云克加地塞米松治疗类风湿性关节炎60例疗效观察

目的 观察云克加地塞米松治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法 对60例RA患者采用云克200mg 地塞米松10mg静脉点滴5天，随后采用云克(A B)5mg静推15天。测定治疗前后症状体征及实验室指标进行疗效判定，同时观察不良反应。结果 总有效率达83．3％。无明显毒副作用。结论 云克加地塞米松可用于类风湿性关节炎的治疗。     

胎盘多肽、鹿瓜多肽联合抗风湿类药物治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:在慢作用抗风湿药的基础上联合应用胎盘多肽、鹿瓜多肽,旨在进一步提高类风湿性关节炎(RA)疗效。方法:RA患者75例,随机分为观察组50例和对照组25例。对照组给予来氟米特10mg,口服1次/d,甲氨蝶呤片5mg,口服2次/周;观察组在对照组用药基础上静滴胎盘多肽8ml,鹿瓜多肽24mg,1次/d,连用10d,2月后进行疗效评定。结果:两组患者在DAS28评分及HAQ评分均有明显改善,观察组优于对照组(P<0.05),两组患者ESR、CRP、RF、CCP均有下降,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:胎盘多肽、鹿瓜多肽联合DMARDs治疗RA提高了临床疗效,减轻了DMARDs的副作用,提高了患者的依次性和耐受性,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗儿童类风湿关节炎的临床观察

儿童类风湿关节炎（Juvenile rheumatoid arthritis．JRA）是儿童的一种特发性关节滑膜炎，是儿童致残的原因之一。甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）和来氟米特（Leflunomide，LEF）均为治疗JRA药物。我们于2001年2月至2005年10月对124例JRA采用来氟米特治疗JRA，以甲氨蝶呤进行对照观察，现分析报告如下。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎42例

自１９９９年元月至１９９９年１２月，笔者应用中西医结合治疗类风湿性关节炎患者４２例，取得了较满意疗效，现报道如下。１一般资料 根据第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定的诊断标准［１］，确诊为类风湿性关节炎 ４２例。其中，早期２８例，中期１２例，晚期２例；年龄２５岁－５６岁，平均年龄４０．５岁；病程３～２５年，平均６年；中医辨证：风寒湿型３２例、风湿热型１０例。２治疗方法２．１中药治疗２．１．１风寒湿痹型寒湿痹痛汤加减：羌活１２ｇ，独活１２ｇ，秦艽１５ｇ；桂枝９ｇ，制附子９ｇ，白术２０ｇ，鸡血…     

鹿瓜多肽、丹参酮ⅡA联合DMARDs治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽、丹参酮ⅡA联合DMARDs治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:RA患者90例,随机分为观察组60例和对照组30例。对照组采用甲氨蝶呤片5mg口服,2次/周,来氟米特10mg口服,1次/d。观察组在对照组用药基础上,加丹参酮ⅡA注射液40mg,鹿瓜多肽注射液24mg静滴,1次/d,连用7d;1月后进行疗效评价。结果:两组患者在DAS28评分及HAQ评分均有明显改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者实验室炎性指标CRP、ESR均有改善,在改善CRP方面观察组优于对照组(P<0.05);在改善ESR指标方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫指标RF、抗CCP的改善两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹿瓜多肽、丹参酮ⅡA联合DMARDs治疗RA效果优于单用DMARDs药物,能明显改善临床活动度及降低CRP水平,说明其可以阻止炎性介质释放,对关节滑膜的抗炎起着明显作用,缓解了关节肿痛的临床症状,且安全性较好。     

云克治疗类风湿性关节炎52例临床观察

目的了解云克与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法将104例活动期患者随机分为云克＋甲氨蝶呤联合组（52例）和柳氮磺胺嘧啶＋甲氨蝶呤＋非甾体抗炎药物组（52例）,对两组的疗效及安全性进行对比分析。结果 52例患者经云克＋甲氨蝶呤治疗后RA病情改善。结论云克是一种安全有效的联合配伍用药。     

云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨云克(99Tcm-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:类风湿关节炎患者82例,随机分为三组。实验组27例,给予云克联合来氟米特治疗12周;来氟米特对照组28例,应用来氟米特单药治疗12周;云克对照组27例,应用云克单药治疗12周。结果:实验组有效率为92.6%,甲氨蝶呤对照组有效率为85.7%,云克对照组有效率为63%,实验组分别与对照组比较差异显著;实验组在改善各项临床指标方面均明显好于对照组,有统计学差异。结论:云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,不良反应无明显增加。     

风湿散治疗类风湿性关节炎482例疗效观察

１９９６年７月至２０００年３月，笔者运用风湿散（院内制剂）治疗类风湿性关节炎患者４８２例，疗效较为满意，报道如下。１ 一般资料 本组４８２例中，男２１６例，女２６６例；年龄１４岁～７８岁，平均４３．８岁；病程２个月～２０年；有明显关节畸形者１２８例。 诊断依据：据１９８８年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟定的诊断标准［１］。①症状：以小关节为主，为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛，晨僵；③体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节；③类风湿因子阳性，血沉多增快；④…     

云克治疗难治性类风湿性关节炎32例临床观察

目的观察云克治疗难治性类风湿性关节炎的疗效与安全。方法将64例难治性类风湿性关节炎患者随机分成两组，各32例，治疗组给予云克注射液第1疗程：云克10 mg，1次/d，静点；第2至第4疗程：云克5.0 mg，1次/d，静点。每1疗程均为10 d，疗程间隔3周。柳氮磺胺吡啶250 mg，3次/d，口服，甲氨喋呤5.0 mg，每周1次，肌注。对照组给予柳氮磺胺吡啶500 mg，3次/d，口服；莱氟米特20 mg，1次/d，口服；甲氨喋呤7.5 mg，每周1次，肌注。分别于云克治疗后的第2、第4疗程结束时进行疗效评价。结果治疗组第2疗程结束时，总有效率75.0%；第4疗程结束时，总有效率87.5%。对照组第2疗程结束时，总有效率34.38%，第4疗程结束时，总有效率46.88%。统计学处理，采用χ2检验（精确概率法）两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论云克治疗难治性类风湿性关节炎疗效好，副作用小。     

云克治疗类风湿性关节炎30例临床分析

目的　探讨联合用药 (瑞力芬、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶 )加云克 (99锝—亚甲基二磷酸盐 ,99mTc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法　对 6 0例活动性RA患者随机分为 2组 ,每组各 30例 ,治疗组联合用药加云克 ,对照组仅联合用药治疗。分别观察起效时间、临床疗效 ,并进行统计学处理。结果　治疗组平均起效时间为 (7± 3)d ,与对照组的 (9± 4 )d比较 ,2组差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗组各项观察指标在 2周时较对照组缓解改善明显 (P <0 .0 5 ) ,但在 4周及 12周时 2组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗组近期疗效及中、远期疗效均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　云克为一安全有效治疗RA的联合配伍用药。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理

[目的] 观察中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及其抗炎作用机理.[方法] 将22例患者随机分为熏蒸治疗组(简称熏蒸组)和非熏蒸治疗组(简称非熏组),非熏组10例给予美洛昔康和甲氨喋呤治疗,熏蒸组12例在非熏组治疗基础上加用中药熏蒸方(羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片)治疗,20 d为1个疗程.观察两组治疗前后关节症状体征和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改善情况,用酶联免疫法测定治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和血清黏附分子 (ICAM-1) 的含量变化.[结果] 与非熏组比较,熏蒸组能显著改善关节疼痛、压痛指数及晨僵时间(P<0.05或P<0.01).两组治疗后均能显著性降低ESR、CRP等急性炎症指标(与治疗前比较,P<0.01),且熏蒸组在改善ESR方面优于非熏组(P<0.05).在改善炎性细胞因子方面,两组治疗后均能显著性降低血清ICAM-1 含量(P<0.05),且熏蒸组的改善作用优于非熏组 (P<0.05).[结论]中药熏蒸疗法对类风湿性关节炎有明显的抗炎作用,其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子ICAM-1有关.     

断藤益母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

【目的】评价断藤益母汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。【方法】采用随机对照方法,将70例RA患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组给予断藤益母汤治疗,对照组给予来氟米特(LEF)治疗,12周后观察28处关节疾病活动度评分(disease activity score,DAS-28),风湿三项[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,并评价其临床疗效。【结果】(1)试验组和对照组的总有效率分别为51.4%、57.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)试验组在降低DAS-28评分方面起效较快,但12周末治疗效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组治疗2周后在改善关节肿胀数、CRP等指标方面显著优于对照组(P<0.05)。【结论】断藤益母汤对活动期RA患者具有改善关节功能及降低活动期炎症指标的作用,疗效与来氟米特相当,但起效时间更快。     

类风湿性关节炎联合治疗42例报告

类风湿性关节炎联合治疗４２例报告成都市第三人民医院（６１００３１）毛伯勤王晓霞刁祖蓉徐治波近年的研究表明：由于类风湿性关节炎（ＲＡ）滑膜炎在最初的２年间进展最为明显，５０％的骨关节破坏在此时出现。因此现在提倡早期使用慢作用抗风湿药，（ｓｌｏｗ－ａｃｔ...     

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察云克 (99Tc- MDP)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效。 方法:对 80例类风湿关节炎 (RA)患者应用云克进行静脉治疗 2 1d,并对治疗前后的相关指标进行对照分析。结果 :治疗前与治疗后相比 ,患者晨僵持续时间、握力、ESR、CRP、RF有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,患者关节压痛数及关节肿胀数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标 ,远期疗效好 ,而且毒副作用小。     

云克治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法选择本院住院的80例RA患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规慢作用抗风湿药物治疗,治疗组在常规慢作用抗风湿药物治疗的基础上加用云克。结果治疗后治疗组患者关节功能及各参数较对照组明显改善,治疗组总有效率明显高于对照组（97.5%vs 60%,P〈0.05）。结论云克治疗类风湿关节炎疗效好,副作用少。与口服药物合用起效快,药效持久,减少了激素及抗炎镇痛药的各种副作用,增加了患者的依从性。     

强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察

目的:探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法:将48例幼年特发性关节炎患儿分为两组,观察组26例仅使用强克进行治疗,对照组22例给予口服非甾体类抗炎药+改善病情的抗风湿药,依照美国风湿病学会ACR Pedi 30、50、70、90分标准评估疗效;并且评估不良事件和安全性。结果:治疗后第12个月,对照组有63.4%的患者达到ACR Pedi 30分。61.0%的患者达到ACR Pedi 50分,44.3%的患者达到ACR Pedi 70分,30.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组72.6%的患者达到ACR Pedi 30分,63.2%的患者达到ACR Pedi 50分,48.8%的患者达到ACR Pedi 70分,34.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组发生不良反应4例,严重不良反应1例;无恶性肿瘤,无机会性感染,无脱髓鞘疾病,无红斑反应。结论:强克治疗幼年特发性关节炎疗效显著,优于传统药物治疗,不良反应发生率低,安全性好。     

肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗活动期中重度类风湿关节炎56例对比观察

目的:探讨肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗活动期重度类风湿关节炎的疗效。方法:将56例活动期中重度类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组采取甲氨蝶呤治疗,观察组采取重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤治疗,以ACR(美国风湿病学会)疗效标准来评判两组的治疗效果。结果:治疗2周、6周、12周、18周的ACR20疗效;观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗2周、6周、12周、18周的ACR50疗效,观察组均显著高于对照组(P<0.05);而ACR70方面,治疗2周、6周、12周、18周的效果两组均无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗18周的VAS(视觉模拟疼痛评分)显著低于对照组(P<0.05)。药物不良反应方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤对活动期中重度类风湿关节炎患者的病情控制有较好的效果,且不良反应无显著性增加。     

“云克”治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的 观察云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 分为治疗组和对照组，治疗组用静脉滴注、推注云克加口服安慰剂，对照组用静脉滴注、推注安慰剂加口服奈普生，12d为1疗程。观察两者的总有效率、晨僵改善时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，在缩短晨僵时间、减少关节压痛数及肿胀数等方面也明显优于对照组，两组比较差异有显著性意义，而对ESR、CRP、RF等指标两组差异无显著性意义。云克组有少数患者出现静脉炎反应，经停药后消失，奈普生组部分患者出现消化道症状，停药后减轻。结论 云克为治疗类风湿性关节炎的有效的新药,作用优于奈普生,且临床使用比较安全。