根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果观察

目的探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果。方法分析该院早期胆囊癌临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,根治性胆囊切除术组30例与腹腔镜胆囊切除术组30例。结果腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于根治性胆囊切除术组,腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者感染、胆漏均低于根治性胆囊切除术组,但是复发率高于根治性胆囊切除术组,1年、3年、5年生存率均低于根治性胆囊切除术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期胆囊癌患者,临床应首选胆囊癌根治术治疗,其虽然创伤相对较大,但是其复发率和术后生存率均较理想,值得临床推广应用。     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果对比

目的:比较根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果。方法:病例资料来源为早期胆囊癌患者100例,采用随机数字表法,将其分为根治组和腹腔镜组,每组各50例。腹腔镜组患者以腹腔镜胆囊切除术治疗;根治组患者以根治性胆囊切除术治疗。比较两组患者手术操作时间、术中失血、术后胃肠功能复常时间、住院日和术后并发症、3年复发率和3年生存率。结果:相对于腹腔镜组,根治组患者手术操作时间更长,术中失血更多,术后胃肠功能复常时间、住院日更长,经t检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05);根治组患者术后并发症、3年生存率明显高于腹腔镜组,3年复发率明显低于腹腔镜组,经x2检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者均有一定效果,虽然根治性胆囊切除术手术操作时间较长,创伤和并发症较多,术后恢复较慢,但可降低复发率,提高生存率,适用于早期胆囊癌患者。     

腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果。方法选取2013年4月至2019年2月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受手术治疗的122例早期胆囊癌患者,依据手术方式分为对照组和观察组,每组61例。对照组接受根治性胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者的手术效果和IL-6、CRP水平。结果观察组患者的手术时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组(均P<0.05);与对照组相比,观察组患者的手术出血量更少,手术切口长度更短, IL-6、CRP水平更低(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌效果显著,能缩短手术时间,减少手术出血量,安全性较高。     

腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌对比研究

目的 对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效.方法 选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者,按其手术方式不同分为二组,腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术;根治组23例患者行根治性胆囊切除术,术后随访3个月-5年,观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率.结果 腹腔镜组术后发生并发症2例,占7.69%;5年复发16例,复发率为61.54%;根治组术后发生并发症12例,占52.17%;5年复发21例,复发率为91.3%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.术后1、3、5年生存率,腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%;根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选,可延长患者生存期,减少复发率.     

整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响分析

目的:本文就整体护理应用于高龄肾癌患者根治性切除术中的临床效果进行研究。方法:选择本院自2011年1月-2012年12月收治的肾癌患者96例,将其分为观察组和对照组,各48例。均行根治性切除术治疗,观察组患者行整体护理,对照组患者行常规护理,对患者接受护理干预后的临床治疗效果、术后并发症发生情况、护理满意度、以及护理前后疼痛程度及舒适程度的改善情况和生活质量改善程度等指标进行观察和统计。结果:观察组患者接受护理干预后的治疗效果明显优于对照组患者,患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,患者护理总满意度明显高于对照组患者,患者护理前后疼痛评分及舒适评分的改善情况明显优于对照组患者,患者生活质量改善程度明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:整体护理应用于高龄肾癌患者行根治性切除术治疗中的效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。     

老年周围脏器浸润性直肠癌的不同外科术式治疗评价

目的探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法。方法选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估。结果观察组术后1年生存率为90.70%,3年生存率为81.39%,对照组术后1年生存率为81.39%,3年生存率为60.46%,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为27.91%,对照组为16.28%,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后生活质量评分为（37.8±12.4）分,对照组为（30.4±7.7）分,观察组生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组3例（6.98%）复发或转移,对照组12例（27.91%）复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量。     

腹腔镜胆囊癌切除术治疗早期胆囊癌的临床效果和对患者生存期的影响观察

目的 探讨腹腔镜胆囊癌切除术治疗早期胆囊癌的临床效果和对患者生存期的影响.方法 对2007年5月至2011年11月在我院行腹腔镜胆囊癌切除术(观察组)的36例早期胆囊癌患者和行根治性胆囊癌切除术(对照组)的32例早期胆囊癌患者的临床效果及术后1、3、5年生存率进行比较分析.结果 观察组术后感染发生率为11.1％、5年内复发率为80.6％,对照组术后感染发生率为75.0％、5年内复发率为53.1％,观察组术后感染发生率显著低于对照组而5年内复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1、3、5年生存率分别为55.6％(20/36)、41.7％(15/36)、30.6％(11/36),对照组术后1、3、5年生存率分别为93.8％(30/32)、78.1％(25/32)、59.4％(19/32),对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术治疗早期胆囊癌,应根据患者病情选择不同的手术方式,以达到既获得较好的近期临床效果又延长患者生存期的目的.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果。方法将2016年6月至2018年7月在河南大学淮河医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的142例患者按照入院顺序分为对照组和观察组,每组71例。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受临床护理路径干预。采用胃肠生活质量指数(GILQI)评估两组患者干预前后生活质量,采用医院自拟护理满意度调查问卷评价护理满意度。结果干预后,两组GILQI评分均高于干预前,且观察组GILQI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度92.96%(66/71),高于对照组的80.28%(57/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径有利于提高腹腔镜胆囊切除术患者术后生活质量,且护理满意度高。     

根治性切除术对中晚期胆囊癌患者远期疗效的影响

目的探讨根治性切除术对中晚期胆囊癌患者远期疗效的影响。方法选取2009年1月至2012年1月陕西省核工业二一五医院收治的中晚期胆囊癌患者100例,根据随机数字法将患者分为A组、B组、C组、D组等四组,其中A组(24例)实施根治性切除术、B组(25例)实施姑息性切除术、C组(23例)实施剖腹探查术、D组(28例)实施单纯胆管外或胆管内引流术。比较不同手术方式治疗后患者中位生存以及并发症发生情况。结果A组患者的中位生存时间长于B组、C组、D组(P<0.05);术后A、B、C、D四组患者并发症发生率比较差异无统计学意义[33.33%(8/24)比36.00%(9/25)比30.43%(7/23)比28.57%(8/28)](P>0.05)。结论根治性切除术能明显延长中晚期胆囊癌患者术后的生存时间,远期疗效较好,并发症发生率低,安全性高。     

胃部分切除术治疗早期胃癌的有效性及安全性

目的：分析早期胃癌患者应用胃部分切除术治疗过程中的有效性及安全性。方法：选取我院在2012年3月-2013年4月治疗的83例早期胃癌患者。根据治疗方式不同将其中37例接受胃部分切除术治疗的患者设为实验组,另外46例接受胃远端切除术的患者设为对照组。比较两组患者术后胃排空、胆囊收缩功能及患者治疗满意度。结果：实验组患者术后胃排空功能及胆囊收缩功能较对照组明显好转,差异显著（P〈0.05）。术后患者对治疗结果满意程度实验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胃部分切除术在治疗早期胃癌方面具有较好疗效,可以明显改善患者生存质量,提高患者对治疗的满意度。     

新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活 质量的影响

目的探讨新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 116例食管癌患者分为2组,对照组66例接受单纯手术治疗,观察组50例手术前给予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化学治疗。采用生存质量核心问卷评估患者生存质量,比较2组患者手术切除率、1 a生存率、术后并发症发生率及生存质量。结果观察组患者化学治疗客观缓解率为58.0%,发生骨髓抑制44例(88.0%),消化道反应26例(52.0%)。观察组患者肿瘤根治切除率、总切除率和1 a生存率均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及1 a,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌可显著提高根治切除率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术临床分析

目的 探讨早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术的临床效果.方法 将40例早期胃癌患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各20例,对照组给予常规手术进行治疗,观察组给予根Ⅱ式合并小弯次全切除术进行治疗,比较两组患者开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间以及术后短期生存质量.结果 观察组开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间等指标均明显小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;根据生存质量评价标准,对照组术后短期生存质量得分明显低于观察组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得临床推广应用.     

术中冰冻或术后石蜡病理报告T1b期胆囊癌的外科治疗策略

目的：探讨术中冰冻或术后石蜡病理报告T1b期胆囊癌的外科治疗策略。方法：回顾42例T1b期胆囊癌患者的病理资料,其中14例为术中冰冻病理,28例为术后石蜡病理。经病理科医师重新复核,26例明确为T1b期胆囊癌,其中25例患者获得完整随访资料,本研究对其进行进一步的分析。结果：14例冰冻病理为T1b期的胆囊癌患者仅2例石蜡病理为T1b期,其余11例为T2期,1例为T3期,冰冻病理误诊率为85.7%,石蜡病理均等于或高于冰冻病理分期;28例石蜡病理为T1b期的胆囊癌患者2例复核为T2期,石蜡病理误诊率为7.1%,复核结果均等于或高于原分期。25例复核明确且有完整随访资料患者术后病理均未见胆囊脉管内癌栓或神经侵犯,其中14例行根治手术患者送检淋巴结30枚,均未见癌转移。25例患者中11例仅行单纯胆囊切除术,其余14例追加腹腔镜或开腹根治手术,两组间生存率差异无统计学意义（P=0.361）。仅1例行腹腔镜根治术及胆囊减压的患者发生腹腔种植转移,术后2年因广泛种植转移而死亡。结论：胆囊切除术中冰冻病理T1b期胆囊癌应行同期根治手术,术后石蜡病理T1b期胆囊癌应复核其T分期,对复核明确的T1b期胆囊癌需慎重评估追加根治手术的利弊,如果术中有胆囊破损建议积极化疗。     

腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术44例临床分析

目的：探讨腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术在结直肠癌治疗的临床疗效。方法选取我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组44例和对照组46例。观察组采用腹腔镜下直肠、乙状结肠癌根治术,对照组接受开腹手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院天数、术后并发症、无疾病进展生存期和中位生存期。结果对照组术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数均明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;术后并发症发生率观察组为9.09%,对照组10.87%,两组无差异（P〉0.05）;观察组无病进展生存期（12.5个月vs.9个月）、中位生存期（34.3个月vs.22.7个月）均显著长于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠及乙状结肠癌根治术有助于提高结直肠癌的临床疗效,改善患者预后。     

原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者远期预后的影响

目的 观察原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者根治术后远期预后的影响。方法以2013年6月~2014年7月在本院接受姑息治疗的85例晚期乳腺癌患者为观察对象。按其是否接受原发肿瘤切除分为对照组(未接受过原发肿瘤切除)和观察组(接受过原发肿瘤切除)。观察两组患者1年生存率、复发、转移的发生率。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CA125)水平和生活质量的变化。结果观察组患者一年生存率明显高于对照组,复发和转移的例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,治疗后,观察组的上述指标低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量各维度得分无明显差别,治疗后,观察组患者得分高于对照组(P<0.05)。结论行根治术前曾接受原发肿瘤切除的患者1年生存率较高,复发转移例数较少,可明显提高患者的生活质量。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效预后及生活质量分析

目的探究腹腔镜与小切口胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者的治疗效果及预后生活质量。方法选取2017年7月至2019年8月在本院行胆囊结石合并胆囊炎治疗的患者104例,采用随机数字法分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者术后各指标以及生活生存质量。结果观察组手术后禁食时间、抗菌治疗时间、住院时间以及下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观症状、生理状态、心理状态以及社会活动状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,可有效提升患者术后生活质量。     

直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的观察直肠癌根治术中植人5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂的疗效及不良反应。方法86例直肠癌根治术患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组42例,观察组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后行常规化疗。2组患者均随访24个月,统计肿瘤复发率、不良反应及死亡率,并于治疗前后进行生活质量评分。结果术后24个月,观察组的复发率、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组的生活质量评分较前提高20分以上的人数显著多于对照组（P〈0．05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论直肠癌根治术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,提高生活质量。     

快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

<正>肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前对于肺癌的临床治疗,手术仍为唯一有效的治疗手段,随着微创外科技术的不断发展以及腔镜技术的广泛运用,全胸腔镜下肺癌根治术逐渐成为了肺癌患者临床治疗的重要方式[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指通过循证医学证据,采取一系列围术     

保留胃迷走神经远端胃癌根治术对患者术后营养及生存情况的影响

正胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,死亡率位居恶性肿瘤的第二位。胃癌治疗目前仍以外科手术为主~([1])。近年来,随着胃癌根治术后患者生存时间的延长,患者对术后生活质量的需要也在不断提高~([2])。影响患者术后生活质量以及机体康复的重要因素为术后胃肠