张仲景治疗痰饮病用药规律刍议

虽然早在《内经》中已有“水饮”、“积饮”、“溢饮”之谓,但以痰饮为病名,乃起于张仲景《金匮要略》,并立“痰饮咳嗽病脉证并治篇”专论。仲景按其饮在不同部位而出现的各种不同主证分为痰饮（狭义）、悬饮、溢饮、支饮四类,提出“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则。该篇方二十一首（包括附方）,用药三十三味,对后世治疗痰饮病颇有指导意义。笔者不揣浅陋对其用药规律刍议如下。     

浅议《金匮要略》痰饮病的辨治特点

《金匮要略》一书专立＂痰饮咳嗽病脉证并治篇＂,关于痰饮的论述原文共41条,分痰饮、溢饮、悬饮、支饮四大类,治有四大法,二十方。其中以苓桂术甘汤作为治疗痰饮的代表方剂。仲景从水饮角度对＂痰饮＂的认识,为后人乃至现代人从广义范围对痰饮进行深入探讨奠定了理论基础。     

《金匮要略》治疗痰饮病用药规律探析

痰饮,早在《内经》中已有“水饮”、“积饮”、“溢饮”之谓,但以之为病名,乃起于张仲景《金匮要略》,并立“痰饮咳嗽病脉证并治篇”专论。仲景按其饮在不同部位而出现的各种不同主证分为痰饮(狭义)、悬饮、溢饮、支饮四类,提出“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则。该篇列方二十一首(包括附方),用药三十三味,对后世治疗痰饮病具有巨大指导意义。本文对其用药规律作一探析。     

《金匮要略》痰饮病治法浅识

<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二>是论述痰饮病的专篇,篇中的痰饮病又可分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮等.痰与饮不同,稠浊者为痰,清稀者为饮,治疗上应有区别.但篇中所论述的"痰饮病"实为重在饮病,且偏于寒饮,总因阳气衰微,水饮停聚体内局部脏腑经络而致病,其已成为一个病名,不能分开论之.既然是讨论治法问题,那就有必要对痰饮形成之病因病机及表现之症状特点有一定的认识,才可进行系统有效的辨证论治.     

《金匮要略》三处错排原文解析

针对《金匮要略》痉湿喝病篇1处、痰饮咳嗽病篇2处因错排而误读的条文展开了讨论,紧扣痉病、痰饮病的形成机制,考证了中医学对这两种疾病认识的演变过程,并在此基础上就痉病汗后脉证、留饮分部脉证、由寒化饮脉理的解读与相关原文的编排提出了个人见解.     

“病痰饮者当以温药和之”再识

“痰饮”始见汉·张仲景《金匮要略》,并立专篇加以论述,有广义、狭义之分,广义痰饮包括：痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称,并指出“温药和之”的治疗原则,至今仍为临床所遵循。本文就痰饮病的形成、痰饮的病理特性、痰饮的治疗原则、痰饮的治法选方进行分析研究。     

浅释病痰饮者当以温药和之

《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二篇》提出:“病痰饮者,当以温药和之”。这是指治疗广义痰饮的总则。《金匮要略》对痰饮证的起因与证治阐述甚详,成为后世辨证论治的主要依据。痰饮是人体水液停积,运化输布失常所导致的一种病变。痰、饮属同类,一般说粘稠者为痰,清稀者为饮,亦常并称痰饮。自隋唐以至金元在痰饮的基础上又逐渐发展了痰的病理学说,始有饮证与痰证之分。《金匮》中痰饮     

痰饮浅议

以《金匮要略》痰饮的理论及治疗原则为依据,从痰饮产生的病因病机、痰饮致病的特点和痰饮的治法等三方面对痰饮病进行探讨,痰饮的产生主要由于肺脾肾三脏功能失调;其致病具有阳虚阴盛、证候繁杂、易兼夹其他病邪的特点。痰饮病的治疗应遵循“病痰饮者,当以温药和之”治疗原则,详审病机,分辨饮停部位,抓住痰饮病阳虚阴盛,本虚标实这一特点,结合病人的具体情况,根据病势之轻重缓急,灵活运用。     

“痰饮”在《金匮要略》中的诠释

本文诠释了《金匮要略》对痰饮的认识，《金匮》中明确地指出了“痰饮”的名称及四饮的分类并依据其滞着的新久，提出了伏饮，留饮之名，痰饮的病因病机不出仲景的“千般灾难，不越三条”之中，痰饮的外在表现有八大症状，但及其病位，病势，病性的不同四饮的表现各不相同，然其共同特点是性阴形实，正虚邪实，寒热错杂，易阻窍道，滞着难祛等特点，痰饮在治疗上《金匮》指出温药和之的大法，但其所用方剂可具体分为温脾化饮，温肺化饮，温肾化饮，温胃化饮，通阳化饮，涤痰逐饮等六种具体治疗方法。     

《金匮要略》痰饮病治则对肺病咳喘的辨治意义

《金匮要略》（以下简称《金匮》）论述痰饮病的脉因证治，极为精当，理法方药，丝丝入扣，后世医家论治痰饮病，莫不奉为圭臬。如孙思邈《千金要方》论痰饮，全宗《金匮》痰饮篇；喻嘉言《医门法律》论痰饮，对仲景方论推崇备至；清代温病大师叶天士治痰饮，亦本《金匮》痰饮篇创立的原则而辨证立法，遣方用药。笔者在肺系咳喘的治疗中，亦颇受启迪，宗其治则，灵活化裁，屡获效验。兹结合临床，将痰饮病治则对肺系咳喘的辨治意义作如下探讨。1痰饮是肺病咳喘的基本病理因素《金匮》痰饮篇把痰饮与咳嗽合为一篇，显然昭示后人：痰饮是咳喘…     

"病痰饮者当以温药和之"在肾病治疗中的应用

医圣张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中提出“病痰饮者当以温药和之”的痰饮病治疗大法 ,笔者在肾病治疗中遵其古训 ,灵活运用 ,效如桴鼓。1　“痰饮”的含义痰饮有广义、狭义之分。广义痰饮是指肺、脾、肾及三焦功能失调而致体内水液输布失常 ,停留于某些部位的病证。可分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮 4类。“病痰饮者当以温药和之”中的“痰饮”指的是广义的痰饮。肾病所致之水肿应属“溢饮”范畴 ,即“饮水流行 ,归于四肢 ,当汗出而不汗出 ,身体疼重”是也。狭义痰饮指水饮停留于肠胃部分所致的病证。即“水走肠间 ,沥沥有声 ,谓…     

痰饮证论治浅析

本文对痰饮证的临床表现和治疗进行了综述。列述了痰、饮、痰证、风痰、寒痰、热痰、燥痰、湿痰、痰气互结、痰瘀互结、痰火扰心、痰饮、悬饮、支饮、溢饮等证的病机和治疗     

《金匮要略》痰饮致病特点辨析

痰饮是《金匮要略》中的主要致病因素之一,它不仅可以导致痰饮病,还会引起诸如咳嗽上气、胸痹心痛、奔豚气、心悸、腹满痛、呕吐、妊娠恶阻病症。痰饮致病的症状特点是：痞坚胀满塞感,呕吐涎沫,咳喘,短气,冷痛重感,悸动,鸣响,口干或渴。其病机特点有：饮好流动,为病广泛复杂;饮属阴邪,易阻遏阳气;饮邪有形,常扰乱气机;饮邪伏留,病势缠绵难愈。     

唐代《千金方》辨治痰饮病的方药特色

目的探讨《千金方》辨治痰饮病的方药。方法首先,唐以前辨治痰饮病的源流进行梳理;再次,采撷《千金方》辨治痰饮病方药,探讨其制方思想;最后,以辨治痰饮病的经方为尺度,对《千金方》所载录的方药进行比较研究。结果《千金方》辨治痰饮病方药的制方思想是以温药为主,囊括吐法和下法,并且推崇丸剂缓消痰饮。结论《千金方》在仲景痰饮学说及其辨治痰饮病方药的的基础上,丰富了痰饮病的病名、证候和主治方剂,这是对仲景痰饮学说的继承和发扬。     

《金匮要略》痰饮证治浅析

《金匮要略》成书以来 ,一直为医家尊为经典 ,笔者在学习过程中深感其内容博大精深 ,几尽医学之妙。现代临床痰饮为病较为多见 ,而《金匮要略》对于痰饮论述甚详 ,其理、法、方、药之完善 ,至今仍有效地指导着临床痰饮病的辨证治疗。今不揣浅陋就痰饮之证治浅述一己之得。1　痰饮病机仲景论痰饮本于《内经》。《素问·经脉别论》曰 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上归于肺 ,通调水道 ,下输膀胱 ,水精四布 ,五经并行。”此为正常水液运化过程。《金匮要略》继承了《内经》的思想 ,从脾不“散精”、肺不能“通调水道”、膀胱(肾…     

"病痰饮者,当以温药和之"浅析

痰饮病的治疗,张仲景在<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治>中首先提出"病痰饮者,当以温药和之"的原则.现笔者就自己的理解浅谈如下. 1 痰饮的涵义 <金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治>第2条提出"四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦, 水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮.饮后水流在肋下,咳唾引痛,谓之悬饮.饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮.咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮",明确了四饮的分类.故痰饮有广义和狭义之分.以温药和之适用于广义的痰饮还是狭义的痰饮,医家们有不同的理解.     

《金匮要略》“痰饮”脉象探析

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证治第十二》为论治痰饮病的专篇,该篇内容丰富,广泛涉及痰饮病的成因、主证、分类、证治及预后,可谓《金匮要略》中几个大篇之一,有很大的临床指导意义。笔者从事《金匮要略》教学以来,对本篇所涉及痰饮之脉象一直在探索,尤其对教材把第13条肺饮不弦与第14条其脉平也之因均解释为病尚轻浅不能     

古代饮病学说探析

先秦时期对饮病已有初步认识,《黄帝内经》时代饮病学说的思想就已萌芽;后汉张仲景首创“痰饮”病名,《金匮要略》对饮病论治的总结,形成了饮病学说的系统理论;至宋元,饮病学说研究较前人有了较大发展,其中最具有代表意义的当属巢元方痰饮分治;明清时代,饮病学说的研究逐渐完善,医家在理论上大多遵循前人观点,许多医家已经主张痰饮分治,逐渐改变了以往痰饮混称、混治的局面,痰饮病学说发展为独立体系。     

论痰饮与水肿的不同

或谓“饮证就是水肿”。“溢饮就是浮肿”等等。笔者对此说法持有不同意见,认为饮证与水肿不能等同,现在就有关问题提出粗浅认识,和同道们共同商榷,并希指正。汉代张仲景在《金匮要略·症饮咳嗽病脉证治篇》里说:“夫饮有四,何谓也,师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮”。痰饮是水走肠间,沥沥有声。饮后水流于胁下,咳唾引痛、谓之悬饮。水饮流行,归于四肢,应汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息不得     

朱丹溪痰证理论学术思想辨析

《内经》不论痰，论水饮、积饮。仲景创“痰饮”证治，列为四饮之一而偏于治饮。巢元方分痰饮侯、痰候、饮候立论，有冷痰候、热痰候之别。宋代因《金匮》重新面世流传，医家遂多痰治之论，临床经验日渐丰富，《太平惠民和剂局方》“痰饮”门荟萃当时名医治痰之方，形成治痰为主的趋势，痰证论治开始脱离“痰饮”一病范围而拓展到中风等多病种的论治之中。