脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的调查分析脑卒中与癫痫的关系。方法对2003年1-12月在本院住院的脑卒中（初发或复发）患者50例，分析脑卒中后癫痫的发病率及危险因素。结果脑卒中后癫痫的发病率为6％。脑卒中后癫痫的发病率与患者的年龄、脑卒中部位、类型（出血性或缺血性）无关（χ^2分别为2．286、3．435、0．955，P〉0．05），与患者性别及脑卒中次数有关（分别χ^2=5．673，P〈0．05；χ^2=6．996，P〈0．01）。结论复发性脑卒中使脑卒中后癫痫的发病率提高，危险性增大，更易在合并感染等某种因素下诱发，加重病情。应积极预防脑卒中复发，控制感染等诱发因素，降低癫痫发病率，提高生活质量。     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的发病机制、治疗方法及临床特点。方法对我院神经科2009—2012年收治的349例脑卒中患者中继发癫痫30例病例资料进行收集分析。结果脑卒中后继发癫痫与性别无关而与脑卒中的病灶部位有关,癫痫的发作类型以单纯部分性发作为主并以脑卒中早期多见。结论脑卒中是继发癫痫的主要病因,其发生率及严重程度与脑卒中的病变部位、病变大小有关,且癫痫常在脑卒中早期发作。     

脑卒中继发癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 选取经CT或MRI证实的脑卒中患者1 120例,其中继发癫痫88例.回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者病变部位主要位于颞叶,类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（P均＜ 0.05）.脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位（P均＜0.05）.结论 脑卒中患者中脑出血病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.     

脑卒中继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法对350例脑卒中患者继发癫痫发作的发病率、发作时间、类型、病变部位及预后进行分析。结果脑卒中后继发癫痫以蛛网膜下隙出血及脑栓塞概率较大,皮质病变癫痫发病率较高。结论脑卒中是老年人癫痫发作的重要原因之一,早发性癫痫较易控制,迟发性需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益。     

脑卒中继发癫痫48例的临床分析

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。脑卒中是引起继发性癫痫的重要原因之一。本文对659例脑卒中病人的临床资料进行回顾性分析，并着重对其中48例合并继发性癫痫的患者资料进行分析讨论。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的分析脑卒中与卒中后癫痫的相关危险因素。方法通过对80例脑卒中患者2年追踪观察，分析癫痫与脑卒中的年龄、性别、卒中的部位、病变的大小、脑卒中的类型的关系。结果脑卒中病变累及大脑皮层，大面积卒中更容易发生卒中后癫痫。结论卒中后癫痫发生易患因素依次为卒中的部位、卒中病灶的大小。     

脑卒中继发癫痫95例的临床分析

脑卒中继发癫痫是脑血管病常见并发症之一。为了探讨其临床意义，现将近5年来我院收治脑血管病1279例，继发癫痫发作95例进行回顾性分析，结果报道如下。     

老年人脑卒中继发癫痫70例分析

老年人继发性癫痫对患者危害性极大，极易导致死亡，而且容易造成误诊，应引起重视。1995年6月至2008年6月收治的老年人继发癫痫70例，现分析如下。     

脑卒中后癫痫86例临床分析

目的分析脑卒中后癫痫的临床特点。方法回顾性分析86例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果早发型癫痫47例,其中出血性脑卒中（33例）,缺血血性脑卒中（14例）;迟发型癫痫39例,缺血血性脑卒中（21例）,出血性脑卒中（18例）。早发型癫痫患者中19例长期服用抗癫痫药,14例（73．6％）无发作;24例未给予抗癫痫治疗,18例（75％）无发作。迟发型癫痫患者中28例长期服用抗癫痫药,24例（85．7％）无发作;11例未给正规应用抗癫痫药物,6例（54．5％）无发作。结论出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

脑卒中后继发癫痫的防治

脑卒中后继发性癫痫(EP)临床常见，部分患者以EP发作为脑卒中的首发症状，致病情加重；但多数EP发作在卒中后几小时、几天、几个月甚至几年。继发性EP可直接影响病情预后。     

脑卒中后癫痫的临床分析

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率，临床特征及预后，对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析。结果显示，卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关，抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

1990～2002年，我院收治脑卒中后癫痫患者76例。现将其临床特点分析如下。     

拉莫三嗪治疗缺血性脑卒中继发癫痫40例临床研究

目的探讨拉莫三嗪（1amotrigine，LTC）治疗缺血性脑卒中继发癫痫的疗效，及其对癫痫发作间歇期痫样放电及α节律影响。方法将80例缺血性脑卒中继发癫痫病人随机分成2组，治疗组40例，逐步递增拉莫三嗪的剂量达控制剂量或目标剂量200mg/d，对照组40例，为常规治疗组，逐步递增卡马西平剂量达控制剂量或目标剂量0.9g/d，观察患者发作情况。两组病人分别在服药前及服药后第3个月查脑电图。结果治疗组控制20例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率95％；对照组控制14例，显效6例，有效7例，无效13例，总有效率67.5％；两组临床疗效差异有统计学意义。治疗前两组痫样放电及累及导联数比较无统计学意义，治疗3个月后治疗组较对照组减少更明显，差异有统计学意义。治疗组α节律无明显变化，时照组α波活动减少。结论 拉莫三嗪治疗缺血性脑卒中继发癫痫有较好的治疗效果，可使发作间歇期痫样放电减少，不影响脑电的背景活动。     

脑卒中后癫痫的临床研究

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后，对９７８例确诊为首次脑卒中者，进行了病历资料调查与门诊随访。结果示，卒中后癫痫的发生率为１２．８８％，卒中２周内发生癫痫６．７４％，卒中２周后发生癫痫６．１３％。继发癫痫的各类型卒中，以蛛网膜下腔出血为多（３４．３７％），脑栓塞次之（１９．１９％），脑出血与脑血栓形成相近（分别为１２．６１％与１２．２９％），腔隙性脑梗塞最少（２．１９％）。卒中后癫痫的发生与病灶的部位（皮质或脑叶）密切相关（Ｐ＜０．０１）。抗癫痫药物对卒中后癫痫大多有效，但早期癫痫的病死率为２６．１９％，明显高于无继发癫痫的病死率４．９％（Ｐ＜０．０５）。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

脑卒中后癫痫研究进展

1864年Hghlings Gackson报道了脑血栓形成后部分中老年患者会出现癫痫发作以来,脑卒中后癫痫开始受到医学界的关注。经过多年的临床研究及实践已经证明,脑卒中是中老年人癫痫的最常见病因之一^[1],脑卒中患者中3％-5％会发生癫痫发作^[2],尤其是年龄〉65岁以上的新发癫痫患者。癫痫发作可以作为卒中的首发症状出现,也可以是卒中的合并症。脑卒中后癫痫发作不仅影响患者的病程进展,而且影响预后,因此,在防治脑卒中的临床工作中,应对卒中后癫痫给予足够的关注和重视。     

脑卒中后继发性癫痫82例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率10．96％,82例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率（68．29%）明显高于迟发型癫痫（31．71％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。早发型癫痫以出血性脑卒中（82．14％）为主,以部分性发作（78．57％）多见,迟发型癫痫以缺血性脑卒中（80．77％）多见,以全身性发作（65．38％）为主,差异均有统计学意义（P〈0．05）。皮质层病灶继发性癫痫的发生率（79．27％）明显高于皮质下病灶（20．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响,迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗,评价结果。     

脑梗死继发癫痫患者的脑电图分析

据报道约3％～5％的卒中患者可以发生癫痫［1］,既往有关脑卒中后癫痫的研究对象基本集中于所有类型的脑卒中患者,但脑血管病中又以缺血性脑血管病多见,且脑梗死继发性癫痫可成为不少患者首发或主要的临床表现。虽然脑电图（EEG ）对诊断脑血管病无明显特异性,但它有着简单易行,价格低廉,能更早地反映脑功能状况的优势,因此本研究通过分析缺血性脑卒中的脑电图表现,进一步提高对卒中后癫痫的认识。