硬膜外镇痛分娩临床观察

随着麻醉技术的发展以及人们对生活质量的追求，分娩镇痛逐渐被生育女性认识和接受。笔者对2003年12月～2004年12月来我院生产的产妇中自愿接受分娩镇痛的产妇进行了临床观察分析，现将结果报道如下。     

局部分娩镇痛治疗85例临床观察

我院借鉴国内先进经验，采用局部分娩镇痛（宫颈封闭＋阴部神经阻滞＋局麻）对部分产妇进行分娩镇痛效果研究，并与对照组进行比较。现将观察结果报告如下：     

三阶梯镇痛分娩临床观察

目的：探讨三阶梯镇痛的效果及其对产程、母儿的影响。方法：将400例进入产程的产妇分成4组．其中3组为实验组．分别采用不同的镇痛方法；另1组为对照组．未实施药物镇痛。结果：实验组镇痛有效率优于对照组．实验组各产程时间缩短．剖宫产率及产后出血量明显降低。对新生儿阿氏评分无明显影响。结论：三阶梯镇痛法安全、有效．值得推广。     

笑气吸入分娩镇痛的临床观察

一个半世纪以来,人们在寻找如何能使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩、诞生新的生命.     

笑气吸入分娩镇痛的临床观察

随着围产医学的发展和人们生活质量的提高，产妇对医生提出了更高的要求，在保证母婴安全的同时，更要求无痛。因此，分娩镇痛已是产科临床迫切的需要。我们以随机对照实验的方法，对笑气吸入用于分娩镇痛的疗效进行临床探讨，分析报告如下：     

水针镇痛分娩的临床观察

目的:对水针镇痛分娩的临床效果观察。方法:随机抽取268例产妇,其中228例在产程进入活跃期实行水针注射镇痛,为观察组,其余40例无处置产妇为对照组。观察水针注射后的镇痛效果、比较两组间的产程进展、分娩方式、催产素使用、产后出血量及新生儿情况。结果:观察组水针镇痛效果总有效率为85%,有效率为15%,总有效率为100%。其活跃期(P<0.01)与第二产程时间均短于对照组(P<0.05),产后出血量较对照组有显著差异(P<0.01),剖宫产率及催产素使用率均下降(P<0.05),新生儿情况两组无明显差异。结论:观察表明,水针镇痛分娩不但镇痛效果好,还可以缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及催产素使用率,对母婴无不良影响,无药物反应,操作简便,安全实用,是一种符合自然分娩规律的、易于普及、推广的理想镇痛方法。     

可行走硬膜自控镇痛分娩术106例临床观察

自然分娩时剧烈的宫缩疼痛和较长的产程使孕产妇焦虑、痛苦不堪、体力消耗，部分产妇因产程延长而形成恶性循环，使剖宫产率明显升高。剖宫产可使产妇近期、远期并发症增多，新生儿情商较差，容易出现感觉统合失调等。因此，解决产科镇痛问题已成为提高产科质量，降低剖宫产率的当务之急。     

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察自控硬膜外镇痛对产妇镇痛 (PCEA)的效果及运动阻滞。方法 :选择 178例单胎头位、足月妊娠的产妇进行 PCEA(镇痛组 ) ,另外选择同期不予镇痛、条件相仿的 178例产妇进行对照 (对照组 )。镇痛组给予0 .2 %罗哌卡因、芬太尼 (2 mg/ ml)混合镇痛液 ,PCEA首次注药 8～ 10 ml,基础注药速度 6 ml/ h,冲击量 2 ml,并行视觉模拟记分 (VAS)和改良下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ,记录产程时间、分娩方式、胎心率 (FHR)、新生儿Apgar评分等。结果 :镇痛组于注药 10 min后即有明显镇痛 ,VAS<1,与对照组相比存在明显差异 (P<0 .0 5 ) ;MBS亦均在 0 - 2范围 ,分娩镇痛组第一产程时间为 4 4 5 .2 1± 16 8.4 1分 ,明显短于对照组 (P<0 .0 5 ) ,镇痛组、对照组第二产程时间分别为 4 8.81± 2 1.4 2 min和 4 9.90± 2 3.2 0 min,两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,镇痛组新生儿 1min Apgar评分与对照组相比无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :采用罗哌卡因、芬太尼对产妇进行 PCEA镇痛效果可靠 ,加快第一产程 ,对下肢运动神经、新生儿无明显影响。     

乐蓓尔分娩镇痛仪临床效果观察

目的：对乐蓓尔分娩镇痛仪用于临床分娩镇痛的效果进行观察。方法选择在佛山市南海区第四人民医院产科分娩的足月妊娠初产妇92例,采用随机数字表法分为镇痛仪组和硬膜外镇痛组各46例,镇痛仪组采用乐蓓尔分娩镇痛仪进行镇痛,硬膜外镇痛组采用硬膜外持续镇痛,观察两组产妇的镇痛效果差异及分娩结局。结果镇痛仪组的第一产程、第二产程、总产程均显著低于硬膜外镇痛组（t值分别为3．739、2．634、4．303,均P＜0．05）。镇痛仪组的轻度疼痛率（84．78％）高于硬膜外镇痛组（65．22％）,中度疼痛率（15．22％）低于硬膜外镇痛组（34．78％）,镇痛仪组的镇痛效果优于硬膜外镇痛组（χ2＝4．696,P＜0．05）。镇痛仪组的1、5、10min Apgar评分与硬膜外镇痛组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。镇痛仪组的产后出血量显著低于硬膜外镇痛组（ t＝11．770,P＜0．05）。结论乐蓓尔分娩镇痛仪用于临床分娩镇痛较硬膜外持续镇痛具有缩短产程、减少产后出血量、减轻分娩疼痛的优势,同时不会影响新生儿及产妇的分娩方式。     

分娩与镇痛

通过分析分娩痛的机理及其影响因素 ,阐明对分娩镇痛方法的选择 ,展望分娩镇痛的新技术 ,为分娩镇痛提供更安全、迅速、有效的方式     

笑气镇痛联合陪伴分娩的临床效果观察

<正>2007年6月～2008年6月我院对本院120例初产妇实行笑气镇痛分娩和陪伴分娩相结合的方法,效果满意。观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择240例初产妇,随机分为观察组120例和对照120例,观察组实施笑气镇痛和陪伴分娩措施。两组产妇年龄分别在25～31岁,孕37～42周,新生儿体重2900～4300 g;对照组年龄25～30岁,孕35～42周,新生儿体重2200～4200 g。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的:探讨笑气吸入性分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:60例孕足月初产妇分为两组,各30例。对照组除不给笑气外,其他产科处理与观察组相同。比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果:2级以下疼痛观察组占76.67%,对照组占13.33%,两组相比有极显著性差异(2χ=59.06,P<0.01)。镇痛后第一产程活跃期加速,第二产程缩短,两组相比,差异显著(P<0.05);剖宫产率降低(2χ=4.82,P<0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:笑气吸入性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响。     

三阶梯镇痛分娩临床观察

目的探讨三阶梯镇痛的效果及其对产程、母儿的影响.方法将400例进入产程的产妇分成4组,其中3组为实验组,分别采用不同的镇痛方法;另1组为对照组,未实施药物镇痛.结果实验组镇痛有效率优于对照组,实验组各产程时间缩短,剖宫产率及产后出血量明显降低,对新生儿阿氏评分无明显影响.结论三阶梯镇痛法安全、有效,值得推广.     

腰硬联合麻醉镇痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬联舍麻醉分娩镇痛的临床观察及临床护理效果。方法：选取来我院进行分娩的足月单胎头位初产妇120例,将产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,观察组60倒产妇,对照组60例产妇。两组产妇在自然分娩宫口开大3cm的时候,给予硬膜外腔穿刺置管,应用罗哌卡因进行镇痛,观察组产妇在麻醉镇痛状态下进行自然分娩,对照组产妇给予产程观察和护理干预。结果：观察组产妇的分娩疼痛程度显著低于对照纽产妇,比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组产妇第一产程和第二产程显著短于对照组产妇,比较差异具有统计学意义（P-~O．01）;观察组产妇第三产程与对照组相当,比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：在分娩镇痛过程中,给予人性化的临床护理干预,对于缓减产妇不良心理情绪,缩短产程,顺利分娩具有积极的作用。     

笑气吸入性镇痛分娩80例临床观察

笑气吸入性镇痛分娩适应了围产医学的不断发展和孕妇对分娩期间既保证母婴安全还要无痛的要求,因此随着时间的推移,笑气吸入性镇痛分娩必将越来越广泛地在临床得到应用。长春市妇产科医院自2001年4月开始采用吸入笑气镇痛分娩,明显缩短了产程,降低了手术产率,减轻了产妇的痛苦,大大提高了产科质量,取得了满意的效果。1资料与方法1·1资料。选择正常足月妊娠,单胎头位,年龄在21~28岁的初产妇160例,随机分为镇痛组和对照组各80例,两组年龄、孕龄、身高、体重均无统计学差异。1·2方法。产妇进入待产室后由助产人员检查胎心、血压、脉搏、宫口…     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

椎管内神经阻滞被认为是目前最佳的分娩镇痛方法。我院近年来使用病人自控硬膜外镇痛（PECA）行分娩镇痛105例。观察其镇痛效果及其对产妇和胎儿的影响。现报告如下。     

300例分娩镇痛临床应用研究

目的该文主要对产妇自控硬膜外镇痛麻醉在孕妇分娩镇痛临床当中的应用效果进行分析研究。方法选择笔者所在医院300例要求经阴道试产的孕妇为研究的条件,其中150例为接受产妇自控硬膜外镇痛麻醉,同时应用心里安慰疗法,作为实验组;而另外150例没有接受硬膜外阻滞麻醉,在第一产程中仅应用心里安慰疗法减轻疼痛,需要行会阴侧切和会阴裂伤的产妇,加用阴部神经阻滞麻醉,作为对照组。孕妇在进行分娩的过程当中,对这两组孕妇在产程中的疼痛程度、总产称持续的时间、最终的分娩方式,以及新生儿的阿氏评分等内容进行对比。结果通过将实验组与对照组进行对比,孕妇在分娩的过程当中采用硬膜外阻滞麻醉进行镇痛的临床效果要明显的优于没有采用硬膜外阻滞麻醉进行镇痛的效果。结论硬膜外阻滞麻醉在孕妇分娩镇痛过程当中的应用,是一种非常理想的临床镇痛方式,并且对产妇以及新生儿今后的健康没有消极的影响。     

氧化亚氮吸入自然分娩镇痛效果观察

为帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛和焦虑,消除分娩所带来的疲惫,我院推出了氧化亚氮（笑气）吸入分娩镇痛技术,以便让产妇更加轻松、愉快地度过整个分娩过程。2007年10月-2008年5月,我院对200例应用笑气吸入自然分娩的产妇进行镇痛,现将镇痛效果报道如下。     

笑气吸入法镇痛分娩的临床观察

目的观察笑气吸入法镇痛分娩的临床效果.方法随机选取253例在我院待产孕妇,遵循自愿原则分为镇痛组(123例)与非镇痛组(130例).观察两组产程、产后出血、分娩方式、羊水性状、新生儿窒息等进行资料统计分析.结果两组第一产程、总产程比较,镇痛组明显短于对照组,P<0.01,有显著性差异,第二、三产程,产后出血、剖宫产羊水性状两组比较无显著性差异,P>0.05,新生儿窒息对照组多于镇痛组,但两组比较P>0.05,无显著性差异.结论笑气镇痛分娩是安全有效的,值得推广应用.     

三阶梯镇痛分娩临床观察

目的 :探讨三阶梯镇痛的效果及其对产程、母儿的影响。方法 :将 4 0 0例进入产程的产妇分成 4组 ,其中 3组为实验组 ,分别采用不同的镇痛方法 ;另 1组为对照组 ,未实施药物镇痛。结果 :实验组镇痛有效率优于对照组 ,实验组各产程时间缩短 ,剖宫产率及产后出血量明显降低 ,对新生儿阿氏评分无明显影响。结论 :三阶梯镇痛法安全、有效 ,值得推广。