不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

27例不典型心肌梗塞漏误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)是一种严重的心血管疾病,也是心源性猝死的主要原因,它多以典型症状起病,也有约32%[1]患者无症状或症状不典型,其中以老年病人多见,故易导致漏诊误诊,从而延误诊断和治疗,我院近10a共收治AMI 238例,不典型者27例,病初均被漏误诊,占同期病例的11.3%.现浅析漏误诊的原因,探讨防治对策,以期降低漏误诊率,使更多的AMI患者得到及时的救治,降低意外事件的发生.     

不典型心肌梗死18例误诊分析

目的 分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对18例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊.     

不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨非典型心肌梗死的误诊原因,提高诊断准确率。方法对临床工作中收集的急性心肌梗死病例进行回顾性分析与讨论。结果漏诊、误诊为急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病5例,急性心力衰竭3例,脑血管疾病2例,颈椎病、牙周炎各1例。结论不典型心肌梗死极易误诊,应引起临床各科医师足够的重视。     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)临床症状差异极大,有的患者无明显自觉症状或症状不典型,易引起误诊。凡无疼痛症状或疼痛不在胸骨后或心前区部位者为不典型心肌梗死。现将我院1999年9月~2005年10月收治的不典型心肌梗死12例临床资料分析如下。1临床资料入院前或入院时共误诊12例,男8例,女4例,年龄45~85岁,平均69岁。12例均符合1981年世界卫生组织公布的诊断标准。有胸闷、喘憋、肺部布满湿性啰音与哮鸣音。既往有“慢支”病史。诊断为肺心病、慢性肺部感染4例;因上腹部痛误诊为慢性胃炎2例;慢性胆囊炎、胆石症2例;因突然晕厥、大汗淋漓,误诊为脑动脉硬…     

症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验.方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论.结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多.结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗.     

老年人不典型心肌梗死48例误诊分析

目的:探讨老年人不典型心肌梗死(心肌梗死)误诊原因。方法:对48例老年不典型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年不典型心肌梗死首发症状较复杂,易误诊。结论:老年不典型心肌梗死的早期诊断,不仅要依靠症状、体征,更重要的是心电图和心肌酶谱检查。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)中典型病例仅占 70 %～80 %,且不难诊断 ,而不典型病例则极易误诊。近年不典型 AMI有增加趋势 ,为此现将我院近年病例 6例加以分析 ,以便从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ,发病后及时来院就诊的 5例 ,反复就诊者 1例。1.2　临床表现　无痛性心肌梗死 2例 ,走路时突然摔倒 ,神志不清误诊为脑血管栓塞 1例 ;有糖尿病病史 ,突然昏迷、多汗、肢冷 ,误诊为糖尿病昏迷 1例。以消化道症状为主的心肌梗塞 2例 ,因饮食后剑突下或上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,其…     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型心肌梗塞14例临床误诊漏诊分析

目的:通过对临床中不典型急性心肌梗塞的临床误诊漏诊病例的总结,减少误诊和漏诊率,提高治愈率.方法:采集临床中的具体病例,对照分析.结果:临床中误诊和漏诊病例较多,其中以胃肠道及呼吸道和脑血管病较多见.结论:不典型心肌梗塞的表现是临床医生必须认识和警惕的.     

不典型急性心肌梗死54例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 4 16例急性心肌梗死 AMI患者 ,不典型且误诊者 5 4例 ,误诊率 12 .9% ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例。年龄37～ 84岁 ,平均 5 6.3岁。既往史 :冠心病心绞痛 11例 ,陈旧性心梗 2例 ,高血压病 9例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑血管病 5例 ,呼吸系统疾病 12例 ,消化系统疾病5例 ,糖尿病 7例。本组病例均经过血清心肌酶谱、血常规、血沉和心电图等检查 ,结合临床特点 ,符合 1981年 WHO的诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :以心衰为主要表现者 12例 ,以心律失常为…     

不典型急性心肌梗死12例误诊分析

不典型心肌梗死 (AMI)易误诊 ,现将本院误诊的12例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1997年 7月至2 0 0 0年 3月的住院及急诊病人 ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 5 1～ 67岁 ,平均 61岁。 10例有高血压病史 ,8例有糖尿病史 ,7例有慢性冠脉供血不足史。1.2　临床表现 :表现为上腹痛 4例 ,其中剧烈腹痛 1例 ;咽痛 2例 ;牙痛 2例 ;颈部疼痛 1例 ;肩痛 1例 ;夜间阵发性呼吸困难 1例 ;频发室早 1例。1.3　辅助检查 :12例均出现特征性心电图变化及心肌酶序列变化 ;10例血糖升高 7.9～ 12 .1mmol/ L;8例出现白细胞升高。病…     

不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的对于不典型急性心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死初诊误诊的23例患者进行回顾性分析。结果在23例中，以消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者5例，急性胆囊炎者3例，急性肠炎2例；以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例，肺炎2例；以心悸表现为主而误诊为心律失常者6例；以咽喉部疼痛而误诊为急性咽喉炎者1例；以晕厥意识障碍而误诊为脑出血者2例。结论可见对于不典型急性心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床表现不典型而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者的生命。     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

不典型急性心肌梗塞16例误诊分析

典型的急性心肌梗塞(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续半小时以上,休息和舌下含服硝酸甘油无效,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,结合心电图出现异常,持久的病理性Q波或QS波,以及持续1周以上的演进性损伤电流,血清心肌酶浓度的序列变化,诊断多无困难;但不典型AMI(包括临床表现、心电图和酶学等),则有可能导致诊断失误。我院1990～1996年共收治AMI病人98例,其中误诊16例,分析如下。