出生缺陷干预环境因素不可忽视

目的探讨不良环境因素对出生缺陷的影响。方法对200年5月1日—2008年5月1日本市常住人口在各医疗机构和计划生育服务站引产或分娩出生缺陷胎婴儿的孕产妇进行问卷调查。结果80%的孕产妇存在至少一种环境危险因素。其中从事有毒有害工作、不良生活方式、住宅内外环境污染,围孕期暴露水平较高,而且风险程度较高。结论导致出生缺陷发生的危险因素,尤其是环境污染和不良生活方式的作用正趋于升高,需要引起我们的重视。     

出生缺陷的研究进展

控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.本文综述出生缺陷的发生、分类、发病因素、发病机制,探讨我国出生缺陷的监测、干预和预防工作的开展,为提高人口素质,保护人群健康打下基础.     

四川省绵竹县和峨眉山市出生缺陷人群监测的不良妊娠结局发生情况

[目的]了解四川省绵竹县和峨眉山市出生缺陷及其他不良妊娠结局的发生情况。[方法]2006年10月~2009年9月期间,采用以人群为基础的出生缺陷监测方法收集数据,调查监测区域内所有孕满28周的新生儿并随访至生后42d。分析出生缺陷、围产儿死亡、婴儿死亡、低出生体重的发生情况以及出生缺陷患儿的监测期转归。[结果]绵竹县、峨眉山市的出生缺陷发生率分别为120.43/万和104.85/万。绵竹县出生缺陷患儿中死胎死产比例和监测期内死亡比例为15.38%和4.40%;峨眉山市的这两个比例为3.49%和13.95%。绵竹县出生人口中的死胎死产率、围产儿死亡率、监测期婴儿死亡率、低出生体重率分别为4.37‰、5.82‰,1.99‰和20.78‰;峨眉山市分别为1.95‰,5.85%,16.00‰和30.60‰。[结论]出生缺陷等不良妊娠结局在绵竹县和峨眉山市的分布不同,提示针对性的妇幼保健干预应注意影响因素的差异;研究结果也表明现有人群监测系统在评估出生人口素质方面起着重要作用。     

低出生体重影响儿童的今天和未来

低出生体重 (ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ ,ＬＢＷ )指出生时体重不足 2 5 0 0ｇ。如果出生时体重不足 15 0 0ｇ为极低出生体重 (ＶＬＢＷ ) ,不足 10 0 0ｇ为超极低出生体重 (ＥＬＢＷ )。ＬＢＷ发生率在世界各国有很大的差距 ,联合国儿童基金会 2 0 0 0年公布的世界儿童状况数据显示其范围在 2 %～ 5 0 % ,平均为 17%。全球每年出生ＬＢＷ儿约 2 4 0 0万。出生体重由孕周和胎儿生长速度来决定。因此 ,ＬＢＷ的重要原因是 :①孕周不足 (早产 ) ;②宫内营养不良 ,胎儿生长发育迟缓。发达国家ＬＢＷ的主要原因是早产 ,发展中国家ＬＢＷ的主…     

环境因素对早产低体重儿智能发育的影响

目的 研究环境因素对早产儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡幼儿智能量表，对２８３名４～９岁早产低体重儿进行追踪研究。结果 环境因素对产低体重儿智能发育起着重要的作用。经多元逐步回归分析显示：早期教育、父母文化程度、不同类别的师资对早产儿智能发育有着显著的影响。结论 应高度重视环境因素对早产儿智能发育的影响。为早产儿提供良好的生活环境能帮助早产儿克服潜在的严重问题。     

美国一基金会发布全球出生缺陷报告

每年,全世界有约790万儿童出生时患有某种严重的遗传性或非遗传性因素有关的出生缺陷,占出生儿童总数的6％。另外,还有许多儿童出生时患有母亲受孕后发生的严重出生缺陷,包括由于暴露于环境因素(致畸物),如酒精、风疹病毒、梅毒和碘缺乏症等所引起的出生缺陷。严重出生缺陷可以致死。对于存活儿童,这些     

P53基因多态性及环境因素与低出生体重儿的关系

目的 探讨新生儿P53基因多态性及环境因素与低出生体重儿之间是否存在关联。 方法 采用病例对照研究方法,收集母亲和新生儿资料,并根据新生儿出生体重和孕周进行分组,分为健康对照组和低出生体重组,其中低出生体重组包括早产儿组和小于胎龄儿组。使用多聚酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其外周血p53基因的2个多态性位点p53codon72、p53PIN3(rs1042522,rs17878362)并比较各自的基因型和等位基因的分布频率。 结果 1)多因素非条件Logistic回归分析显示低出生体重儿的发生与胎儿性别、产妇文化程度、产前检查和居住地有关,回归系数分别为-0.710、1.055、0.825、-0.676。2)p53 codon72位点基因型总体分布差异有统计学意(χ²=19.182,P=0.001),而 p53PIN3位点的基因型总体分布差异没有统计学意义(χ²=0.566,P=0.754)。p53codon72位点Pro/Pro基因型在早产儿组和小于胎龄儿组的分布明显高于健康对组,其两组携带Pro/Pro基因型风险与健康对照组的OR值分别为2.317(95%CI:1.290~4.162,P=0.002)、2.805(95%CI:1.599~4.919,P=0.000)。 结论 遗传和环境因素及其交互作用在低出生体重儿的发生中均起着重要的作用。p53codon72位点多态性与低出生体重遗传易感性存在相关性,Pro等位基因可能是低出生体重的遗传易感基因。     

1747例空气污染与妊娠不良结局之间关系的调查研究

目的：定量分析和评价武汉市大气污染对新生儿早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响。方法：收集武汉市硚口区妇幼保健院2011年3月—2013年6月分娩个案资料,对妊娠结局的相关危险因素及不同妊娠大气中PM10和SO2浓度对妊娠结局的影响进行分析。结论：武汉市空气污染已对妊娠结局造成一定影响,应采取严格的空气污染控制措施,降低不良妊娠结局发生率。     

出生缺陷的遗传和/或环境因素的最新研究进展

出生缺陷是指胚胎由于染色体畸变、基因突变等遗传原因,或者物理、化学、生物等环境原因,或二者的交互作用所引起的先天性异常。导致出生缺陷的因素不论从环境因素、还是遗传因素等研究进展迅速,本文系统介绍出生缺陷的影响因素及其最新研究结果和主要观点,以期对出生缺陷原因有更全面的了解,进一步提出有针对性的预防干预措施。     

低出生体重儿发生的危险因素及干预研究进展

低出生体重儿并发症发生率高,生长发育质量低,降低其发生率是优生优育研究的重要内容。本文就近年来低出生体重研究进展进行整理,包括影响低出生体重儿发生的危险因素研究、降低低出生体重儿发生的孕期干预研究及对低出生体重儿早期干预研究。     

浅析青海省出生缺陷发生的原因及对策

稳定低生育水平 ,提高出生人口素质既是实现我国人口、资源、环境可持续发展的基本保障 ,又是关系中华民族兴旺发达的大事。如何因地制宜地开展出生缺陷干预工程 ,是解决出生缺陷问题的关键所在 ,是提高出生人口素质的重要举措 ,本文试对青海省出生缺陷的发生及预防进行探讨。一、青海省出生缺陷发生现状2 0 0 2年 ,青海省在全省范围进行了出生缺陷的流行病学调查 ,研究发现 ,青海省出生缺陷总发生率为 12 0 98/万 ,出生缺陷致死率为 6 6 0‰ ,缺陷儿死亡率为 5 4 5 5 %。在围产儿死亡原因中出生缺陷占 17 4 % ,缺陷致死率农村明显高于城…     

影响出生缺陷的职业与环境因素分析

目的:探讨影响出生缺陷发生的主要职业危害和环境污染因素及作用大小。方法:采用横断面调查和病例对照组相结合的方法,以2002～2004年无锡市孕产妇及其胎婴儿为抽样框,采取多阶段分层整群的抽样方法。病例组为2002～2004年在无锡市各医院住院分娩的、出生缺陷监测在孕28周到出生后7天内发现的出生缺陷胎婴儿;对照组为2002～2004年在无锡市各医院住院分娩的、孕满28周以上无出生缺陷的活产儿。共抽取3个市(区)、15个乡镇/街道办事处、30个村(居)委会,最终回收问卷2060份,有效问卷2014份,有效率为97.9%,病例组为407例,对照组为1607例,通过横断面调查新发病例12例。对数据进行出生缺陷发生与环境和职业危险因素单因素相关性分析和BinaryLogistic回归模型分析。结果:在问卷中涉及的职业和环境危险因素中,丈夫孕前1年内是否接触有害物质;孕妇孕前1年内是否接触有害物质;本次孕前半年内居室内有无添置新家具;本次孕前半年内居室内有无装修过;工厂排出的废弃物是否污染饮水源;工厂排出的废气有无气味;工厂有无废气排出;距家1000m以内有无工厂8个危险因素分别与出生缺陷的发生具有统计学意义的影响(P<0.05),其中孕前1年内夫妻是否接触有害物质与出生缺陷发生的关联性最强(OR=7.58和OR=7.01)。将上述8个因素引入BinaryLogistic回归模型进行拟合,丈夫孕前1年内是否接触有害物质;孕妇孕前1年内是否接触有害物质;工厂有无废气排出;本次孕前半年内居室内有无添置新家具;本次孕前半年内居室内有无装修过5个因素与出生缺陷发生呈显著性正相关关系(P<0.05)。结论:孕前夫妻双方避免接触有毒有害物质,居住环境,尤其是空气质量的改善以及孕前家中避免装修和添置家具都对抑制出生缺陷的发生具有重要积极作用。     

母亲孕前低体重对围生儿出生缺陷影响的Meta分析

目的系统评价母亲孕前低体重与围生儿出生缺陷的相关性。方法计算机检索Cochrane图书馆,Pub Med,CBM,CNKI,维普,万方等数据库,时限从建库至2017年1月,查找国内外报道母亲孕前低体重与围生儿出生缺陷的相关性文献。按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,评价质量,利用Revman 5.3软件进行Meta分析;结果最终纳入5项研究,包括4项队列研究,1项病例对照研究。共纳入孕前低体重母亲74 880例,围生儿出生缺陷3 158例。孕前正常体重母亲610 413例,围生儿出生缺陷22 618例。Meta分析结果显示,以母亲孕前正常体重为参考,母亲孕前低体重与围生儿出生缺陷的相对危险度RR=1.05(95%CI=1.02-1.09,P<0.01);结论母亲孕前低体重对围生儿出生缺陷有影响,可能是围生儿出生缺陷的危险因素。     

湖南省出生缺陷发生的动态分析

目的:动态分析湖南省出生缺陷发生的变化情况,了解出生缺陷发生的种类及主要出生缺陷的变化情况,为出生缺陷的预防和干预提供依据。方法:在湖南省41家医院进行资料的收集,对收集的出生缺陷资料进行统计和分析。结果:5年共收集围生儿数170764例,出生缺陷儿2127例,2001、2002、2003、2004、2005年出生缺陷发生率分别为91.77/万、120.23/万、124.33/万、130.46/万、150.31/万,5年出生缺陷平均发生率为124.56/万,出生缺陷发生农村高于城市。主要出生缺陷为:先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管缺陷。结论:出生缺陷发生呈逐年上升趋势,先天性心脏病、先天性脑积水、神经管畸形等致死致残性出生缺陷为主要出生缺陷,加强孕早期增补叶酸、婚前医学检查和开展孕期产前筛查与产前诊断,可以预防和减少出生缺陷的发生。     

居住环境因素对出生缺陷影响的Meta分析

目的 探讨居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物这三种居住环境因素与出生缺陷的关系。方法 在线检索知网、万方和维普数据库,系统收集1977年1月1日—2018年7月30日间公开发表的关于中国出生缺陷影响因素的流行病学相关研究,根据严格的纳入排除标准筛选,对纳入的文献进行异质性检验和效应值合并,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验及校正。结果 最终纳入21篇文献,采用随机效应模型计算居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物因素危险性的合并OR值分别为2.474(1.659~3.688)、2.149(1.807~555)、2.721(2.006~3.693)(校正后)。结论 居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物这三种居住环境因素会增加出生缺陷发生的风险。     

妊高征对低体重儿发生的影响

本文研究正常妊娠和妊高征孕妇各190例，对其胎儿胎龄、新生儿出生体重及影响因素进行分析。结果提示妊高征是新生儿低出生体重的危险因子，妊高征程度越重，低出生体重发生率越大。对出生体重影响因素进行透步回归分析，提示胎龄、孕母身高、妊高征程度、新生儿性别和孕妇基础体重对新生儿出生体重影响较大。     

婚育知识教育效果评价

本次调查从两个方面进行，通过调查４６６例婚育知识教育前后的效果评价和１９９１年～１９９５年分娩１９０４８例中出生低体重儿、出生缺陷儿等的发生情况，表明接受婚育知识教育前后有显著差异（Ｐ＜０．０ｌ），提示婚前健康教育的重要性和必要性。     

出生缺陷的研究进展

对近年来关于出生缺陷的流行特征(国家、种族、年代、区域、性别、季节性;产母年龄、孕产次、文化程度、经济水平、妊娠时间、胎数等)研究的新进展进行了综述;并介绍了出生缺陷的长期趋势的研究情况,以及各种环境因素(物理、化学、生物因素)引起胎儿畸形研究的新进展;同时介绍了出生缺陷诊断(超声波、多普勒、三维图像、早孕期羊水诊断、染色体Cd分析、宫腔冲洗收集脱落的滋养细胞、新生儿筛查等)、预防(优生管理网络、叶酸的补充、免疫制剂的应用、遗传咨询等)和治疗(胎儿宫内内科及外科治疗、出生缺陷儿的外科治疗)的新动向.     

北京市大气污染对不良妊娠结局影响的病例对照研究

目的 定量分析和评价北京市大气污染对新生儿早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响.方法 收集北京市海淀区妇幼保健院2007年7月-2009年7月分娩个案资料、同期北京市大气污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)及气象因素资料.采用多因素Logistic回归模型调整气象因素和妊娠期妇女个体信息的基础上,研究北京市大气污染物对不良妊娠结局的影响.结果 控制气象因素、孕妇分娩次数、年龄、胎儿性别、不良接触史等因素后,妊娠后第1个月SO2浓度每升高100μg/m3,对低出生体重的影响的OR值为1.50(95％CI:1.09～2.05);妊娠后前3个月、分娩前第1个月SO2浓度每升高100 μg/m3,对早产影响的OR值分别为1.50 (95％CI:1.04～2.18)和1.79(95％CI:1.30～2.46);分娩前第2个月PM10浓度每升高100 μg/m3,对早产的影响的OR值为1.45(95％CI:1.15～1.84);妊娠后3～8周内,NO2浓度每升高100 μg/m3,对出生缺陷的影响的OR值为2.85(95％CI:1.08～7.50).结论 本次调查的北京市妊娠期妇女在妊娠后期的大气PM10暴露浓度、妊娠早期的大气SO2暴露浓度与早产的发生存在统计学关联;妊娠3～8周时NO2暴露浓度与出生缺陷的发生存在统计学关联.