肩难产16例临床分析

目的分析肩难产发生原因,对母婴的影响、处理及预防,减少肩难产的发生率及其对母婴的危害,确保母婴安全。方法对我院1998年1月—2005年11月住院分娩产妇中出现的16例肩难产病例进行回顾性总结分析。结果肩难产虽然发生率低,但一旦发生,即会造成较严重的分娩并发症,并对母婴产生严重危害,甚至新生儿死亡。结论必须加强和重视孕妇产前检查与监护,警惕和预见肩难产发生的各种因素,并及时作出相应预防处理,减少肩难产的发生率及并发症的出现,提高产科质量,确保母婴安全。     

肩难产20例临床分析

肩难产是分娩过程中发生的严重并发症，属于紧急意外情况，虽然发病率不高，但危害较严重，如处理不当，将引起母婴损伤，尤其是新生儿并发症，甚至可导致新生儿死亡。本文总结了我院10年来20例肩难产，对其发病的高危因素、处理及母儿并发症的防治进行了回顾性分析，现报道如下。     

肩难产16例临床分析

目的:探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法:回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料,分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果:肩难产的高危因素主要有巨大儿,其次为骨盆异常,过期妊娠,妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有:母体会阴裂伤,产后出血,新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系,而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论:巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

肩难产30例回顾性临床分析

目的通过了解肩难产的发生率、并发症,分析常引起肩难产的高危因素及阴道分娩时处理方法,探讨其临床价值。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月6年间肩难产病例,并抽取同期正常阴道分娩病例作为对照,比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿相关因素等方面有无差别。分析发生肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果 6年间分娩总数为5 271例,肩难产30例,发生率0.57%,其中巨大儿16例,占本组病例的53.33%。30例肩难产中12例并发新生儿损伤。肩难产组和对照组在两组孕妇的宫高和腹围差异有显著性,新生儿体重、身长、头围、胸围等差异有显著性。结论肩难产是产科少见的并发症之一,其发生率不高。在各种高危因素中发生肩难产的比例最高的是巨大儿,但根据高危因素仍难预测肩难产,正确处理肩难产是降低围生儿及产妇并发症的重要措施。     

肩难产11例助产体会

目的 探讨临床肩难产的处理方法及母婴并发症.方法 对我科2008年1月～2011年12月经阴道分娩的1386例产妇当中的11例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析,并就其肩难产的处理方法及母婴并发症予以总结.结果 11例肩难产患者通过屈大腿法、耻骨联合压前肩法、旋肩法、娩后肩法均成功分娩.发生新生儿窒息4例,锁骨不完全性骨折1例,新生儿臂丛神经损伤1例,新生儿颅内出血1例,产妇会阴Ⅲ°裂伤2例,产后出血1例,后果比较严重.结论 肩难产是产科的较少见的并发症,但处理不当,会造成母婴严重后果,助产者不但要熟练掌握处理肩难产的方法,还要预测及预防肩难产的发生,降低母婴并发症.     

肩难产28例回顾性临床分析

目的：了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素。方法：回顾性分析28例肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩50例为对照组。结果：肩难产是产科少见并发症,巨大儿发生肩难产的风险最高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施．     

肩难产的研究进展

肩难产是产科的急诊之一，其发生难以预测，但是一旦发生后果严重。对母婴及其家庭，以及产科医师会带来不良的影响。肩难产目前尚无一致的明确定义和处理指南，其发生率为0．2％-3％。本文就肩难产的高危因素及预防作一综述，旨在提高对肩难产的认识，减少肩难产所致的母婴多种并发症。     

11例肩难产的回顾性分析

目的：了解肩难产的并发症及处理方法．分析其高危因素．讨论处理方法的临床价值。方法：回顾性分析1997年3月-2002年10月间的肩难产病例,也解每例的具体情况,评价松解胎肩的方法。结果：5年间共发生肩难产11例。高危因素中巨大儿6例,占54．5％,孕妇体型肥胖4例占36．4％．并发症中新生儿窒息4例．占36．4％．臂丛神经损伤及产后出血各1例．分别占9．09％。结论：肩难产是产科少见的并发症。孕女肥胖和巨大儿发生肩难产的比例较高,但根据高危因素仍难预测肩难产。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

肩难产72例回顾性分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素,探讨其临床价值.方法回顾性分析2000年1月～2004年12月5年间的肩难产病例,并抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别.分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法.结果 5年间分娩总数为8 600例,肩难产72例,其中巨大儿37例,占50.14%,有13例并发新生儿损伤,占16.67%.肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异,两组孕妇的宫身和腹围有显著性差异.结论肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高,但根据高危因素仍很难预测肩难产,正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施.     

肩难产的预防和处理（附5例报告）

本文分析肩难产的发生因素、母婴并发症，并对其预防和紧急处理进行讨论。     

肩难产32例回顾性分析

目的:了解肩难产的发生率,并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析我院8a间的肩难产病例,并抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果:8a间分娩总数4800例,肩难产32例,占总数的0.66%,其中巨大儿20例,占肩难产的62.5%。肩难产组和对照组孕妇的宫高和腹围和产程有显著性差异,两组在新生儿体重、身长、头围、腹围有显著性差异。结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例高,正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

屈大腿抬臀法在肩难产中的应用

近年来，随着巨大儿的增加，肩难产也有增加的趋势。肩难产常突然发生，情况紧急，如果处理不当，将引起母儿严重并发症。1996年1月～2003年2月，我院对26例肩难产应用屈大腿抬臀法，经观察对处理，未发生产道损伤及意外。     

肩难产36例处理体会

目的　了解肩难产的发生率 ,分析肩难产的高危因素及新生儿并发症 ,探讨预测、预防及处理方法。方法　回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 10年间的肩难产 3 6例 ,并随机抽取同期经阴道分娩 40例设为对照组 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面有无差别。分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系。评价处理肩难产的方法。结果　 10年间肩难产的发生率 0 .2 5 % ,其中巨大儿 19例 ,占 5 2 .67% ,并发新生儿损伤 11例 ,占 3 0 .0 5 %。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性 (P <0 .0 1) ,两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　巨大儿发生肩难产的比例最高。肩难产应首选屈大腿法。预测及预防肩难产的发生有一定的意义。     

肩难产10例临床分析

近年来，随着人们生活水平提高，孕妇孕期营养增加，胎儿平均体重也相应增加，发生肩难产的几率上升。因肩难产在分娩时胎头娩出后突然发生，常给接产者造成措手不及，操作不当会给母婴造成严重后果，给家庭和社会带来一些经济和心理负担，同时也易引起一些医疗纠纷。因此临床上早预测、早识别、早处理肩难产十分重要，其主要原因与巨大儿有关。对我院10年间发生10例肩难产进行回顾性分析，目的在提高对肩难产的认识，减少肩难产的并发症。     

肩难产的母婴并发症及相关因素的探讨

目的 研究肩难产发生时助产手法及新生儿体重与母婴并发症的关系,探讨处理肩难产方法.方法 对我院收治的47例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肩难产高危因素主要有巨大儿(61.70％),子宫收缩乏力(19.15％),妊娠期糖尿病(12.77％),有≥50％肩难产无法预测;肩难产母婴并发症有:新生儿窒患(26例,55.32％),母体会阴裂伤(22例,46.81％),产后出血(5例10.64％),巨大儿组的母婴并发症发生率高于正常体重儿(P＜0.05);母亲并发症发生率与助产手法及娩胎肩时间无明显关系(P＞0.05),而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加及娩胎肩时间的增加而增加(P＜0.05).结论 巨大儿是肩难产发生的主要高危因素,新生儿窒息、母体会阴裂伤及产后出血是肩难产的常见母婴并发症,母亲并发症主要与胎儿体重有关,新生儿并发症与新生儿体重、助产手法的多少及娩肩时间密切相关.处理肩难产时以屈大腿联合压前肩法为首选.     

肩难产7例临床分析与预防

目的了解肩难产的发生率、并发症、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院2008年8月～2011年9月7例肩难产分娩资料。结果头位分娩总数4 275例,肩难产7例,肩难产发生率为0.16%,产妇并发症4例,新生儿并发症4例。结论早期预防、识别和正确处理肩难产是降低母婴并发症的关键。     

旋肩法处理肩难产14分析

旋肩法处理肩难产１４分析宜兴市人民医院妇产科王群肩难产是一种不常见的分娩并发症，胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合后上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产。由于肩难产的发生率极低，常不为临床医师重视，一旦发生。常引起母婴严重并发症。我院１９...     

肩难产的回顾性分析

目的探讨肩难产发生的高危因素及处理方法。方法回顾性分析我院2012年肩难产病例,根据肩难产时母婴并发症的发生率与助产手法及新生儿体重的关系进行分组,并进行分析。结果①肩难产的高危因素：新生儿体重≥3．45kg共44例,占62．0％;妊娠期糖尿病15例,占21．13％;巨大儿10例,占14．08％。②肩难产的母婴主要并发症：母体会阴裂伤28例,占39．44％,新生儿窒息5例,占7．04％。③巨大儿组的新生儿并发症发生率明显高于正常体重儿组（P〈0．05）。④助产手法：采用屈大腿法成功分娩7例（9．86％）,明显低于屈大腿法＋压前肩法成功分娩的64例（90．14％）（P〈0．05）。结论母婴并发症与新生儿体重密切相关。处理肩难产时以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

肩难产病因临床分析

肩难产是产科相对少见,却又很难预测的一种紧急情况,一旦发生,一般的助产手法很难奏效。本文回顾性分析我院2007年1月-2010年12月间16例肩难产,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产的并发症,以期降低肩难产的发生率。     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别，找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例，肩难产17例，其中巨大胎儿8例，占47．05％，有7例发生新生儿锁骨骨折，占41．17％。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异，2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊，必须迅速处理，减少肩难产的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。