刘宝厚教授治疗紫癜性肾炎经验

介绍了刘宝厚教授用中西医结合方法治疗紫癜性肾炎的经验.刘教授治疗紫癜性肾炎注重西医病理学诊断,临床分为3型:隐匿性肾炎(单纯性血尿)、肾炎综合征、肾病综合征.采用中西医结合治疗:西医治疗按照一般常规疗法;中医治疗早期清热解毒,后期健脾益肾,活血化瘀通络贯穿疾病治疗的始终.     

首诊为肾炎型肾病综合征儿童36例临床病理分析

临床上有多种原发性或继发性肾小球疾病可表现为肾炎型肾病综合征,肾炎型肾病综合征的病理类型也多种多样。因此,临床上应尽可能明确肾炎型肾病综合征的病因及病理类型,以指导治疗方案     

肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗低风险IgA肾病的疗效及对患者蛋白尿、肾功能的影响

目的:探究肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗低风险IgA肾病的疗效及对患者蛋白尿、肾功能的影响.方法:回归性分析了我院2018年9月1日至2020年12月1日收治的85例低风险IgA肾病患者的临床资料,患者均采用肾炎康复片联合缬沙坦胶囊连续治疗3个月,比较其治疗前后的血压、尿蛋白、肾功能情况.结果:85例患者的治疗总有效率为91.76％,不良反应发生率为8.24％;治疗后,患者的舒张压、收缩压水平,24h尿蛋白定量和血肌酐水平均显著降低(P<0.05).结论:肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗低风险IgA肾病疗效显著,可以有效降低患者血压水平和蛋白尿水平,改善患者的肾功能,具有一定的临床应用价值.     

慢性肾小球疾病高血压及其对肾功能影响

目的了解慢性肾小球疾病时高血压发病情况及其对肾功能的影响.方法520例住院病例,按WHO及中华医学会制订的形态学分类标准分组观察.结果 高血压总发病率为32.7%,膜增生性肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎常发生高血压,而lgA肾病及微小病变肾病较少发生高血压.在疾病早期,肾功能正常或轻微异常时常已发生高血压,经降压治疗后肾功能可改善.结论 不同病理类型慢性肾小球疾病高血压发病率不同,降压治疗可改善肾功能并延缓肾功能恶化速率.     

霉酚酸酯治疗四例小儿难治性肾病的观察

霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetil, MMF)作为一种新型免疫抑制剂,直到80年代后期才应用于临床,主要用于各种器官移植(肾移植、心移植、肝移植、胰岛移植等),特别是肾移植,以抑制其排异反应。该药虽已用于成人狼疮性肾炎的治疗,但用于治疗小儿肾小球疾病还少见。我科自1998年初开始将MMF试用于2例狼疮性肾炎和2例难治性肾病患儿,取得满意效果,结果报道如下。     

肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者足细胞顶端膜蛋白的影响

目的 观察肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者足细胞顶端膜蛋白（PCX）的影响,并阐明其部分治疗机制.方法 对32例糖尿病肾病早期患者口服肾炎康复片治疗,在治疗前和治疗3个月后分别监测尿中PCX、蛋白肌酐比值（ACR） 、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）,然后对其进行疗效评价.结果 治疗3个月后,PCX较治疗前显著降低（P＜0.01）,ACR和NAG较治疗前明显减低（P＜0.05）,TA、NH4＋与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者的足细胞有保护作用,能有效减少蛋白尿,保护近端肾小管,但对远端肾小管无影响.     

非甾体抗炎药致急性肾损伤的危险因素、发生机制、预防与治疗方法的研究分析

非甾体抗炎药是一类用于镇痛及抗炎的药物, 可引起几种肾损伤,包括血流动力学介导的急性肾损伤(AKI)、电解质和酸碱失衡、急性间质性肾炎,可能伴有肾病综合征以及肾乳头坏死. 本文对非甾体抗炎药通过血流动力学介导的AKI的现状、发生机制、预防及治疗方法进行分析.     

雷公藤治疗肾炎疗效的进一步观察

应用雷公藤治疗215例肾小球肾炎,认为单方口服对微小病变型肾病、紫癜及狼疮性肾炎效果肯定。合并应用激素后疗效提高。能使一些难治性肾病缓解。雷公藤有类似激素的疗效但无后者的副作用,是一种新型的治疗肾炎的药物。     

丹参在儿科的临床应用

对丹参的成分和药理的深入研究,临床上发现其对下列疾病的治疗,疗效确切,基本没有副作用。 1 治疗儿童紫裥性肾炎目前国内外对此病还无肯定有效的治疗方法,复方丹参注射液用于此病治疗,效果显著。孟庆中等对24例患儿用复方丹参注射液0.5～1ml/(kg.d)+5％葡萄糖(GS)静滴,同时辨证给于其它中药治疗。结果24例中的21例肾炎型治愈17例、好转4例;肾病     

泼尼松联合环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜性肾炎是儿童时期常见的继发性肾脏疾病，临床上分为6型，其中肾病综合征型紫癜性肾炎，具有肾炎型肾病的表现，常伴有肾功能减退，预后差。我院在综合治疗基础上，应用中剂量泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎17例，取得了满意疗效，报告如下。[第一段]     

尿蛋白测定与尿红细胞形态检查对慢性肾脏疾病的筛查价值分析

目的 探讨尿蛋白测定与尿红细胞形态在慢性肾脏疾病中的诊断价值.方法 回顾分析收治的慢性肾脏疾病患者为研究对象,所有患者均采用尿蛋白测定及尿红细胞形态学检查.分析不同肾病患者中尿蛋白电泳图谱及尿红细胞形态变化.结果 蛋白尿分为肾小球性、肾小管性及混合性,慢性肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率分别是100.0％、93.33％、100.0％、93.33％、100.0％、100.0％,且全部符合率为90.59％;将血尿形态分为均一、混合及非均一型,不同肾病的符合率分别是100.0％、83.33％、88.89％、86.67％、87.5％、5.71％,符合率为91.45％,两组的慢性肾炎一致,且两组的肾孟肾炎、糖尿病性肾病、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 不同肾脏疾病患者的尿蛋白图谱与尿红细胞形态并不一致,二者均可用于慢性肾脏疾病的检查、治疗及疾病监控.     

儿童肾病综合征的健康指导

小儿肾病综合征在小儿肾脏疾病中较为常见,分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类.原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型.小儿以单纯性肾病最多见,约占儿童肾病综合征的80%以上,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2～7岁之间,预后良好;肾炎型肾病综合征多发于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起患儿肾功能衰竭.     

肾脏病患者必须重视补铁治疗——访卫生部北京医院吴华教授

曾经担任过卫生部北京医院肾内科主任的北京大学医学部吴华教授,不仅是我国著名的内科和肾内科专家,还是中央保健会诊专家,长期从事内科肾内科的临床工作,在血液透析、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾病,肾动脉狭窄、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全的治疗及老年肾脏病的诊治等方面,有着丰富的临床经验,获得了诸多学术成就。     

儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征临床分析

目的 :探讨儿童肺炎支原体 (MP)感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床特点。方法 :观察支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征及其它原因所致的感染后肾炎、肾病综合征的临床表现 ,并进行比较分析。结果 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病占同期住院急性肾小球肾炎、肾病患儿的 18.6 %、35 %。支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎在发病年龄、性别、临床症状上无显著差异 ,但支原体感染合并肾病综合征水肿、蛋白尿持续时间、发病年龄、性别与原发性肾病有显著差异。结论 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病是目前本地区儿童急性小球肾炎及肾病的重要病因之一 ,应引起重视。     

小剂量强地松加温补脾肾治疗有肾功能不全的慢性肾病型肾炎

有慢性肾功能不全的肾病型肾炎在治疗上比较困难,单用中药或单用西药疗效均差,为了解决临床这一辣手问题,我们自1963年起即开始探索中、西医结合的治疗方法。我们根据过去中、西医对肾病型肾炎各自取得的一些治疗经验,拟订了以小剂量强地松加温补脾肾为主的中西医结合治疗方案,经十余年实践,认为是目前治疗有慢性肾功能不全的肾病型肾炎的较好治法之一。现报道这一治疗方案的治法、适应证及五例验案。     

走近慢性肾病的庞大“家族”

和许多疾病一样。肾脏疾病也可分为急性和慢性两种。顾名思义,急性肾病通常起病较急。经过积极有效的治疗,在短期内可以治愈,不留下任何后遗症,预后好,一般不会发展到尿毒症,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等：慢性肾病则起病隐匿。且迁延不愈。可进展至尿毒症,如各种原发性和继发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等。慢性肾病占肾病的绝大部分。     

60例慢性肾脏疾病患者血液流变学改变的研究

目的通过对60例慢性肾脏疾病患者血液流变学检测结果的分析,探讨其临床应用价值.方法应用国产XBH-31型旋转式粘度计和XH-10型血栓形成仪,对正常对照组、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭患者血液流变学指标进行检测并对结果进行分析.结果慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者全血粘度、血浆粘度、血栓湿重及血栓干重高予正常对照组,具有统计学意义（P＜0.01）;慢性肾功能衰竭患者各项检测指标明显低于正常对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论慢性肾小球肾炎、肾病综合征发展过程中伴有血液流变学改变,血液凝固性增加,治疗中应注意采用抗凝疗法;慢性肾脏疾病发展到慢性肾功能衰竭时血液凝固性降低,治疗过程中应注意防治出血并发症.     

46例成人肾病综合征临床与病理分析

目的探讨成人肾病综合征临床与病理分型特点,以及肾穿刺活检术在成人肾病综合征诊断中的意义。方法在B超或彩超引导下,应用半自动肾活检针单人操作行经皮肾穿刺活检术46例次,标本送福州总医院病理科行光镜、免疫组化及电镜等病理检查。结果46例肾病综合征按临床表现分单纯型15例、非单纯型31例,后者可再细分为血尿型12例,高血压型4例,肾炎综合征型7例和肾功能衰竭型8例。病理类型有：微小病变1例,系膜增生性肾小球肾炎11例,膜性肾病3例,局灶性节段性肾小球硬化3例,IgA肾病7例,增生硬化性肾小球肾炎1例,新月体肾炎1例,狼疮肾炎8例,乙肝相关性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病1例,肾淀粉样变性1例,过敏性紫癜肾小球肾炎1例。结论肾病综合征临床表现差异性提示其病因、病理类型及严重程度不同,其治疗及预后也不同。肾穿刺活检对于成人肾病综合征的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义,如无禁忌证应积极开展此项检查以明确诊断。     

看懂尿常规化验单(下)

尿蛋白 正常为阴性.但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白. 病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等.     

肾炎舒片治疗早期78例2型糖尿病性肾病疗效观察

目的使用肾炎舒治疗早期2型糖尿病性肾病,观察其疗效,并与对照组比较。方法数据以（x±s）表示,自身治疗前后与组间对照用t检验,疗效对照用χ^2检验。结果使用肾炎舒片（吉林鹿王制药有限公司生产,国药准字Z19991057）能有效降低尿蛋白改善肾功能,延缓糖尿病性肾病的进展,疗效安全可靠。结论肾炎舒片治疗早期2型糖尿病性肾病疗效安全可靠。