中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

IgA肾病是我国最常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多以血尿为主，肾脏病理以系膜细胞和基质增生，IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征，病程迁延，为慢性肾衰的主要原因之一，因此对IgA肾病采取积极有效的治疗，延缓其发展具有重要的意义。中西医学各有所长，将两者结合，无疑可以提高疗效。现将作者治疗本病的体会进行探讨，以起到抛砖引玉的作用。在治疗IgA肾病的过程中，我们按IgA肾病的临床表现分为急性发作期、进展期、慢性迁延期。     

活血化瘀治疗系膜增生性肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型，其中非IgA系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24．7％～30．3％。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法，临床仍以糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗为主，存在一定的不确定性及毒性和不良反应，而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来，活血化瘀法灵活的运用于MsPGN的实验与临床之中，现将近年来有关文献综述如下。     

IgA肾病的中医药治疗研究进展

IgA肾病是一组具有共同免疫病理特征的肾小球疾病，其特征为IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴补体c，呈颗粒状沉积于肾小球系膜区或系膜区及毛细血管壁，临床上以反复发作性血尿为主要特点，可伴有蛋白尿，甚至出现肾病综合征，约占原发性肾小球疾病的30％-40％。目前，西医对本病尚无有效的治疗方法，近年来，中医中药对本病治疗研究有了长足发展，现就中医药治疗IgA肾病研究方法概括如下。     

发挥中西医结合优势 提高IgA肾病的临床疗效

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占30％～40％,临床表现多以血尿、蛋白尿为主,肾脏病理以系膜细胞和基质增生,以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征,病程迁延,为慢性肾衰的主要原因之一,因此对IgA肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义。     

IgA肾病中医药治疗进展

IgA肾病发病原因和病理机制尚有许多未明之处，本文就近年关于本病的中医药治疗的文献资料予以综述。 IgA肾病（IgAN）是以肾小球系膜区IgA（主要为lgAI）、补体C3呈颗粒样沉积的系膜增生性肾小球肾炎，是一种进行性发展、预后不良的肾小球疾病，最终可导致慢性肾功能不全。由于本病发病原因和病理机制至今尚有许多末明之处，目前现代医学仍缺乏有效的治疗和控制措施。     

IgA肾病的中医辨证论治探讨

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一种原发性肾小球肾炎,是我国常见的肾小球疾病之一,其临床表现以血尿为主,可伴蛋白尿。近年来肾脏病学界一致认为IgA肾病是终末期肾衰的主要原因之一,目前西医对本病尚无特殊的治疗手段。笔者根据临床所见及文献报道,认为中医辨证论治的方法治疗本病确有一定的优势,能缓解IgA肾病的病情,延缓其肾功能恶化的进展,兹介绍如下。     

肾特康丸治疗具有显著蛋白尿的IgA肾病60例

IgA肾病（Iganephropathy）又名Berger病（Bergersdisease）,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎。IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国约26．69％的终末期肾衰竭（ESRD）其原发病是IgA肾病。其中伴有大量蛋白尿者病情发展尤其迅速,西医目前对本病尚无特殊治疗。2004—05—2008-05,笔者使用自制中药肾特康丸治疗伴有显著蛋白尿的IgA肾病患者60例,疗效明显,总结报道如下。     

中医药诊治IgA肾病近况

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜上有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.在我国,IgA肾病是主要的肾小球疾病类型之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因,西医目前尚无特效治疗方法[1].近年来,我国学者积极探索中医药诊治本病,并取得了比较满意的效果,笔者总结了国内近10a的相关临床报道(均以肾活检证实为IgA肾病的病例为入选标准),现综述如下.     

从湿热毒论治IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA免疫复合物颗粒样沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎，临床上以血尿和／或蛋白尿为主要表现，是终末期肾衰竭的最主要原因之一，约20％的IgA肾病患者经20a临床疾病演变后进展至终末期肾功能衰竭。现代医学对IgA肾病尚无特殊治疗方法，中医药治疗本病有广阔的研发前景。笔者从湿热毒论治本病每获满意疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗IgA肾病36例

IgA肾病是以肾小球系膜细胞、基质增生或系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的32%,其临床表现以血尿居多,可伴蛋白尿,该病是终末期肾衰的主要病因之一,比例达20%~30%。现代医学对以血尿为主IgA肾病尚无理想的治疗方法。笔者近年来用扶正祛邪汤治疗IgA肾病36例疗效显著,现报道如下。1一般资料1999年1月~2005年12月共治疗IgA肾病36例,均经肾活检确诊。男21例,女15例;6~16岁17例,17~52岁19例。病情概况:①肾脏组织病理改变情况:36例病理检查均有系膜及基质增生,伴有间质损害者3例,肾小球硬化者2例;②临床表现以单纯血…