大剂量强的松抢救外伤性视神经病变29例

目的：探讨大剂量强的松口服抢救外伤性视神经病变的疗效。方法：29例（29眼）外伤性视神经病变患为治疗组，应用大剂量强的松口服，配合高渗脱水剂，神经营养剂及血管扩张剂等的治疗。另31例（31眼）外伤性神经病变患为对照组，仅用高渗脱水剂神经营养剂，血管扩张剂及B族维生素治疗，结果：治疗组中22例显效，占75．9％，4例有效，占13．8％，总有效率为89．6％，而对照组中，6例显效，占19．4％，6例有效，占19．4％，总有效率为38．7％，两组具有非常显性差异，结论：大剂量强的松口服抢救外伤性视神经病变有显疗效。     

外伤性视神经病变的临床治疗分析

目的　探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效。方法　 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为治疗组 ,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,另 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为对照组 ,使用常规剂量的地塞米松治疗。两组均同时使用高渗剂、血管扩张剂、神经营养剂及 B族维生素治疗 ,对两组病例药物治疗的结果进行总结分析。结果　治疗组经治疗后视力开始恢复的时间早于对照组 ,治疗组的总有效率为 80 % ,对照组的总有效率为 6 0 % ,治疗组的疗效优于对照组 ,且治疗越早疗效越好。两组比较具有显著的统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变疗效显著 ,治疗方便 ,是较理想的治疗方法     

外伤性视神经损伤药物治疗临床分析

目的 探讨外伤性视神经损伤的药物治疗方法。方法 将38例(38眼)外伤性视神经损伤早期应用大剂量皮质类固醇、脱水剂、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行分析。结果 外伤性视神经损伤应用此方法治疗后视力有明显恢复。结论 大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经损伤有明显效果。     

外伤性视神经病变15例治疗体会

目的探讨外伤性视神经病变手术和非手术治疗的疗效。方法外伤性视神经病变15例(18眼)通过视力．瞳孔、眼底等检查并结合影像学进行诊断，给予皮质类固醇、脱水剂、血管扩张剂及营养神经类药物治疗或鼻内窥镜下视神经减压术治疗。结果本组外伤性视神经病变占眼外伤的5．60％，经非手术疗法和手术疗法，再辅助高压氧治疗，多数病例视力有所恢复。结论外伤性视神经病变应及时诊断，尽快采取相适应的治疗。     

外伤性视神经视网膜病变的临床治疗分析

目的 探讨外伤性视神经视网膜病变的诊断及治疗效果。方法 对36例外伤性视神经视网膜病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗，并对结果进行总结分析。结果 外伤性视神经视网膜病变应用此方法治疗，视力有明显恢复，效果肯定。结论 大剂量皮质类固醇、血管扩张剂和神经营养剂等治疗外伤性视神经视网膜病变有明显效果。     

外伤性视神经病变的临床分析

目的 探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果。方法 将108例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行总结分析。结果 外伤性视神经病变应用此方法治疗,视力有明显恢复,效果肯定。结论 大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果,VEP可作为诊断依据及跟踪用药指标。     

非手术综合治疗对外伤性视神经病变的疗效分析

目的:分析非手术综合治疗方法对外伤性视神经病变的疗效。方法:外伤性视神经病变患者22例23眼,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时使用高渗剂、血管扩张剂、维生素类、神经营养药以及高压氧等方法治疗,对疗效进行总结分析。结果:治疗前无光感7眼(30.43%),治疗后减少至6眼(26.09%);治疗前光感5眼(21.74%)治疗后降至4眼(17.39%);治疗前0.02～0.1者7眼(30.43%),治疗后仍为7眼(30.43%);治疗前0.1～0.3者3眼(13.04%),治疗后增至4眼(17.39%)。治疗前>0.3者1眼(4.35%),治疗后增至2眼(8.70%)。治疗有效者11眼,总有效率为47.83%,无效12眼,占52.17%。结论:非手术治疗外伤性视神经病变能取得一定的疗效,但总体效果欠佳。     

外伤性视神经病变激素治疗的疗效分析

目的 探讨外伤性视神经病变糖皮质激素治疗的效果。方法 外伤性视神经病变患者47例(47只眼)，22例应用大剂量糖皮质激素冲击治疗，25例常规量糖皮质激素治疗。根据视力变化评价其治疗效果。结果 大剂量糖皮质激素治疗组有效率63．63％，常规剂量治疗组有效率28．O％。结论 大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变，效果优于常规量糖皮质激素治疗效果。     

外伤性视神经病变26例临床分析

目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果。方法对5年间收治的26例（28只眼）视神经损伤患者的临床特点与治疗效果进行总结分析。结果无光感21只眼有5只眼视力提高,光感以上7只眼均有不同程度提高。6只眼行视神经管减压术,其中2只眼仍无光感,4只眼视力提高。结论外伤性视神经病变多见于车祸头部外伤后,应尽早用大剂量糖皮质激素和脱水剂及血管扩张剂等治疗,早期视神经管减压术效果好。伤后立即失明者效果差。     

不同方式治疗外伤性视神经病变疗效分析

目的 评价大剂量糖皮质激素、视神经减压术和一般药物对外伤性视神经病变的治疗作用。方法 外伤性视神经病变21例23眼,10眼应用大剂量糖皮质激素治疗,5眼 行经眶筛进路视神经减压术;8眼采用一般药物治疗。结果 最终有效率皮质激素组（80％）、手术组（100％）和一般治疗组（62．5％）间差异无显著性意义。但近期有效率皮质激素组（80％）和手术组（80％）均高于一般治疗组（25％）。最终脱残率（视力≥0.3)皮质激素组（40％）和手术组（40％）也优于一般治疗组（0）。结论 大剂量糖皮质激素和视神经减压术均为外伤性神经病变早期有价值的治疗措施,视力预后优于一般治疗组。     

经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤临床研究

目的观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效。方法外伤性视神经损伤63铡（63只眼）,随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组（治疗组）03只跟,单纯视神经管减压术组（对照组）30只眼。全部患者均给予血管扩张药物和神经营养药物,急性期给予大剂量皮质类固醇、甘露醇。结果疗效的主要观察指标是视力。治疗组有效率78．79％,对照组有效率50％。两组比较显示：经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性（χ^2=5．48,P〈0．05）。结论经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤是一种可供选择的、患者易接受的、创伤小、并发症及毒副作用少的有效治疗手段。     

挫伤及炎症性视神经病变的中西医结合治疗

目的 探讨治疗挫伤及炎症性视神经病变新方法,提高增视率。方法 将研究对象５２例７５眼根据临床用药不同,随机分为甲组（类固醇加血管扩张药）及乙组（类固醇加甘露醇及中药丹参）,分别观察两组治疗效果。结果 甲组增视率５８％,乙组为９８％,经统计学处理差异显著（Ｐ〈０．００１）,乙组增视效果明显优于甲组。结论 类固醇、甘露醇并用,有助视神经肿胀改善,中药活血化瘀,改善组织缺血缺氧,促进神经细胞兴奋性优于血     

外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bcl-2相关死亡基因bad的表达及其意义

目的 探讨外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bcl-2相关死亡基因bad表达情况及其意义。 方法 用免疫组织化学的方法观察8只正常对照尸体眼、31只外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bad的表达情况。 结果 眼球萎缩眼视神经退行性变表现为视神经髓鞘进行性脱失，神经胶质细胞增生补充。bad表达于正常视神经髓鞘组织及眼球萎缩眼视神经残存髓鞘组织，束间隔及神经胶质细胞中无bad表达。眼球萎缩眼残存的视神经组织较正常视神经组织bad表达量有增高趋势(P＜0.05)；但与眼球萎缩病程长短及导致眼球萎缩的病因之间无直接线性关系(P＞0.05)。 结论 bad可能具有促进外伤性眼球萎缩眼视神经退行性变的作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 276-278)     

神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩的临床观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor)对外伤性视神经萎缩的疗效。方法 使用神经生长因子50 BU球后注射治疗外伤性视神经萎缩患者16例(18眼)。对治疗前后的视力进行比较。结果 经1个疗程(14天)治疗，患者视力有不同程度的提高，其中恢复正常视力者4眼，占总数的22．2％；有显著疗效者5眼，占27．8％；视力有进步者6眼，占33．3％；治疗后视力无明显提高者3眼，占16．7％。总有效率83．3％。结论 神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩是一种有效药物。     

Optic nerve changes in ocular toxoplasmosis

PURPOSE: To determine the prevalence and features of the different types of involvement of the optic nerve in ocular toxoplasmosis. METHODS: Retrospective cross-sectional study. All patients with active ocular toxoplasmosis, consulting in the Uveitis Section of the Ophthalmology Department were selected. The involvement of the optic nerve was classified in the following categories: juxtapapillary retinochoroiditis, pure papillitis, neuroretinitis, distant lesion, and mixed lesion. RESULTS: The prevalence of involvement of the optic nerve found was 5.3%. The optic nerve involvement with the presence of a concurrent active distant lesion, occurred in 22 eyes (43.1%). A juxtapapillary lesion was found in 18 eyes (35.3%). Eight eyes (15.7%) presented lesions characterised as mixed. Isolated papillitis occurred in 3 eyes (5.9%). Forty-seven lesions (95.9%) were unilateral and two (4.1%) were bilateral. Twenty-eight eyes (54.9%) had pre-existing lesions and 23 (45%) were primary lesions. Visual acuity improved in 35 eyes (71.4%) and remained unchanged in 14 eyes (28.5%). CONCLUSION: The involvement of the optic nerve most frequently found in ocular toxoplasmosis was optic nerve oedema with a concurrent distant active lesion. The second type of lesion most often found was juxtapapillary retinochoroiditis. Involvement was monocular in most cases and the visual prognosis was favourable.     

外伤性视神经病变经鼻内镜下视神经管减压及综合治疗

目的 回顾外伤性视神经病变经鼻内镜下视神经管减压合并药物治疗的结果,探讨手术适应证.设计回顾性病例系列.研究对象2006年～2010年北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性视神经病变患者69例（69眼）.方法 患者术前均行视神经管CT检查,除外严重颅脑外伤合并症,行鼻内镜下经筛、蝶窦视神经管减压术,同时给予围手术期激素冲击、营养神经及扩张血管等综合药物治疗.主要指标手术后视力.结果 59例（85.5%）术前CT扫描显示视神经管骨折.67例（97.1%）行视神经管减压术,其中因鞘膜水肿或鞘膜下积血切开神经鞘2例 1例放弃手术 另1例视力自行恢复出院.随诊2～44个月,术后视力改善30例（44.8%）,其中从无光感到有光感18例,视力大于0.1者9例.结论 经鼻内镜视神经管减压联合药物治疗是目前治疗外伤性视神经病变的推荐方法之一,在除外手术禁忌的情况下,应积极手术并结合药物治疗,挽救视力.     

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and ‘visual field defects’ following vitrectomy: could they be related?

Background Visual field defects after uncomplicated vitrectomy have been reported but poorly explained. We describe two cases of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) observed following vitrectomy. We also reviewed the literature for cases of post-vitrectomy visual field defects for evidence of optic nerve damage. Methods Two patients developed optic disc edema and features of an optic neuropathy after uncomplicated vitrectomy for macular hole and epiretinal membrane. A systematic literature search was conducted to obtain prior reports of visual field defects or ischemic optic neuropathy following vitrectomy. Additional studies were identified from the bibliographies of the retrieved articles. Results The incidence of visual field defects following vitrectomy has varied from 1–71% across all studies. Overall, we found 160 (14.5%) cases of unexplained visual field defects following vitrectomy out of 1,104 patients. Of these, 31 eyes (19.4%) have shown some sign of optic nerve damage following vitrectomy, including pallor in 29 eyes, relative afferent pupillary defect in eight eyes, and intrapapillary hemorrhage in two eyes. Conclusions NAION may develop following vitrectomy. “Visual field defects” following vitrectomy are common and many of the involved eyes demonstrate evidence of optic nerve damage, some of which may have represented NAION. Presented in part at the Association for Research in Vision and Ophthalmology Annual Meeting, April 30, 2006, Ft Lauderdale, FL, USA. Grant Support: Supported in part by an nnrestricted grant from Research to Prevent Blindness, New York, NY (MSL). Proprietary Interest: None.     

颅外伤合并间接性视神经损伤

目的 探讨颅外伤合并间接性视神经损伤的临床诊断和治疗。方法 回顾分析了颅外伤合并间接性视神经损伤36例（36眼）的临床资料。11例行视神经减压术，25例接受药物治疗。结果 全部患者伤侧眼的相对瞳孔传入障碍（RAPD）阳性；眼眶CT扫描显示有眶壁和／或鼻窦骨折。药物治疗组有8例（32．00％）视力提高1行，其余17例（68．00％）视力无改善，手术治疗组有1例（909％）由数指／1．5m提高到03，5例（45．46％）恢复了瞳孔直接对光反应，1例（9．09％）恢复了VEP波，其余4例（36．36％）视力无改善。结论 对颅外伤患者应进行RAPD检查及眼眶CT扫描，确定有无间接性视神经损伤。皮质类固醇和视神经减压联合应用可能更有利于视功能的恢复。