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相似文献
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1.
1 病历摘要 患者,男,37岁,因“四肢乏力1天,加重30min”入院。查体:T36℃、P46次/min、R20次/min、BP70/50mmHg,神志清楚,急性病容,心率48次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无啰音,全身皮肤湿冷,四肢肌力明显减退,下肢重于上肢,四肢感觉及反射均存在,但反射减弱,无病理体征。  相似文献   

2.
患者男性,86岁。因间歇性胸闷、心悸4年,加重1天入院。体检:BP130/80mmHg。心界不大,心率61次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断:冠心病心绞痛型,多发性肾囊肿。入院时心电图(图略)示:窦性心动过缓,心率54次/min,一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。几天后复查心电图(图略)示:窦性心律,心率63次/min,一度房室传导阻滞,心肌缺血,  相似文献   

3.
患者男,66岁,因“左侧肢体活动无力5h”来首都医科大学宣武医院就诊。入院时体格检查:血压150/80mmHg,心率80次/min。左侧上下肢肌力Ⅰ级,右侧上下肢肌力Ⅴ级,左鼻唇沟稍浅,口角右偏,伸舌偏左,双侧病理征阴性。头部CT扫描:未见明显异常(图1)。  相似文献   

4.
田治友  赵玉静 《山东医药》2006,46(21):55-55
患者男,69岁,因右下肢无力、活动不灵半年,于2005年7月2日入院。患者约1a前出现右下肢疼痛,行走时明显,疼痛难忍,休息后自行缓解,曾以“坐骨神经痛”治疗,效果差,随后右下肢疼痛自行缓解。半年前出现右下肢无力、活动不灵,进行性加重,以至行走困难需挟拐,无肢体麻木、疼痛。既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R18次/min,BP130/85mmHg。脑神经无异常。右下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力0~Ⅰ级,肌张力明显减低,双侧肢体浅感觉无异常改变,右侧膝腱反射较左侧减弱,双侧病理征阴性。  相似文献   

5.
例1男性,60岁。因双下肢麻木无力、二便障碍3个月于2006年3月15日入院。入院前3个月起无原因出现大便失禁2次,间断双下肢麻木。2个月前起逐渐出现双下肢无力及排尿困难,症状时轻时重,患者尚能自行走路。40d前,患者下肢无力、麻木加重,不能行走。外院怀疑“脊髓炎”,曾短期使用激素治疗,症状有所缓解,停药后症状加重,故以“脊髓病变”收入院。患者既往高血压病史7年,5年前患脑梗死但未留后遗症。入院后查体:心率78次/min,呼吸16次/min,血压162/94mmHg,心肺及腹主动脉听诊正常。神经系统检查双下肢肌力3级,肌张力正常,胸11节段以下痛觉减退,深感觉正常,腱反射稍弱,Babinski征阴性。住院期间患者出现2次下肢完全瘫痪,持续10余小时自行恢复至入院状态。脊髓CT血管造影显示:胸3~10脊髓节段偏后见一迂曲血管团。DSA见胸5、6肋间动脉的细分支与静脉相通,诊断脊髓血管畸形,硬脊膜动静脉瘘。转至神经外科于4月18日行“脊髓动静脉瘘切断术”,5月27日出院时双下肢肌力恢复至4级,感觉平面下降至腰1水平,尿失禁未改善。  相似文献   

6.
患者男,46岁。因进食阻挡感50d,食管癌并肝转移介入化疗后10d入院。既往无药物过敏史。入院后遵医嘱静注10%脂肪乳500ml,1次/d.连用2d无异常反应。第3天输注后患者突然出现皮肤潮红、发热、寒战、呼吸困难、口唇紫绀。查体:体温38.4℃,心率120次/min,呼吸35次/min,血压180/110mmHg。即停用脂肪乳,给予氧气吸入,并肌注盐酸异丙嗪25mg,地塞米松5mg连续两次静注。30min后,患者症状缓解,测血压125/90mmHg,心率80次/min,体温36.5℃。停用脂肪乳后患者未再出现上述症状。  相似文献   

7.
患者男,53岁。患者于2006年11月3日晚18:00左右昏倒在地,呼之不应,四肢瘫软,大小便失禁,无外伤,口无异味,周围无秽迹,被送往医院。入院体检:T36.4℃.R22次/min,BP140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,压眶无反射,瞳孔等大等圆,直径≤1mm,光反射消失,双肺呼吸音低。心率92次/min,律齐。四肢肌力0级,腱反射消失。  相似文献   

8.
例1患者男性,63岁。因左肾囊肿入院手术治疗。体检:BP115/75mmHg。心界不大,心率80次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。术前心电图正常。手术顺利。术后第3天突然出现呼吸困难,四肢抽搐,继之呼吸心跳骤停,意识丧失,  相似文献   

9.
患者男性,15岁。以心前区闷痛2d,加剧2h为主诉于15:37入院。入院诊断:急性病毒性心肌炎。患者入院前一个月有畏寒,发热。入院前2天无明显诱因出现心前区阵发性闷痛,不适,有次持续8min后自行缓解。入院前心前区持续闷痛不适、冒汗、恶心、呕吐1次,心悸、呼吸困难。查体:体温36℃,心率64次/分,呼吸21次/分,血压118/59mmHg,神清。  相似文献   

10.
患女性,63岁。以胸痛2h入院。体检:T38.2℃。BP:140/80mmHg。心率齐,未闻及心脏杂音,两肺无异常。入院时心电图(图1A)示:窦性心动过速,心率105次/min,P-R间期0.18s,完全性左束支阻滞(CLBBB)。急查心肌酶:谷草转氨酶(AST)340U/L,乳酸脱氢酶(LDH)430.9U/L。入院第2天描记心电图(图1B)示:P波消失,代之以“f’波,R-R间距  相似文献   

11.
患者女,40岁,因右下肢烫伤入院。查体:体温37.2℃,呼吸18次/min,心率81次/min,血压16/76mmHg,一般情况尚可。入院后常规清创处理,静滴氧哌嗪西林4.0g及能量合剂等;第3天加滴低分子右旋糖酐500ml,2次/d,滴速为20ml/min,以改善微循环。注射2min后患者出现气喘、胸闷、憋气、烦躁不安,立即停止输液;继之出现神志淡漠、面色苍白、口唇发绀、呕吐、无畏寒、发热、腹痛等症状,呼吸35次/min,心率145次/min,血压测不到。肢端湿冷,皮肤潮红,全身皮肤未见皮疹;双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。  相似文献   

12.
患者女性,35岁。因自服甲胺磷20ml,经当地医院洗胃、静脉注射阿托品等处理约6h后入院。以往有精神分裂症史,长期服氯丙嗪150mg/天。入院体检:T37.2℃,R22次1min,P86次/min,BP97/64mmHg,神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心浊音界无扩大,心率86次/min,心律齐,各听诊  相似文献   

13.
患者男性,44岁。因快速行走后心悸、气短伴心前区隐痛2月入院。发作时含服硝酸甘油及心痛定无效,休息1-2min症状可缓解。临床诊断:冠心病?入院体检:BP120/75mmHg。心界不大,HR78次/min,心律齐,未闻杂音。静息心电图(图1A)正常。运动后出现上述症状,即刻运动心电图(图1B)示,心率达120次/min,并呈完全性左束支传导阻滞,持续5min消失。  相似文献   

14.
患者女性,76岁,有高血压、糖尿病病史。主因渐进性左侧肢体无力于2008年4月19日收入院。无发热,无咳嗽、咳痰。入院查体:体温正常,神志清楚,左肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐。腹软,无压痛。左上肢近端肌力Ⅲ级,左上肢远端肌力Ⅳ级;左下肢肌力Ⅳ级。右侧肢体肌力V级。病理征阴性。脑CT检查未见出血灶,入院诊断考虑脑梗塞。  相似文献   

15.
患者男性,39岁。因颈部外伤后1h急诊入院。体查:T36.8℃,BP90/68mmHg,P48次/min,神志不清,两侧瞳孔等大,对光反应消失,呼吸浅表,两侧呼吸音对称,心率48次/min,心音低,未闻及心脏杂音。双侧第2肋以下浅感觉消失,四肢肌力0级,病理征阳性。临床诊断:颈椎骨折并截瘫。心电图(图1)示:窦性心律,频率48次/min,P-R间期  相似文献   

16.
张磊 《心电学杂志》2007,26(3):165-166
患者男性,67岁。因胸闷、乏力3天伴持续性胸痛1h入院。胸痛呈进行性加重伴大汗淋漓,但无黑噱、晕厥。而胸闷、乏力无明显诱因,休息后缓解。体检:T36.9℃,P96次/min,R20次/min,BP150/107mmHg。神志清,精神差。心界不大,心率96次/min,心律齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。  相似文献   

17.
1病历摘要 患者,男,65岁,退休工人,因右颈部、右大腿皮疹1个月,发热15天入院。患者入院前1个月无明显诱因出现右颈部、锁骨区、右大腿散在黄豆大皮下结节5个,无色,质硬、触痛。数天后长至蚕豆大小,变为紫红色,疼痛明显。同时伴乏力、纳差及持续不愈的口腔溃疡。15天后开始发热,体温多不超过38.5℃,予退热药物可暂时下降。曾到我院门诊就诊,予抗感染治疗无效。入院查体:体温38.5℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min、血压120/60mmHg,神志清,贫血貌,头颅五官无畸形。颈软,双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿哕音。心界无扩大,心率:96次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。  相似文献   

18.
1 病历摘要 患者,男,15岁,因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热,体温38.5℃,前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力,以“心肌炎”收入院。查体:BP100/60mmHg,HR120次/min,T36.8℃,无皮疹。心界不大,心脏听诊除心率快外无异常。  相似文献   

19.
王淑娟  范静  苏艳 《山东医药》2006,46(4):75-75
患者女.68岁.因胸闷、憋气半年伴胸痛1周入院,以冠心病于入院后第4天行冠状动脉造影术。术前心率72次/min,呼吸18次/min,血压168/75mmHg。使用造影剂(优维显370)后5min,患者出现剧烈干咳,心率升至103次/min。呼吸25次/min,血压216/107mmHg。遵医嘱即刻经50%酒精湿化吸氧6L/min,地塞米松5mg静注,倍他乐克25mg舌下含化。  相似文献   

20.
例1,男,67岁。心前区疼痛14小时入院。既往健康,查体:心率74次/分,心音低弱,心电图示急性下壁、正后壁心肌梗塞。第15天出现混合性失语,中枢性面瘫,右下肢肌力I级,颅CT示左颞顶叶多发性脑梗塞。  相似文献   

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