施他宁、垂体后叶素治疗门脉高压性出血的药物应用与护理

门脉高压性出血是肝硬化的严重并发症,临床表现以呕血和黑便为主.我科自2001年1月～2004年1月共收治本病89例,早期采用施他宁迅速止血,然后改用大剂量垂体后叶素巩固疗效,效果良好,介绍如下.     

施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效比较

目的比较施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血的疗效。方法将37例出血患者随机分为两组，15例予施他宁治疗，剂量首次250ug静注，再以6000ug／24h持续静滴；22例予垂体后叶素75U,0．2U／min,24h持续静滴，止血后剂量减半，两组均连用3d。结果施他宁组平均止血时间为（16±11）h，垂体后叶素组为（37±30）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），施他宁组疗效优于垂体后叶素组。结论施他宁治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效较垂体后叶素好。     

评价施他宁垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血疗效

目的 :观察施他宁联合垂体后叶素与分别单用治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效差别。方法 :将 66例食管静脉曲张破裂出血患者分为联合用药组、施他宁组及垂体后叶素组分别治疗 ,进行对照研究。结果 :联合组与施他宁组疗效差异不显著 ,而两者较垂体后叶素组差异显著。结论 :施他宁单用或与垂体后叶素联用对食管静脉曲张出血的疗效优于单用垂体后叶素。     

大剂量垂体后叶素治疗门脉高压出血72例

近年来，大剂量垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化门脉高压出血已作为一种较好的急救措施而被临床广泛采用［１］［２］。我院自１９８９年１月～１９９９年６月治疗７２例患者，疗效满意。１　资料与方法１．１　病例资料：７２例为住院患者，均经临床、生化、胃镜、肝Ｂ超、肝ＣＴ确诊为肝硬化失代偿并发门脉高压食管胃底静脉破裂出血，其中男４７例，女２５例，平均年龄４９岁。１．２　治疗方法：采用均　３ｄ持续静脉滴注垂体后叶素，第１ｄ剂量为０．３Ｕ／ｍｉｎ，第２ｄ　０．１５Ｕ／ｍｉｎ，第３ｄ　０　０７５Ｕ／ｍｉｎ，加入１…     

施他宁治疗门脉高压食管静脉曲张出血69例

我科１９９５年～２００１年１２月收治的肝炎后肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血２８６例 ,其中６９例接受施他宁治疗 ,取得了较理想的止血疗效 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象 :本组６９例肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血者均接受施他宁治疗。其中男性５８例 ,女性１１例 ,年龄３２～７８岁 ,平均４９岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ、胃镜、实验室检查证实 ,肝功Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级４１例 ,Ｃ级２１例 ,呕血黑便同时存在(呕血量＞１０００ｍｌ)２６例 ,单纯便血４３例。１ ２方法 :施他宁２５０μｇ 静脉推注 ,３分钟推完 ,３…     

施他宁与垂体后叶素治疗食道-胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

目的观察施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道-胃底静脉出血的临床疗效。方法将42例患者分为两组,A组20例应用施他宁250μg静脉注射,再持续静脉滴注250μg/h;B组22例应用垂体后叶素10U＋生理盐水40mL静脉注射,再以30U＋10%葡萄糖注射液500mL维持静脉滴注,滴速为8～10滴/min。均连续给药1～3d。结果A组总有效率为85.00%,B组为54.55%,两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）;A组不良反应少且轻,B组出现8例不良反应,不良反应发生率与A组有显著性差异（P〈0.05）。结论施他宁治疗食道-胃底静脉曲张出血疗效好且不良反应少,垂体后叶素疗效较施他宁差且不良反应多,但后者药源广而价廉,故二者在临床上均有一定的使用对象。     

施他宁善得定及垂体后叶素治疗AGVB的疗效对比

目的:评价施他宁、善得定、垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择57例肝硬化并AGVB患者随机分为3组,分别使用施他宁、善得定、垂体后叶素治疗,记录3组的止血效果和不良反应。结果:施他宁、善得定和垂体后叶素均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82.61%、81.25%、77.78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。施他宁组和善得定组仅有轻微不良反应。结论:施他宁、善得定治疗AGVB的疗效与垂体后叶素差异无显著性,但在无正确的禁忌证应首选垂体后叶素。     

持续静脉滴注垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血疗效观察

我们用垂体后叶素持续静脉滴注治疗40例门脉高压上消化道出血，并以三腔管气囊压迫治疗本病39例作对照观察，垂体后叶素组疗效尚属满意，报道如下：     

垂体后叶素在门脉高压性胃病胃粘膜灌注中的作用

部分结扎大鼠门脉主干２周后,采用激光多普勒血流计（ＬＤＦ）测定大鼠胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）,观察了垂体后叶素输注前和输注后３０ｍｉｎ,门脉压力（ＰＶＰ）的变化;测定了输注垂体后叶素３０ｍｉｎ后血浆胰高糖素的含量。结果显示输注垂体后叶素１０ｍｉｎＰＨＧ大鼠的ＧＭＢＦ开始降低（Ｐ〈０．０５）,１５ｍｉｎ显著降低（Ｐ〈０．０１）;输注垂体生叶素３０ｍｉｎ后显著降低ＰＨＧ大鼠ＰＶＰ（Ｐ〈０．０１）,而血浆     

善宁治疗28例急性上消化道出血的疗效观察

急性上消化道出血是临床上常见的急危重症，若不能及时救治，可危及生命。近年来，我们采用善宁治疗急性上消化道出血，并与垂体后叶素进行了对照观察，疗效满意，现报告如下：     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血27例

近三年来我们分别应用善得定、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血患者50例，对两种方法的疗效进行了对比分析，现将结果报告如下：1资料与方法1．1病例选择确诊为肝硬变门脉高压出血者50例均为住院患者。男44例，女6例，年龄19～73岁，平均50．1岁，肝硬变病史1～8年，平均3．6年。分为两组，I组23例，据Child分级：A级7例，B级10例，C级6例；见组27例，据Child分级：A级6例，B级15例，C级6例。1．2临床表现除原发病的临床表现外，全部患者均有先呕血继之便血或排柏油样便病史，出血量均大于500ml，1000ml以上者21例，1500m…     

施他宁治疗消化道出血54例分析

生长抑素(somatostatin)是作用最广泛的一种下丘脑神经激素,除对垂体生长激素(GH)分泌细胞有抑制作用外,还可抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌,主要存在于下丘脑和胃肠道,其中70％分布于胃肠道,对胃肠道的内分泌和外分泌功能、动力和血流都有抑制作用,是作为一种内分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌的因子而起作用。施他宁(stilamin)是人工合成的环状十四氨墓酸肽,与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。近年广泛应用于消化道出血(特别是食管静脉曲张破裂出血)的治疗,本文总结经其它药物治疗无效的严重消化道出血54例,用施他宁治疗后的转归,并着重分析施他宁对心脏的影响。     

施他宁治疗食管静脉曲张出血40例

本文采用随机分组法，观察施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效，并与垂体后叶素对照，结果发现施他宁有效率85％，垂体后叶素有效率55％。经X2检验，两者相差非常显著，结论是施他宁能选择性减少内脏血流量，降低肝内血管阻力，增加食道下段括约肌张力，对胰腺、小肠和肝脏细胞有保护作用，是治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的一种有前途的药物，可望取代垂体后叶素。     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

临床观察善得联合垂体后叶素治疗肝经食管静脉破裂出血的止血疗效。结果表明,善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血早期止血率高,且副作用,有推广价值。     

垂体后叶素与他药配伍治疗门静脉高压症

门静脉高压症 (ＰＨ)引起食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)病死率高 ,临床常用垂体后叶素 (ＰＴ) ,因该药无选择地收缩全身血管 (包括冠状动脉 ) ,对患有冠心病并发ＥＶＢ患者 ,应用ＰＴ易诱发心绞痛或心肌梗死 ,使临床应用受到一定限制。因此 ,众多学者用ＰＴ与其他药物配伍 ,达到扬长避短之功效。1　与酚妥拉明配伍应用ＰＴ对内脏的毛细血管有较强的收缩作用 ,减少门静脉 (简称 :门脉 )血流量 ,使门脉压力降低 ,可用于ＰＨ的ＥＶＢ。ＰＴ中含有加压素 ,可引起血压升高及尿量减少等 ,加压素能使冠脉收缩 ,可引起心绞痛、心律失常等变化。在应…     

善宁治疗肝硬化食管静脉破裂出血40例临床观察

目的观察善宁对食管静脉破裂出血的治疗效果。方法40例食管静脉破裂出血住院病例(均为胃镜证实)随机分成两组:A组(20例)采用善宁治疗,B组(20例)采用垂体后叶素治疗,观察两组止血效果。结果善宁组止血成功率90.5%,垂体后叶素组成功率61.4%。结论善宁治疗食管静脉破裂出血疗效可靠值得推广应用。