超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：采用超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤。探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对自愿接受射频消融自凝刀治疗的60例子宫肌瘤患者，其中粘膜下肌瘤9例，壁间肌瘤51例，在超声引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频消融治疗。结果：治疗后随访3、6个月，瘤体缩小率100％。9例粘膜下肌瘤患者术后月经恢复正常；26例擘间肌瘤经节增多者中．术后3、6个月经节恢复正常者达83．3％、95．4％。结论：射频消融自凝刀治疗子宫肌瘤是一种微创并保留子宫的好方法，方法简单、安全、易推广。     

二维超声造影评价射频消融治疗子宫肌瘤效果的临床意义

目的评价二维超声造影(2D-CEUS)在射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤中的意义。方法接受RFA治疗的子宫肌瘤患者110例,共176枚肌瘤,156枚为肌壁间肌瘤,20枚为黏膜下肌瘤,其中12枚为有蒂黏膜下肌瘤。全部病例在RFA前后1 d内进行2D-CEUS,观察病灶区血供变化,测量肌瘤体积、消融范围,得出灭活率。结果12枚有蒂黏膜下肌瘤完整取出。164枚在体肌瘤射频治疗后2D-CEUS表现:154枚肌瘤原部位无造影剂灌注,提示消融完全,灭活率达(98.30±22.03)%;10枚肌瘤边缘线性增强或瘤内片状增强区,考虑治疗不全,其灭活率仅为(51.09±1.96)%。结论 2D-CEUS可以客观反映肿瘤的血流灌注状态,对选择治疗方案和判断疗效有着较高的实用价值。     

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效及并发症.方法 本组82例,由临床、超声、CT检查确诊为子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤72例,浆膜下肌瘤5例.单发肌瘤15例,多发肌瘤67例.采用Seldinger技术,经导管双侧子宫动脉注入超液化碘油-平阳霉素乳剂,然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端.栓塞后3个月、6个月回院复查.结果 插管成功率100%.随访3～6个月,所有病例在治疗后3个月B超示肌瘤体积平均缩小51%,瘤体内血流信号明显减少;6个月肌瘤体积平均缩小43%,其中19例肌瘤消失.所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.并发症发生率6%(5/82),经处理后均恢复正常.结论 TUAE治疗子宫肌瘤创伤小,疗效显著;TUAE并发症少,是可以防治的.     

超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值

目的探讨超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。方法对32例子宫肌瘤患者,肌瘤瘤体共52个,采用经皮微波消融治疗,于治疗前及治疗后6个月行常规超声及超声造影检查,观察肌瘤大小、内部回声及血流变化,比较子宫肌瘤缩小程度和临床症状改善情况,同期行增强MRI检查。结果 1)常规超声检查发现子宫肌瘤45个(阳性率86%),超声造影发现子宫肌瘤50个(阳性率96%),增强MRI发现子宫肌瘤52个; 2)微波消融治疗子宫肌瘤后,常规超声检查显示肌瘤体积缩小48个,4个体积变化不明显,其中49个瘤体无明显血流信号,3个周边有少许血流信号;超声造影显示瘤体体积缩小52个,其中42个瘤体无造影剂增强,10个瘤体周边有造影剂增强;增强MRI显示瘤体体积缩小52个,40个瘤体无对比剂增强,12个瘤体周边有对比剂增强,超声造影与同期增强MRI相比差异无统计学意义(P 0. 05),与常规彩色超声相比差异有统计学意义(P 0. 05); 3)临床疗效:患者月经周期和月经量明显减少,贫血症状改善,下腹坠胀缓解,临床疗效明显。结论超声造影对子宫肌瘤能直接进行定位,明确病灶大小,观察肌瘤血流灌注,指导局部消融治疗方案的实施及有效的评价经皮微波消融治疗子宫肌瘤的术后疗效。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及其安全性

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2007-11至2011-10本院门诊行射频消融治疗的196例子宫肌瘤患者的有效率、术中术后阴道流血排液情况、体温情况、腹痛情况、月经情况及需再次手术的严重并发症发生情况。结果本组196例中,总有效率达97.4%,治愈率达57.1%,其中黏膜下肌瘤的总有效率为100%。术中患者有轻到中度腹痛,术后4～6 h疼痛减轻。术后阴道流血2～30 d,1周内干净者占91.9%。患者术后1～3个月月经恢复正常,仅1例术前重度贫血未纠正,术后感染大出血行子宫切除。结论超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤,是一种能够保留子宫的安全有效简单的治疗手段。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性。方法 2012年1～12月收治28例经超声确诊的子宫肌壁间肌瘤患者,行UAE治疗,观察术后疗效、并发症及安全性。结果 28例随访9～21个月,月经量较术前减少,痛经症状缓解或消失,贫血改善。其中21例子宫肌瘤消失,7例子宫肌瘤体积明显缩小。术中、术后出现不同程度腹痛25例,术后发热14例,阴道分泌物增多10例,所有患者经对症处理后,症状均在3～7 d内逐渐消失。无一例出现闭经。结论 UAE治疗子宫肌壁间肌瘤疗效显著、微创、安全性高。     

超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的方法、疗效及安全性。方法超声引导下对43例甲状腺结节患者58枚实性结节行射频消融治疗,术后采用常规超声及超声造影随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况。结果术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小(P<0.05),血流信号减少或消失,术后即刻超声造影显示53枚结节无增强,完全消融率为91.38%。术中难忍受的疼痛11例,放射性头痛3例,停止消融疼痛即可缓解。喉返神经损伤2例,经治疗声音恢复正常;1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节效果显著,并发症少、安全性高、无手术疤痕,值得临床进一步推广应用。     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中声像研究

目的:对超声术中监控高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤的意义进行研究。方法:高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤27例,其中高强度聚焦超声治疗6例,射频治疗21例,术中均用超声诊断仪进行监控。结果:27例病人术中出现明显声像图改变,通过随访26例病人治疗有效,1例病人术后3 d又出现血流信号。结论:超声能准确确定肌瘤的位置、大小和数目,并确定治疗区域。肌瘤回声增强,边界清晰并体积缩小可作为术中监控治疗有效的标准。     

MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)在MR导航定位和靶区焦域温度监控下治疗子宫肌瘤的可行性和疗效.方法 采用西门子1.5 T Avanto TIM MR导航和温度监控JM-HIFU进行HIFU治疗52例子宫肌瘤共61个肌瘤.肌瘤大小(6.1±2.1)cm,其中浆膜下10枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚.治疗前、后采用增强扫描MRI检查,测量肌瘤体积、消融坏死区域大小占肌瘤体积的比率,并记录治疗时间和超声释放剂量.治疗后3个月MRI检查观察肌瘤的缩小情况;同时观察和评估其并发症及不良反应事件发生,并对治疗前后患者症状变化进行评分.结果 MR导航HIFU(MRgHIFU)治疗前和治疗后3个月肌瘤平均体积分别为(113.3±87.7)cm3和(58.1±45.0)cm3,肌瘤体积平均缩小(48.7±16.4)%(P＜0.05);每个肌瘤被消融区域占整个肌瘤体积平均为(78.8±18.8)%(51%～100%);聚焦超声治疗时间(19.8±8.8)min,治疗所用的超声热剂量为(7.1±6.7)焦耳/mm3.患者症状平均总分治疗前、后从(24.7±4.8)下降至(16.7±3.2)分(P＜0.05),除1例术中出现腹壁皮下轻度烫伤,余无并发症及不良反应事件.结论 MRgHIFU治疗子宫肌瘤是一种可行、安全、有效的无创治疗方法,而且单次热消融可达到肌瘤大部分甚至完全凝固性坏死,并使其短期内缩小的治疗效果.     

酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒制备工艺研究

目的：制备酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒（ KP-PBCA-NP）。方法：采用乳化聚合法制备空白PBCA—NP，以粒径为指标，应用L9（3^4）正交试验优化处方工艺；吸附法制备KP—PBCA—NP，以包封率、载药量为指标，应用U10（10^8）均匀法设计实验，进行条件优化。结果：制备PBCA—NP的优化条件为反应液pH2～3，Pluronic F68的含量为1．0％～1．5％，优化条件下制备PBCA—NP平均粒径为50nm；在制备KP-PBCA—NP时，当反应液的pH值为1，PBCA含量为0．5％，KP含量为0．8mg／ml时，可获得较高的包封率（平均为95．64％）和载药量（15．32％）。结论：控制工艺条件，可制备不同粒径的PBCA—NP作为各种药物载体，并且可以从此为载体制备可用于注射给药的KP—PBCA—NP。     

质粒介导的耐多药大肠埃希菌CTX-M、CTX-M-3基因检测

目的了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况。方法用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列。结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6株,占8.57%,单耐16株,占22.86%,双耐18株,占26.71%,耐多药30株,占42.86%。耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67%,CTX M 3有21株,占70%。两种基因均含有的有12株,占40%。结论泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感。     

同步矩形瓣胆肠Y型吻合术215例疗效分析

目的探索同步矩形瓣胆肠Y型吻合疗效。方法回顾性总结分析1988年6月至2004年6月，共实施同步矩形瓣胆肠Y型吻合术215例，对其近期及远期疗效进行评价。结果全组病人均治愈出院，无手术死亡。术后近期观察T型管引流物、T型管造影、钡餐检查，采用不同体位、角度、加压腹部均未见返流征相。远期疗效优良率达92．8％。结论同步矩形瓣胆肠Y型吻合能有效阻止胆肠吻合术后返流、能有效的预防胆道逆行感染，是一种理想术式。     

Synthesis and evaluation of 6-[11C]methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2- benzisoxazole as an in vivo radioligand for acetylcholinesterase

6-Methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2-benzisoxazole is a high affinity (K(i) = 8.2 nM) reversible inhibitor of acetylcholinesterase (AChE). The carbon-11 labeled form was prepared in high (>97%) radiochemical purity and with specific activities of 37+/-20 GBq/micromol at end of synthesis, by the alkylation of the desmethyl precursor with [11C]methyl trifluoromethanesulfonate in N,N-dimethyl-formamide at room temperature. In vivo studies in mice demonstrated good blood brain permeability but essentially uniform regional brain distribution. Thus, despite in vitro and in vivo activity as an AChE inhibitor, 6-[11C]methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2-benzis oxa zole does not appear to be a good candidate for in vivo imaging studies of AChE in the mammalian brain.     

国产自膨式带膜支架治疗食管-胃吻合口瘘的疗效

目的评价国产食管带膜支架治疗食管癌术后食管—胃吻合口瘘的效果。方法15例手术切除病变食管行食管-胃吻合术后,经钡餐或碘水造影证实为吻合口瘘的患者,进行了经口植入国产食管带膜支架瘘口封堵治疗。结果所有支架均一次性成功植入,共植入17枚支架,即时堵瘘100%,支架植入后3～5d再发瘘2例(13.3%),支架移位1例(6.6%)。未见严重并发症。结论国产食管带膜支架治疗食管癌术后食管-胃吻合口瘘安全、有效,是重要的治疗手段。     

Quantitative X-ray imaging of intraplaque hemorrhage in aortas of apoE(-/-)/LDL(-/-) double knockout mice

OBJECTIVES: To determine if hemorrhage into an arterial wall can be detected in CT images by virtue of the iron content. MATERIALS AND METHODS: Aortas from male apoE(-/-)/LDL(-/-) mice (n = 31) were infused in situ with contrast agent, for micro-CT scanning and histology. Roentgen-opacities within the aortic walls were identified by histology and micro-x-ray fluorescence to be iron or calcium. Dual-energy scanning was performed at 2 energy levels using synchrotron-based micro-CT [(2 microm)(3) voxels, 16 and 20 keV] and 64-slice CT (0.4 x 0.4 x 0.6 mm voxels, 80 and 120 kVp). RESULTS: Opacities were identified as hemorrhage-related clusters of multiple punctate deposits, containing both Fe (0.48 x 10(-12) g/voxel) and Ca (3.18 x 10(-2) g/voxel), or as isolated confluent accumulations of exclusively calcium. Subtraction of the dual-energy CT scans discriminated iron from calcium deposits. CONCLUSION: Detection and quantification of iron deposits in hemorrhaged atherosclerotic lesions is feasible by dual-energy CT imaging.     

Revisions- /Nichtzulassungsbeschwerdefrist - Wiedereinsetzung - Postausgangskontrolle

Abstrakt Eine Fristvers?umung ist verschuldet – und eine Wiedereinsetzung in den vorigen Stand abzulehnen –, wenn ein Anwaltsbüro, eine Beh?rde oder eine sonstige ?ffentlich-rechtliche Institution die Einhaltung von Fristen für die Einlegung von Rechtsbehelfen nicht in der erforderlichen Weise sichergestellt hat (Organisationsverschulden). Unverzichtbar ist die Einrichtung einer Ausgangskontrolle für fristwahrende Schrifts?tze. Hierfür geeignet ist z. B. die Führung eines Fristenbuchs. (Leits?tze des Bearbeiters)     

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的：研究Roux—en—Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效。方法：对2009年3月2713—2009年5月1日完成的26例Roux—en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92．3％。26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义。术后1W血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低。术后2W胰岛素抵抗指数较术前明显下降。结论：Roux-en—Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景。     

人骨髓间充质干细胞Toll样受体3和4活化对IL-10、IL-12和IL-6分泌的影响

目的：研究人骨髓间充质干细胞（BM—MSCs）中Toll样受体（TLR）3和4的活化对IL-10、IL-12和IL-6分泌的影响。方法：用RT—PCR法检测体外培养的BM—MSCs中是否存在TLR3和TLR4的表达;用不同剂量的聚肌胞和脂多糖分别进行诱导后,用ELISA法检测培养上清中IL-10、IL-12和IL-6的变化。结果：BM—MSCs中有较高水平的TLR3和TLR4mRNA表达。聚肌胞可明显促进IL-6分泌（P〈0．05）,且0．025g／L组明显强于0．0025g／L组（P〈0．01）;明显抑制IL-10分泌（P〈0．01）,且0．25g／L组明显强于0．025g／L组（P〈0．05）;对IL-12的分泌无明显影响。脂多糖可明显促进IL-6的分泌（P〈0．01）,而对IL-12和IL—10的分泌无明显影响。结论：BM—MSCs中有较高水平的TLR3和TLR4表达。TLR3活化影响BM—MSCs对IL-6和IL-10的分泌,TLR4活化影响IL-6的分泌,TLR3或TLR4活化均不影响IL-12的分泌。