膝后内侧入路治疗单纯后交叉韧带损伤

自2002年5月～2006年2月，笔者对20例单纯的膝后交叉韧带撕脱性骨折，采用膝后内侧入路，加压螺纹钉或钢丝固定，取得满意的疗效。报告如下。     

膝后内侧入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折

2000年1月~2005年12月,笔者应用膝后内侧入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折19例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄21~68岁。单纯交叉韧带撕脱性骨折13例,合并其他骨折6例,伴胫骨骨折3例,股骨骨折2例,膝内侧副韧带损伤1例。新鲜损伤15例,3周以上4例,但未     

膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2003年1月～2007年12月,我科应用膝后内侧入路对21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行手术治疗,疗效满意。     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法自2002年10月至2006年9月应用膝后内侧入路对16例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行复位，14例用可吸收螺钉固定。2例用钢丝固定。结果手术时间30-50in，几乎无出血。所有病例随访4～36个月，平均18个月，优10例。良3例，可1例。差2例。结论后内侧入路用可吸收螺钉固定是治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的最佳方法。     

改良后内侧手术入路治疗膝后交叉韧带起点处骨折

膝后交叉韧带起点处骨折需手术治疗者,常采用后正中“S”切口入路。2000年7月～2005年12月,我科采用改良的膝后内侧入路治疗此骨折10例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄25～55岁。伤后2～10h就医。后抽屉试验均( )。X线片示:胫骨平台后斜坡处撕脱骨折块移位>5mm。采用可吸收螺钉内固定6例,钢丝拉出固定4例。1.2手术方法硬膜外麻醉。切口自腘窝横纹上5cm,沿半腱肌及腓肠肌内侧头后缘直向下,于腘横纹下5cm处止,向两侧游离皮缘,显露术野内半腱肌及腓肠肌内侧头,将半腱肌及半膜肌牵向内侧于腓肠肌内侧头外缘钝性进…     

膝后内侧入路修复重建后交叉韧带(附24例报道)

目的介绍并探索膝后内侧入路修复重建后交叉韧带(PCL)的特点和技术要点。方法用膝后内侧“S”形入路修复PCL13例,取半腱肌腱重建PCL11例;俯卧位手术16例,仰卧位手术8例。对后内侧入路的应用解剖、手术要点及效果进行评价。结果后内侧入路不需要显露血管神经,比膝后入路平均手术时间缩短30～60分钟,不受体位限制,不需附加切口,一个切口既可修复又可重建PCL。21例患者经半年以上随访膝关节不稳无复发。结论膝后内侧入路简单、安全、显露好,是修复重建PCL的理想入路,抽出钢丝法和取半腱肌腱拉出“U”形钉固定是修复和重建PCL的首选方法。     

膝后腓肠肌内侧入路修复后交叉韧带胫骨撕脱骨折

目的 探讨膝后腓肠肌内侧入路修复膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨撕脱骨折。方法 应用膝后腓肠肌内侧入路对11例PCL胫骨撕脱骨折行复位固定。结果 膝后腓肠肌内侧入路对修复PCL胫骨撕脱骨折。解剖层次清晰，出血量极少，不需要切断和重新缝合组织，并发症少，简便、安全、快捷、实用。结论 膝后腓肠肌内侧入路非常适于修复PCL胫骨撕脱骨折，同时也适于股骨内侧滑车后部、胫骨平台后内侧骨折复位内固定。     

后内侧短弧形入路内固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

2009年4月～2011年9月,我们对10例后交叉韧带撕脱骨折患者采用腘窝后内侧短弧形切口入路内固定治疗,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄18～72岁。左膝8例,右膝2例。合并腓骨颈骨折1例,合并多发肋骨骨折1例,合并股骨髁骨折1例。手术均在受伤后1周内进行。患者术前均常规摄膝关节正、侧位X线片,并行CT三维重建,以明确显示骨折块的大小及移位情况。     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,应用膝关节后侧手术途径,常会遇到一些重要的解剖结构,假若损伤了这些结构,可引起严重的残废.笔者近3年来,应用后内侧入路治疗15例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取得满意的效果.报告如下.     

膝后内侧小切口治疗后交叉韧带损伤

因创伤造成膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）损伤患者越来越多。自2005年到2008年8月我们采用膝后内侧小切口代替传统的膝后“S”形切口进行手术治疗,并发症少,取得了良好效果。     

前内侧入路Rigidfix固定重建前交叉韧带损伤软骨的解剖学研究

目的 探讨国人经前内侧入路行 Rigidfix横穿钉内固定系统重建前交叉韧带(ACL)的操作过程中发生股骨关节面软骨损伤的可能性. 方法选取9具防腐成人膝关节标本,男5具,女4具;左膝6具,右膝3具,平均死亡年龄为34.8岁(26～45岁).在标本上采用Rigidfix内固定系统分别于水平位0、45°、90°模拟ACL重建术,并统计3个角度横穿钉导入口与股骨外髁关节软骨面的位置关系. 结果 Rigidfix股骨导向器位于水平位90°时,9个样本均有发生医源性软骨损伤(100%).Rigidfix股骨导向器位于水平位45°时,9个样本中有6个发生医源性软骨损伤(66.7%).Rigidfix股骨导向器位于水平位0°时,9个样本中仅有2个发生医源性软骨损伤(22.2%). 结论在使用Rigidfix 横穿钉内固定系统行前内侧入路重建ACL时,均有损伤股骨关节面软骨的危险,因此不建议Rigidfix系统经前内侧入路确定股骨隧道内口.     

膝后“L”型切口治疗单纯后交叉韧带损伤

单纯后交叉韧带损伤在临床上并不多见,一般常合并侧副韧带及半月板损伤。以往手术治疗常采用膝后“Ｓ”切口或膝后外侧直切口。鉴于单纯性后交叉韧带损伤而无侧副韧带及半月板损伤,仅为韧带胫骨起点处撕脱,因此我们认为在处理上应选择既可充分显露损伤部位,便于操作,...     

后外侧入路联合前内侧入路治疗三踝骨折的疗效分析

目的:观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例,女4例;年龄20~70岁,平均49.6岁;均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症,并采用美国足踝外科协...     

膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的:探讨膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2007年2月至2012年3月共收治36例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男28例,女8例;年龄16~57岁,平均35岁。均为新鲜闭合性骨折,屈膝90°位后抽屉试验阳性,后沉征阳性。患者均摄膝关节X线片,发现胫骨平台后侧有撕脱骨块,均取膝后内侧入路,用金属空心螺钉固定,术后指导功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果:所有病例成功完成手术,并获随访,时间6~36个月,平均12个月。术后3个月骨折部位均愈合。根据Lysholm膝关节评价标准,优30例,良4例,可2例,平均(92.2±3.8)分。结论:膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能较大限度恢复关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法。     

后内侧入路切开复位内固定治疗后踝骨折

<正>2013年1月～2017年12月,我科采用后内侧入路切开复位内固定治疗12例后踝骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄23～65岁。左侧7例,右侧5例。均为闭合骨折,根据Haraguchi分型均为Ⅱ型。受伤至手术时间7～16 d。1. 2治疗方法患者入院后即行手法复位、跟骨牵引或石膏外固定,待皮肤皱     

关节镜下人工韧带治疗膝后交叉韧带损伤

通过对１１例膝后交叉韧带（ＰＣＬ）,对断裂患者在关节镜下行Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ人工韧带重建ＰＣＬ,对近期随访结果进行分析,随访９￣２１个月,平均１７个月。术后所有患膝不稳定症状消失。Ｌａｃｈｍａｎ试验阴性,后抽屉试验阴性骨折关节功能良好。根据Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节评分法,平均积分由术前的５４分提高到术后的８９分。认为关节镜下代 韧带治疗后交叉韧带损伤手术反应小,恢复快,近期疗效肯定,过 铲尚待日后更深入