系统性红斑狼疮肺部病变的多层螺旋CT诊断

系统性红斑狼疮（systenfic lupus erythematosus,SEE）是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性,多器官、多系统累及为其特点。肺部是SLE常见受累器官,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质。早期可无明显症状,晚期可能出现肺纤维化,预后很差。MSCT快速扫描能克服呼吸运动伪影,薄层骨算法重建能更好地显示肺的细微结构,对SLE肺部肺间质性病变的早期诊断有重要意义。本文搜集了15例资料完整的SLE病例并对其肺部病变的MSCT表现进行了分析,     

CT诊断系统性红斑狼疮性胫骨上端骨坏死1例

1　病例简介患者 ,女 ,48岁。既往有系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ )病史 2 1年 ,1980年曾服用强的松 10ｍｇ/次 ,一日三次。一个月后逐渐减量至 5ｍｇ/日 ,一年后病情复发 ,服用强的松 15ｍｇ/次 ,一日三次。由于病情反复发作曾于 1989和 1992、1999年强的松量达到 60ｍｇ/日 ,待病情稳定后逐渐减量 ,现以每天 10ｍｇ维持量继续服用激素 ,同时服用免疫调节剂。于一年前无明显诱因出现双小腿上端疼痛 ,反复发作 ,曾诊断蜂窝组织炎 ,曾行抗炎治疗 ,后行右小腿上端肿物切除术 ,术后病理诊断为“慢性肉芽肿性炎症”右小腿上端疼痛消失 ,半年后左小腿…     

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种慢性多系统疾病，因伴有多种血清自身抗体，被认为是一种典型的自身免疫性疾病。SLE作为一种多见的风湿病遍及全世界。该病在各种人群中的患病率为2．0～400／10万，我国的初步估计为24．1／10万。女性多发，高峰年龄在15～40岁，男女比例为1：5～9，在生育年龄可达1：30，在儿童和老年组接近1：2。一、病因SLE的病因不明。免疫、遗传、感染、激素等因素可能参与发病。1．免疫异常：SLE患者的免疫学异常表现有：总淋巴细胞、T细胞亚群和NK细胞的数目减少和功能减退；（2）B…     

系统性红斑狼疮脑病的MRI诊断

目的　探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI诊断价值。方法　符合系统性红斑狼疮脑病的 9例患者在出现症状 1～ 6个月内行MRI检查 ,采用自旋回波 (SE)或快速自旋回波 (fastSE)序列 ,常规行横轴位、矢状位及冠状位扫描。结果　弥漫性系统性红斑狼疮脑病患者 5例 ,病变表现为多发点、片状异常信号 ,TlWI为等信号 ,T2 WI为高信号 ,双侧白质均有受累 ;2例同时累及灰质。2例局灶性病变中 1例为左基底节区TlWI等信号 ,T2 WI呈小片状高信号 ,治疗后复查无变化 ;1例为左尾状核头部及内囊区T1WI呈片状低信号 ,邻近可见线状高信号 ,T2 WI为高信号 ,提示存在陈旧出血性脑梗塞。 2例患者无异常MRI表现。结论　MRI对脑部病变的显示具有很高的敏感性 ,对系统性红斑狼疮脑病的诊断具有重要价值 ,同时必须强调的是 :MRI诊断必须结合临床表现和实验室资料 ,才能充分利用其敏感性高的特点 ,做出正确的诊断并指导治疗     

系统性红斑狼疮肺部病变的CT表现

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是侵犯结缔组织的全身性疾病 ,可累及全身多个器官和 /或组织。ＳＬＥ较其他结缔组织疾病更易侵犯肺部和胸膜 ,包括急性肺泡炎、肺泡出血、肺泡壁坏死、水肿、透明膜变、间质性肺炎、间质性纤维化、纤维性肺泡炎、血管炎、胸膜炎[1] 。而ＣＴ在评价ＳＬＥ肺部病变时可起到很大作用。ＳＬＥ肺部ＣＴ表现多样 ,它与ＳＬＥ并发肺部细菌感染、肺结核容易混淆。笔者搜集 3例ＳＬＥ患者有肺部病变的完整资料 ,对其临床ＣＴ征象作一回顾性分析 ,旨在提高对原发性Ｓ…     

系统性红斑狼疮累及中枢神经的CT与MRI诊断

本文总结9例系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统的CT、MRI表现，并与其他原发和继发的中枢神经系统疾病的影像学表现相鉴别，从而得出较准确的影像诊断，协助临床进一检查和治疗。     

CT、MRI对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值评价

目的 探讨CT和MRI在系统性红斑狼疮脑病(CNS—SLE)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析17例经临床诊断符合系统性红斑狼疮诊断标准患者，男1例，女16例，年龄16～45岁。病史5～15年。17例均行常规CT扫描，14例行MR扫描，并结合临床资料进行分析。结果 CT扫描阳性率为94．1％(16／17)。其中9例表现为弥漫性基底节区的低密度灶，出血4例，脑萎缩8例，有5例表现为双侧豆状核钙化，1例为左侧尾状核头部钙化，仅1例未发现异常。MR扫描阳性率为100％(14／14)，10例表现为大脑、小脑、脑干及深部白质的长T1长T2异常信号，2例表现为小灶性出血，脑萎缩4例。结论 CT、MRI可对CNS-SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考，但对于CNS-SLE的诊断，需结合临床资料。     

系统性红斑狼疮肺部病变的HRCT征象分析

目的　分析系统性红斑狼疮 (SLE)患者肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法　回顾性分析了 17例经临床证实为SLE肺部病变的肺部HRCT表现。结果　SLE肺部病变的HRCT主要表现为小叶间隔增厚 (9例 ) ,“界面”征 (7例 ) ,胸膜下线 (7例 ) ,磨玻璃影 (7例 ) ,支气管扩张 (3例 ) ,蜂窝 (4例 ) ,肺气肿 (6例 ) ,狼疮性肺炎 (4例 ) ,肺粟粒样结节 (4例 ) ,盘状肺不张(4例 ) ,胸膜炎 (13例 ) ,心包炎 (3例 )以及纵隔腋窝淋巴结肿大 (8例 )。结论　正确认识SLE患者肺部病变的HRCT征象 ,对于SLE患者肺部病变的早期诊断及治疗具有重要指导意义。     

系统性红斑狼疮的精神障碍

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病,主要侵犯18～40岁的中青年女性。临床表现错综复杂,无固定模式,起病的急缓程度不一,首发症状可因累及不同系统而有所差异。由于SLE对中枢神经系统损害明显,比其他结缔组织疾病更易导致精神障碍,所以精神障碍发生率较高,国外报道为30％～60％,国内为20％～45％。     

红斑狼疮性脑病的CT诊断

目的：探讨红斑狼疮性脑病的ＣＴ征象及其临床诊断价值。材料与方法：回顾性分析１５例系统性红斑狼疮脑损害患者的ＣＴ检查结果。全部病例均符合系统性红斑狼疮诊断,临床以神经精神异常而行颅脑ＣＴ检查。结果：红斑狼疮性脑病的ＣＴ检查阳性率达９３．５％（１４／１５）。主要ＣＴ表现包括：（１）顶枕叶或颞顶叶单侧或双侧皮层下白质内低密度区（７／１５）。（２）基底节区脑梗塞（４／１５）。（３）弥漫性中度以下脑萎缩（７     

不典型肺结核CT诊断

分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描.结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变型16例,磨玻璃密度阴影4例,气管支气管结核20例,结节或肿块9例,纵隔淋巴结结核6例.结核诊断率39.7%(25例),误为肿瘤19.0%(12例).结论:不典型肺结核CT表现多样,类似肺炎和肺癌,多数诊断困难.     

活动性肺结核的CT诊断

进一步了解活动性肺结核的ＣＴ表现及其临床应用价值。材料和方法：回顾分析经病理和临床证实的３２例活动性肺结核ＣＴ表现,并与２０例非活动性肺结核作对照。结果：人２８例活动性肺结核发生在上叶尖后段、下叶背段;有２０例呈 不规则斑片状影,边界不清,密度不均;１４例可见病灶钙化,其中９例发生在狭窄或阻塞支气管的增厚管壁上;１１例在实变影中见多发性小空洞;病灶周围有支气管播散者１５例;８例见纵隔淋巴结肿大,其     

神经精神狼疮的MRI诊断

目的:探讨神经精神狼疮(NPSLE)的MRI表现特点.方法:回顾性分析2007年3月～2011年6月本院98例SLE患者头颅磁共振成像表现.结果:有36例诊断为神经精神狼疮,其头颅MRI改变主要有脑梗死14例,多发腔隙性缺血灶6例],梗死伴出血5例,脑萎缩5例,单纯脑出血4例等.患者颅内病灶数量多1～2个,可累及各脑叶、侧脑室旁、基底节区、脑干等,而发生在额叶和顶叶的病灶数量明显多于其他部位.结论:神经精神狼疮的脑MRI影像表现多样.对于无临床症状但高度怀疑为神经精神狼疮的SLE患者,进行头颅MRI检查在辅助诊断中可起到重要作用.     

SLE肺部病变高分辨率CT的诊断价值

目的：探讨高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）对系统性红斑狼疮病人肺部病变的诊断价值。材料和方法：分析比较了３６例ＳＬＥ病人的胸部平片、高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的表现和肺功能试验的结果。结果：ＨＲＣＴ、胸部平片和肺功能试验检查对ＳＬＥ病人肺部病变检出的敏感性分别为８８．９％、３６．１％和３３．３％。结论：ＨＲＣＴ对ＳＬＥ病人肺部病变,尤其是轻度、早期ＳＬＥ病人肺病变的诊断具有重要的价值。     

系统性红斑狼疮累及胸部的CT表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,常见于年轻女性,临床上以血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体和多系统受累为2个主要特征,故SLE患者临床表现复杂多样,有时给临床诊断带来一定困难.本文就2004-2007年本院收治的9例SLE累及胸部患者的CT改变,并结合文献作一探讨.     

肺结核的CT诊断

目的探讨CT对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析56例具有完整临床资料的肺结核病人的CT表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实。结果56例肺结核中,主要CT表现为结核灶钙化22例,支气管播散灶17例,卫星灶21例,纵隔淋巴结肿大9例,其中环状强化8例,纵隔淋巴结钙化14例,多呈点状、环状及簇状。结论CT对诊断肺结核具有较高的价值,全面分析其CT征象,有助于肺结核的诊断。     

气管支气管结核的多层CT诊断

分析气管支气管结核的多层CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值.材料和方法:回顾性分析38例(男12例,女26例,年龄14～53岁,中位数33岁)气管支气管结核,23例经组织学证实,15例经痰菌检查结合多种其他方法临床证实.MSCT检查采用5mm、2.5mm或lmm准直螺旋扫描,结合2.5mm或lmm的薄层扫描,22例做了增强扫描,全部病例均完成了至少2种后处理;32例同期完成了纤维支气管镜检查.5例瘢痕狭窄行支架治疗,治疗前后均行CT检查.结果:38例共检出58支病变,多支受累率44.7%(17/38);支气管狭窄44例,狭窄长度2cm以上93.2%(41/44);管壁不规则增厚,有时见腔内结节;多数(35/38)伴肺内结核病灶;可伴肺门纵隔淋巴结肿大.MSCT结合各种后处理技术可以有效显示病变特征,并特别有助于支架治疗前后气道通畅性的判断.结论:MSCT结合后处理技术可以有效显示气管支气管结核的特征,有助于诊断,并特别有助于支架治疗前后气道狭窄的判断.     

膀胱结核的CT诊断

目的研究膀胱结核的CT表现及其诊断价值. 资料与方法 50例经实验室检查或膀胱镜证实的膀胱结核患者,行螺旋CT平扫、增强及延迟扫描. 结果早期病变位于输尿管口附近, 5例表现为膀胱壁局部结节,8例表现为膀胱壁局部僵硬、增厚;中晚期病变表现为膀胱壁广泛增厚和容积缩小,共37例,病变表面线状强化提示病变活动. 结论螺旋CT扫描能很好显示膀胱结核早期改变,结合临床可以做出正确诊断.     

肺曲菌病的CT影像诊断

目的：探讨肺曲菌病的CT表现和诊断价值。方法：本组病例6例,分别经手术病理和治疗随访证实,男性3例,女性3例,年龄32~60岁。5例有轻重不一的发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰或血丝痰,1例无任何症状和体征。采用SIEMENS SENSATION 16层螺旋CT,6例均行CT平扫。肺窗：WW1500HU,WC-500HU;纵隔窗：WW400HU,WC40HU。4例加行多方位图像重建（MPR）。结果：病灶位于右肺2例,左肺4例。2例表现为孤立性实质性结节,直径10 mm-37 mm,类圆形,边缘可见棘突及＂晕影＂。4例为空洞性结节,直径15 mm~87 mm,其中2例具有＂新月＂征,2例具有＂滚珠＂征。结论：肺曲菌病早期影像表现缺乏特征性,当病变局限形成曲菌球,尤其具备＂新月征＂和＂滚珠征＂时,才是CT诊断的可靠依据。