胃食管反流病28例临床分析

胃食管反流病２８例临床分析于晓峰，姚健凤，王根生胃食管反流病（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ）临床上并不少见，我院于１９９４年８月至１９９６年７月通过食管测压及食管腔ｐＨ测定对２８例ＧＥＲＤ患者进行分析及治疗探讨。...     

抗返流粘膜切除术治疗难治性胃食管反流病的进展

内镜下抗反流黏膜切除术是一项新兴的、安全有效的内镜下胃食管反流病治疗方法。由于长期口服质子泵抑制剂存在不良反应,而外科手术创伤较大,因此对于症状顽固的质子泵抑制剂难治性胃食管反流病患者,抗反流黏膜切除术是很好的选择。该方法因疗效显著、安全性较好及手术简便,最有希望成为标准化的内镜下胃食管反流病治疗手段。     

胃食管反流病的发病机制及非药物治疗的进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux d isease,GERD)是上胃肠道动力障碍性疾病。目前对其发病机制已经达成一定共识:即抗反流的防御机制下降和反流物对食管黏膜的侵袭作用加强,同时认为GERD是由多种因素共同促成,如:(1)十二指肠胃内容物是攻击因子;(2)机体抗反流机制出现问题(LES压下降);(3)胃电起搏系统Cajal细胞网络组织病变,电节律紊乱,协调运动能力下降;(4)食管黏膜耐受反流物刺激及损伤后修复功能缺损。其中以食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用。近几年关于其发病机制的研究及非药物治疗又有了新的进展。胃食管反流病发病…     

胃食管反流病

胃食管反流病徐大毅山西医科大学附一院太原０３００１３胃食管反流（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）分为两种：生理性反流：多发生于睡眠时，反流时间短，２４小时反流少于５０次，食管内ＰＨ小于４总时间少于１小时；病理性反流：２４小时内反...     

小儿非心源性胸痛与胃食管反流的关系

目的了解小儿非心源性胸痛(NCCP)与胃食管反流(GER)的关系,探讨食管pH值监测在小儿NCCP诊断中的意义。方法对36例(病例组)诊断为NCCP并排除呼吸系统和胸部肌肉骨骼病变患儿进行24 h食管pH值监测,其中20例行胃镜检查。根据食管炎诊断标准,诊断为食管炎(食管炎组)11例,非食管炎(非食管炎组)9例。结果病例组24 h食管pH值<4、反流≥5 min、最长反流时间、酸性反流指数、Boix-Ochoa评分分别为(60±7)次、(2．44±0．74)次、(12．4±2．8)min、6．72±1．39、(24．6±3．9)分,对照组分别为(33±4)次、(0．35±0．11)次、(4．3±0．9) min、1．25±0．19、(7．7±0．9)分,两组比较差异有统计学意义(t分别=3．44、2．79、2．73、3．89、4．24, P均<0．01);以Boix-Ochoa评分>11．99为病理性GER诊断标准,病例组GER阳性为58．3％(21／36)。20例经胃镜检查的患者中诊断为食管炎为55．0％(11／20),其中GER阳性为81．8％(9／11);诊断为非食管炎为45．0％(9／20),其中GER阳性者为33．3％(3／9)。食管炎组反流≥5 min、酸性反流指数分别为(5．8±2．0)次、12．5±3．5,非食管炎组分别为(0．9±0．5)次、3．4±1．4,两组比较差异有统计学意义(Z分别=-2．400、-2．545,P均<0．05);食管炎组24 h食管pH值<4、最长反流时间、Boix-Ochoa评分分别为(73±11)次、(26±7)min、(41±10)分,非食管炎组分别为(34±11)次、(4±3)min、(14±5)分,两组比较差异有统计学意义(Z值分别为-2．926、-2．675、-2．584,P均<0．01)。结论GER是小儿NCCP的重要原因,食管pH值监测有助于小儿NCCP的病因诊断,并能指导治疗。     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患最常见的主诉，通常将咳嗽时间超过8周，无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。胃食管返流(gastroesophageal reflux，GER)是引起慢性咳嗽的常见病因，胃食管返流性咳嗽，约占慢性咳嗽病因的10％～40％。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管，引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GER induced Cough，GERc)也可能是GERD的唯一表现，约占GERD的43％～75％，而且许多患无烧心和(或)返酸症状，致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群，而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病，两种疾病早已为人们所熟知，但两者的关系多年来并未引起人们足够重视，直到近年，随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世，对这方面的研究才取得重大进展^[1]，逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素^[2-3]。本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联邦绵机制及诊断与治疗作一综述。     

胃食管反流病相关性咽喉炎98例临床分析

胃食管反流是指胃内容物异常反流至食管所引起的慢性炎症或黏膜损伤,它包括若干种不同的症状群。在其所引起的症状中,不只是烧心、反酸等消化道症状,有一部分患者也能引起耳鼻喉科领域的消化道外症状。由胃食管反流所导致的反流性咽喉炎,如果能给予正确的诊断,并从病因上给予治     

胃食管反流病食管运动功能研究新进展

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,并可导致食管炎和口咽、喉、气道等食管以外组织的损害。本文主要对一过性下食管括约肌松弛(Transient Lower Esopageal SphincterRelaxation TLESR)、下食管括约肌(LowerEsopageal Sphincter,LES)高压及食管体部运动功能方面的研究新进展作一简要综述。     

胃—食管返流的临床研究

作者采用国产ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪对８０例具有胃－食管返流（ＧＥＲ）症状患者进行了食管测压研究。患者分别为两组：Ａ组３３例、内镜及活检食管粘膜正常；Ｂ组４７例，内及活检均证实有食管炎。正常对照组６０例。食管炎患者给予吗丁啉口服。结果显示，（１）Ａ、Ｂ两组患者食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃－食管屏障压、食管下括约肌（ＬＥＳ）松驰率明显降低，ＬＥＳ松弛时间明显延长，ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）短于     

老年人胃食管反流病的治疗

胃食管反流病（GERD）患病率随增龄而增加,老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是：缓解症状（食管症状及食管外症状）、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。[第一段]     

胃食管反流病相关非心源性胸痛患者食道患病率调查研究

ObjectiveTo investigate the prevalence and clinical characteristics of esophagus in patients with non-cardiac chest pain (NCCP). MethodsPatients who diagnosed with NCCP from January 2018 to April 2019 in Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital were selected as the study subjects. Detailed medical history, physical examination, upper gastrointestinal endoscopy, high resolution esophageal manometry and 24 h dynamic esophageal pH monitoring were performed on all subjects. ResultsThe total number of subjects was 85, of which male 45(52.94%), with an average age of 41.2±12.4 years;female was 40 (47.06%), with an average age of 43.3±10.9 years. The most common symptoms in NCCP patients were acid reflux 43.53%, dysphagia 31.76%, heartburn 24.71%. Endoscopic abnormalities of upper gastrointestinal tract accounted for 31.76%, esophageal manometry abnormalities accounted for 67.06%, and dynamic pH monitoring abnormalities accounted for 34.76%. The prevalence of GERD was 42.36% determined by upper gastrointestinal endoscopy combined with 24 h pH monitoring. According to manometric results, ineffective esophageal motility in 23.53% of NCCP patients was the most common cause of NCCP. ConclusionBy analyzing the causes of esophagogenous NCCP, it is helpful for clinicians to exclude other high-risk factors leading to chest pain and to provide appropriate treatment for their diagnosis and treatment     

支气管哮喘与胃食管返流

本文综述了支气管哮喘与胃食管返流之间的关系,包括哮喘患者合并胃食管返流的情况、哮喘息者容易发生返流的原因、返流诱发或加剧哮喘的机理。并介绍了哮喘合并胃食管返流的诊断线索、诊断方法及治疗问题。     

胃食管反流病的鉴别诊断

前已述及 ,GERD的典型临床表现为反酸、烧心、反胃、胸痛等 ,临床诊断多无困难。当患者出现胸痛或吞咽困难时 ,由于其对冠心病或食管癌有恐惧心理 ,注意力多集中在胸痛或吞咽困难症状上 ,故往往忽视其反流症状的病史。另外 ,当食管防御能力正常而其他部位低下时 ,即使病理性反流存在 ,仍不至于产生反流性食管炎的临床症状 ,但却可造成呼吸道及咽喉部炎症而产生相应的临床表现 ,患者多因此到呼吸科或耳鼻喉科就诊。因此 ,临床医生必须熟悉 GERD的各种临床表现 ,仔细询问病史 ,配合必要的检查手段 ,认真分析病情 ,以免误诊误治。1　胸痛的…     

胃食管反流病的药物治疗

本文简述了治疗胃食管反流病药物的作用机理、用药方法和方案选择,对临床治疗具有重要参考价值。     

胃食管返流引起肺部疾病的诊断与治疗

胃食管返流引起肺部疾病的诊断与治疗赵蓓蕾综述康晓明审校胃食管返流（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）临床上并不少见，但因其常无症状或症状不典型而未引起注意。本文对ＧＥＲ的产生机制及其对呼吸系统的影响和诊断治疗方法作一综述。ＧＥＲ的...     

老年胃食管反流病临床特征的研究

目的分析老年胃食管反流病（GERD）患者的临床症状和治疗反应的特点,为提高老年GERD诊治水平提供依据。方法选取2011年2月22日至2012年9月23日期间在仁济医院门诊确诊并进行药物治疗的老年GERD患者（≥60岁）55例,随机抽取同期诊治的非老年GERD患者（〈55岁）55例作为对照。比较分析2组GERD患者的临床症状、内镜下表现、食管运动、酸反流特征以及药物治疗反应等方面的差异。结果老年组GERD患者烧心症状少于非老年患者（P〈0．001）;老年组食管体部运动缺乏、下食管括约肌压力（LESP）较低,但两组酸反流DeMeester评分相当（P=0．112）。两组质子泵抑制剂（PPI）治疗反应均较好（P=0．85）。但PPI初治疗效不理想的老年GERD对加用莫沙必利有治疗反应的患者少于非老年组。结论老年GERD与非老年GERD存在诸多不同特点,了解这些特点对改善老年GERD治疗效果有益。