血细胞形态学的讨论

血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛。但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题。本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨。     

3种血细胞分析仪堵孔相关问题的探讨

<正>传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,且由于多种原因,不能保证计数结果的准确性和精密度。自从1958年库尔特(Coulter)发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪在国内外各医院广泛使用。但是,     

血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究

目的 探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2014年1月至2015年4月收治的500例血细胞分析仪检查结果异常患者作为研究对象,进行血细胞分析仪检测及细胞形态学检查,分析两种检测方法联用的临床应用价值.结果 在对幼稚细胞、异常血小板及异型淋巴细胞筛查时,血细胞分析仪与血细胞形态学观察存明显差异(P<0.05),但白细胞减少、核左移、及红细胞异常筛查时两种方法无显著性差异(P>0.05);在筛查IM、ALL、Cml及MM时,血细胞分析仪、血细胞形态学观察与病理检查结果差异存明显差异(P<0.05),但筛查ANLL、TH、ml及EO时,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察可有效筛查血液系统疾病,具有较广的临床应用价值.     

血细胞形态学检查对确诊发热病因的临床意义

目的 探讨通过血细胞形态学检查对发热病因确诊的临床意义.方法 50例健康体检者(对照组)和200例发热来夜间就诊的急诊患者(观察组)应用血细胞分析仪进行血细胞常规分析.结果 对照组50例受检者细胞分类结果和形态基本未显示异常变化.而在观察组200例患者中,有117例标本出现细胞分类异常变化,细胞分类异常变化率为58.5...     

血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值

目的探究血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值。方法任意选取我院自2015年3月至2017年8月收治的41例发热疾病患者以及41例无发热疾病的健康体检者作为研究对象,对82例研究对象进行血细胞形态学检验,观察并比较两组研究对象的红细胞压积、平均细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度标准差。结果检查后,观察组患者的红细胞压积、平均细胞体积以及红细胞分布宽度标准差均明显高于对照组健康体检者的红细胞压积、平均细胞体积以及红细胞分布宽度标准差,差异具有统计学意义(P<0.05)。而观察组患者的平均红细胞血红蛋白浓度低于对照组正常体检者的平均红细胞血红蛋白浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者的细胞形态异常发生率明显高于对照组健康体检者的细胞形态异常发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞形态学检验能够有效应用于发热疾病中,诊断正确率高,能够有效辅助检查疾病,可在今后的工作中广泛应用于发热疾病的检查和诊断。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报告）

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1581例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有17.9%的血液分析标本需要复查,其中17.0%存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

全血细胞减少患者血片和骨髓象检查及其临床意义

目的 探讨外周血涂片和骨髓象检查技术对180例全血细胞减少患者病因诊断的临床意义.方法 以180例全血细胞减少患者为研究对象,进行外周涂血片和骨髓象的检查,并对结果进行分析.结果 180例患者中由非造血系统疾病引起50例,其中慢性肝炎20例,肝硬化3例,肺癌4例,恶性肿瘤10例,心内膜炎3例,结缔组织类疾病7例,胃癌1例,系统性红斑狼疮1例,脾功能亢进1例;造血系统疾病引起130例,其中急性白血病74例,骨髓增生异常综合征13例,再生障碍性贫血13例,巨幼红细胞性贫血30例.结论 外周涂血片和骨髓象检查有利于诊断全血细胞减少的病因,骨髓象检查可以提高诊断全血细胞减少病因的准确率.     

获得性噬血细胞综合征15例临床分析

目的:探讨获得性噬血细胞综合征(aHPS)的临床特点,为其临床诊断及治疗提供有效的参考资料.方法:回顾性分析15例aHPS患者的临床特点、实验室检查结果、治疗及预后.结果:15例患者均有发热,脾肿大,部分肝肿大、淋巴结肿大、肝肾功能损害、消化道出血症状.实验室检查均有不同程度的血细胞减少、肝功能异常,高甘油三脂血症、铁蛋白＞1 000 ng/ml,部分NK细胞活性下降、低纤维蛋白原血症、细胞因子升高.骨髓检查可见噬血现象.通常采用积极治疗原发病、大剂量使用丙种球蛋白和糖皮质激素及依托泊苷的疗法.15例患者除1例失访外,均在1～6周内死亡.结论:aHPS病因以淋巴瘤居多,病情凶险,预后差,病死率极高,早期诊断,早期治疗,可望提高患者的生存率.     

ABXPENTRA60型血细胞分析结果分类异常与涂片检查结果对比

目的:评价ABXPENTRA60血细胞分析仪检测中分类异常结果与涂片检查结果是否相符.方法:用EDTA-K2抗凝血做血细胞分析,分类异常者涂片行瑞氏染色对白细胞进行人工分类,判断ABX60血细胞分类结果的准确性.结果:10例分类结果异常者,瑞氏染色涂片人工分类复核,除白血病1例外,两者结果基本相符.结论:在ABXPENTRA60血细胞分析中,如出现分类异常警示,其结果是可信的.     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。     

静脉血样采集存放时间对血细胞分析仪测定结果的影响

随着血细胞计数仪的广泛应用,其对血细胞、血小板计数准确的问题已引起广泛关注,由于每天样品量放置时间过长,血液成分即发生可逆聚集和不可逆凝集,会造成全血细胞分析结果的误差.为探讨静脉血样品放置时间对SYS-MEX K-4500血细胞分析结果有无影响,笔者采集50例健康成人静脉血分三个时段做对比试验.     

急性病毒性肝炎血细胞减少检验65例临床观察

本人在多年的临床检验工作中，对病毒性肝炎作了一些记录，并做了分析报告，对近２００例该病患者进行、静脉血的血细胞分析检测中，发现其中有６５例患者有不同程度的血细胞减少现象，报道如下．１ 一般资料与方法１．１ 一般资料 在本文２００例病毒性肝炎患者的血常规检查中选出血红蛋白（Ｈｂ）＜１１０ｇ／Ｌ；红细胞（ＲＢＣ）＜３．５×１０１２／Ｌ，白细胞＜（ＷＢＣ）４．０×１０９／Ｌ；血小板（ＰＣ）＜１００× １０９／Ｌ标值，其中有任何一项小于标准值就记作血细胞减少的对象。本组资料６５例，男４０例，女２５例，临床表…     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

血细胞形态学检验在疾病诊断中的重要意义

<正>血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等。细胞形态学检查是血液学检查的重要内容,它对各型白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、铁幼粒细胞贫血及某些寄生虫如黑热病、疟疾等,具有明确诊断的作用。     

小儿噬血细胞综合征6例临床分析

目的探讨小儿噬血细胞综合征的临床特点,提高临床医生对本病的认识,提高诊断率。方法对2005年3月至2009年3月6例诊断为噬血细胞综合征的资料,进行回顾性总结与分析。结果 6例患者中感染相关性5例,原因不明1例。治愈2例,死亡4例。结论根据临床症状,体征和实验室检查,骨髓细胞学检查,多可获得诊断,对于治疗应主要针对病因,应用肾上腺糖皮质激素和丙种球蛋白,病因未明者预后较差。     

和临床医师谈谈血细胞分析仪检测

在临床诊断和疗效观察中,血细胞分析仪已广泛应用。既方便了临床工作,也存在一些困惑,本文仅就临床医师应用血细胞分析仪检测报告中的几个问题作些探讨。1血细胞分析仪的发展与现状外周血细胞的分析和白细胞分类,是临床诊治疾病过程中一项十分重要的检验手段。传统的血液分析检查(手工方法),操作繁琐费时,在大批量标本检查时难以及时发出报告。到20世纪50年代,美国的Coulter用他首创的电阻抗原理设计了第一台血细胞计数仪,避免了繁重的目力计数,后又结合应用碱化血红蛋白原理及双标准校正的血红蛋及细胞化学染色、流式细胞分析……等技术的…     

血涂片显微镜检查在血常规检验中的必要性分析

<正>血涂片显微镜检查血液细胞是医学上一种比较常见的方法,并且这种方法在对血液细胞的检查上运用的非常广泛,对于很多种血液疾病的诊断都有很大的研究价值。当然其自身也有相应的缺点,由于其血片的制备和染色不是很好,这样就会导致细胞的鉴别出现不准确。白细胞(WBC)分类计数是传统血常规检查中一项重要的内容。但由于部分检     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

目的探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的临床效果。方法在2017年11月至2018年12月,对40例血常规检验患者做出研究,并且对每个患者实现静脉血样采集。其中,主要利用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学来检查,对比两个方式下的检查效果。结果通过全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的检查,发现在淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞方面的差异不显著,表现为P>0.05。在嗜碱性粒细胞检查中,其存在的差异化显著,符合P<0.05的差异性。结论在对患者进行血常规检验工作中,使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果不同,虽然全自动血细胞分析仪的应用价值较高,但存在的误差率较低。所以,加强全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的结合应用,将保证细胞阳性检出率的提升,其存在的应用价值也十分显著。     

白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析

目的保证血细胞分析结果的准确性,避免漏诊或误诊。方法采用血液分析仪检测395例病例标本,同时进行瑞氏染色及镜检;比较2种方法的白细胞计数及分类结果,以健康体检者作为对照。结果2种方法检测病例标本白细胞的差异有统计学意义（P〈0．05）,检测健康体检标本白细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）;白细胞分类比较,仅中间型白细胞分类差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用血细胞显微镜复检可以加强细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗。