卒中后相关性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后相关性癫痫的临床特点。方法对1979例脑卒中病例中173例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后相关性癫痫的发生率为8.74%,其中有61.27%在卒中早期出现癫痫,晚期癫痫发作38.73%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)及病灶的大小有统计学意义(P<0.01),与卒中的年龄、性别、类型差异不明显(P>0.05)。结论脑卒中累及皮质和大灶病变是重要致痫因素,早期和晚期癫痫发作的机制、治疗、预后不同。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

对840例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，其中76例继发癫痫，卒中后癫痫发生率为9．05％，早期癫痫发作5．88％，晚期癫痫发作3．28％，以全身强直一阵挛性发作最常见（47．86％）。卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，与卒中类型无关。卒中早期癫痫发作的主要致病因素为脑水肿，晚期为胶质疤痕所致。对卒中发作癫痫患者进行系统治疗可取得良好疗效。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的发病机制、治疗方法及临床特点。方法对我院神经科2009—2012年收治的349例脑卒中患者中继发癫痫30例病例资料进行收集分析。结果脑卒中后继发癫痫与性别无关而与脑卒中的病灶部位有关,癫痫的发作类型以单纯部分性发作为主并以脑卒中早期多见。结论脑卒中是继发癫痫的主要病因,其发生率及严重程度与脑卒中的病变部位、病变大小有关,且癫痫常在脑卒中早期发作。     

脑卒中继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法对350例脑卒中患者继发癫痫发作的发病率、发作时间、类型、病变部位及预后进行分析。结果脑卒中后继发癫痫以蛛网膜下隙出血及脑栓塞概率较大,皮质病变癫痫发病率较高。结论脑卒中是老年人癫痫发作的重要原因之一,早发性癫痫较易控制,迟发性需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后。方法对我院2016年1月至2016年6月收治的31例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象,统计相关临床资料进行总结性分析,使用流行病学原理探究其发作时间、发作类型、卒中类型与病灶部位的关系、治疗与预后等。结果脑卒中后癫痫发生率为6.54%,早发性癫痫发生率1.05%,迟发型癫痫5.49%(P0.05);皮下病灶继发癫痫发生率32.26%,皮层病灶继发癫痫发生率67.74%(P0.05);14例血性卒中继发性癫痫,17例缺血性卒中继发性癫痫(P0.05);在患者预后情况中发现,此次研究41例患者中,早发性癫痫在药物治疗过程中未出现癫痫发作,迟发性癫痫患者在治疗过程中出现7例偶发症状,两组差异比较无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后癫痫主要为迟发性癫痫,普遍为全面性皮层发作,出血性卒中发生癫痫率较高,患者预后较好。     

卒中继发癫痫216例临床分析

目的 了解卒中继发癫痫的临床特点。方法 本文收集住院病人卒中继发癫痫216例，就其脑电图表现、卒中后癫痫发生的时间及卒中的类型、卒中部位与癫痫的关系进行分析。结果 卒中继发癫痫脑电图异常以复合波多见，早期发作形式以单纯部分性发作为主，迟发性癫痫强直性大发作多见，常于梗塞2周及6个月后发生，与脑梗塞的部位有关。结论 卒中继发癫痫以部分性发作及强直性大发作为主，多发生于脑叶卒中。     

脑卒中后癫痫的临床分析

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率，临床特征及预后，对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析。结果显示，卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关，抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效。     

脑卒中后继发性癫痫82例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率10．96％,82例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率（68．29%）明显高于迟发型癫痫（31．71％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。早发型癫痫以出血性脑卒中（82．14％）为主,以部分性发作（78．57％）多见,迟发型癫痫以缺血性脑卒中（80．77％）多见,以全身性发作（65．38％）为主,差异均有统计学意义（P〈0．05）。皮质层病灶继发性癫痫的发生率（79．27％）明显高于皮质下病灶（20．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响,迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗,评价结果。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的发病机制及临床特征。方法对73例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,包括癫痫发作时间、癫痫发作病灶部位、脑卒中类型、癫痫发作类型以及治疗效果等。结果在776例脑卒中患者中,有73患者出现继发性癫痫,癫痫总发作率为9.40%;2周内癫痫发作有52.1%,2周后癫痫发作有47.9%,以癫痫作为首发症状的有11例(15.1%);癫痫发作病灶在皮层有69.9%,在皮层下有30.1%;癫痫发作类型以单纯局部性发作为主(65.8%)。结论脑卒中后继发癫痫与患者的病灶部位有关,治疗癫痫发作根据发作类型选用抗癫痫药。     

脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析

目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68.6%,其中蛛网膜下腔出血以部分性发作继发全面性发作多见。迟发型癫痫为31.4%,其中脑梗死占64.7%,部分性发作占23.5%(P<0.05);病灶在脑叶皮质者癫痫的发生率为82.4%;102例患者出现脑电图特异性异常54例(52.9%)。结论脑卒中后以早发型癫痫多见,早发型癫痫以蛛网膜下腔出血多见,迟发型癫痫以脑梗死多见。病灶在脑叶皮质者癫痫发生率高。脑卒中后继发癫痫发作形式早期以部分性发作继发全面性发作多见,迟发型癫痫以部分性发作多见。脑电图出现周期性一侧癫痫样放电预后差。     

脑卒中后癫痫的临床研究

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后，对９７８例确诊为首次脑卒中者，进行了病历资料调查与门诊随访。结果示，卒中后癫痫的发生率为１２．８８％，卒中２周内发生癫痫６．７４％，卒中２周后发生癫痫６．１３％。继发癫痫的各类型卒中，以蛛网膜下腔出血为多（３４．３７％），脑栓塞次之（１９．１９％），脑出血与脑血栓形成相近（分别为１２．６１％与１２．２９％），腔隙性脑梗塞最少（２．１９％）。卒中后癫痫的发生与病灶的部位（皮质或脑叶）密切相关（Ｐ＜０．０１）。抗癫痫药物对卒中后癫痫大多有效，但早期癫痫的病死率为２６．１９％，明显高于无继发癫痫的病死率４．９％（Ｐ＜０．０５）。     

脑卒中后癫痫的临床特点及预后分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及预后。方法选择2013年4月—2015年7月我院神经内科诊治的脑卒中病人878例,将脑卒中后继发癫痫的80例病人作为观察组,随机选取同期住院无癫痫发作的脑卒中病人80例作为对照组,观察脑卒中后癫痫的临床特点,比较两组神经功能缺损(NFD)评分及临床疗效。结果脑卒中后癫痫的发病率为9.11%(80/878),脑出血病人癫痫的发生率为13.57%(35/258),脑梗死病人癫痫的发生率为7.26%(45/620);不同出血及梗死部位癫痫发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);癫痫全面发作8例(10.00%),单纯部分发作6例(7.50%),复杂部分发作21例(26.25%),部分发作扩展为全面发作45例(56.25%)。治疗后观察组NFD程度明显重于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为86.25%,明显低于对照组的96.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后继发癫痫病人的神经功能及临床治疗效果较无癫痫的病人差,抗癫痫治疗有助于改善脑卒中后癫痫病人的神经功能及提高预后。     

脑卒中继发癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 选取经CT或MRI证实的脑卒中患者1 120例,其中继发癫痫88例.回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者病变部位主要位于颞叶,类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（P均＜ 0.05）.脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位（P均＜0.05）.结论 脑卒中患者中脑出血病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.     

脑血管病继发癫痫98例临床分析

目的 探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析.结果 急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841),癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%(56/98),发作时间半年内发病率为73.46%(72/98),本组98例患者中,除3例半年后复发外,其余病人未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主,临床治疗效果满意.     

首次脑梗死后癫痫发作的临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫的临床特点.方法对612例首次脑梗死病例中60例继发癫痫发作的病人的临床资料进行回顾性分析.结果脑梗死后继发癫痫的发病率为9.8%,早期癫痫的发生与脑梗死病灶部位(皮质/皮质下)有关(P＜0.01).结论早期癫痫发作的重要因素为脑水肿、脑组织缺血缺氧及代谢障碍,导致膜电位紊乱.晚期癫痫发作的病因为胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,需长期治疗.     

老年人脑卒中后难治性癫痫的危险因素分析

目的探讨老年人脑卒中后继发难治性癫痫（ＩＥＰ）的危险因素。方法脑卒中后ＩＥＰ组５６例，可控性癫痫组１７９例，单纯脑卒中组１４４７例。三组均系同期住院的脑卒中患者。对研究资料先进行单因素分析，然后进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果经分析筛选出皮质损害、单纯部分性运动性发作、癫痫家族史、脑电图背景活动异常、迟发性癫痫等５个因素为ＩＥＰ的危险因素，大面积脑出血或梗塞、蛛网膜下腔出血、电解质紊乱、皮质损害等４个因素为可控性癫痫的危险因素。结论脑卒中后ＩＥＰ的发生在很大程度上决定于脑损伤部位，与遗传因素也有关联，而可控性癫痫的发生主要与脑组织坏死灶大小关系密切。     

老年人卒中后症状性癫痫40例临床研究

通过我院老年病科收治的40例卒中后症状癫痫患者与同期神经内科收治的56例非老年状性癫痫患者进行临床对比研究，探讨老年卒中后症状性癫痫的发闰规律和临床特征。结果显示卒中病灶在颞叶和额叶者易引起症状性癫痫，症状性癫痫多发性在卒中后恢复期，缺因性脑卒中较出血性脑中易引起症状性癫痫，症状性癫痫多以复杂部分性发作为特点，治疗以卡马西平为首选药物。     

缺血性卒中后癫痫发作和癫痫的相关因素研究

目的探讨缺血性卒中后癫痫发作的时间分布特点及癫痫发作及癫痫的危险因素。方法将643例首次发病的缺血性卒中患者分为癫痫发作组及无发作组,回顾性分析2组的临床资料和随访情况,进行单因素及多因素分析。结果缺血性卒中后癫痫发作发生率为7.93%(51/643),癫痫的发生率为3.57%(23/643),卒中后1周出现首次癫痫发作有20例(40.1%),1~6月有19例(37.3%);Logistic多因素回归分析显示皮质梗死及SSS评分30分是缺血性卒中患者癫痫发作的独立危险因素,迟发性癫痫发作是缺血性卒中后癫痫的危险因素。结论首次癫痫发作主要集中在缺血性卒中后1周及1~6月。SSS评分30分及皮质梗死的患者更容易出现癫痫发作,迟发性癫痫发作更容易出现癫痫反复发作。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的分析脑卒中与卒中后癫痫的相关危险因素。方法通过对80例脑卒中患者2年追踪观察，分析癫痫与脑卒中的年龄、性别、卒中的部位、病变的大小、脑卒中的类型的关系。结果脑卒中病变累及大脑皮层，大面积卒中更容易发生卒中后癫痫。结论卒中后癫痫发生易患因素依次为卒中的部位、卒中病灶的大小。     

动脉硬化性脑梗死继发癫痫81例临床分析

目的 探讨动脉硬化性脑梗死继发癫痫的临床特点。方法 收集既往动脉硬化性脑梗死病例1080例，除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病，观察到继发癫痫81例，随访其癫痫发作情况，进行分析。结果 动脉硬化性脑梗死继发癫病与梗死部位、体积有关，多见于老年人，临床表现以单纯部分性发作为主，一旦发生癫痫持续状态，死亡率高。结论 动脉硬化性脑梗死是老年癫痫常见病因，癫痫发生与脑梗死引起的皮质损害关系密切，2次以上发作者应坚持抗癫痫药物治疗。