POEMS综合征1例及文献复习

1病历报告患者男性，37岁。主因全身浮肿、皮肤发黑几个月．双下肢麻木，无力4个月入院。患者于15个月前无诱因出现全身浮肿．以双足、腰部及头顶为著济发现皮肤发黑，伴阳萎。4个月前又出现双下肢无力、酸胀。既往体健。查体：体温37．4”C，脉搏78次／min．呼吸18次／min．血压18．4／14okPa，神志清楚，体质消瘦。全县皮肤色素沉着，以面部及手背明显。浅表淋巴结未触及肿大。双乳房增大，乳晕着色。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音。腹软，肝创下4cm可触及，脾肋下3cm可触及，质中等，无压痛．移动性油昔阳性。双下肢中度指凹性浮…     

多发性骨髓瘤胎胸腺移植1例报告

<正> 患者,64岁,1986年3月体检时发现肝功异常,无症状。1987年3月10日因发热,全身酸困无力,静滴复方氨基酸后,频频呕吐,发热,不思饮食,疲乏无力,骨关节痛,1周后全身浮肿,尿少,300ml/d以下,大量速尿,无效,体温37.0～38.0℃,全身情况渐衰,1987年3月21日收住院。 查体 T37.8℃,BP22/12kPa,全身情况差,浅表淋巴结无肿大,心肺腹(-),双肾区叩痛,头顶、膝关节及腰椎压痛,颜面及下肢浮肿。     

钩虫病性贫血1例

患者，女，32岁，外来务工人员，因全身无力、头昏、浮肿于2003年10月12日入院。自述平素健康，于2个月前突然发生“气喘病”，持续3昼夜即好转，但咳嗽至今未愈。约20天后上腹部不适和隐痛，多发生在空腹时，进食后好转，无异嗜癖。以后逐渐出现全身无力、面色“发黄”、头昏、心悸、气短。半月来粪便呈黑色。近1周出现浮肿，由下肢开始延及全身。既往无哮喘及溃疡病史。     

全身无力——异位性皮促素症

病例介绍 一位73岁的家庭主妇因近来二个月全身无力愈来愈严重而住院。病人于20年前因脑中风而致左侧无力,但病人仍能自我照顾,四处走动。大约住院二个月前病人感觉全身无力而且脸部及下肢浮肿,因此她住进××医院做了一连串检查,发现高血糖(血糖高于400mg/dl),低血钾硷血     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

<正> 病例摘要患者,男性,56岁,因关节痛,夜尿多,双下肢浮肿、心悸月余,于1990年4月4日入院,患者1个月前患“感冒”后发热,伴全身关节疼痛、乏力、双下肢浮肿、胸闷、心悸、夜尿多,偶见淡红色血尿,无尿痛,经当地卫生院治疗2周后热退,浮肿减轻,但其他症状无好转而转我院,门诊拟为“慢性肾炎”收入院,患者近20多年来反复咳嗽,10年前诊断为肺结核。体检:T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP22.1/13.1kPa,无特殊面容,全身皮肤无皮疹、红斑,浅表淋巴结不大,眼睑及颜面无浮肿。双肺叩清音,呼吸音粗     

以脑梗死为首发表现的男性系统性红斑狼疮一例报告

临床资料 患者男,46岁。因左侧肢体无力2个月余、浮肿伴发热1个月余,于2001年11月3日入神经内科。患者于2001年8月22日活动中突发左侧肢体麻木、乏力,左手无力,左下肢行走拖曳。尿蛋白定性(+～ ),外院CT诊断为右侧基底节区脑梗死。给予活血化瘀、营养神经等治疗,1个月后病情好转出院,遗留左侧肢体偏瘫。当年10月出现全身浮肿,伴低热(37.5～38.5℃),尿泡沫多,尿量减少。入院后查尿蛋白( ),RBC(+),WBC 5～8/HP,24h尿蛋白定量     

肾病综合征合并低钾血症1例报告

肾病综合征为儿科泌尿系疾病常见病之一。病理分型为局灶性硬化性肾小球肾炎(FGS)亦不少见,但并发严重的、难以纠正的低钾血症国内尚未见报告。我院收治一例,经活检证实诊断,并因严重低血钾而致呼吸、心跳骤停,抢救成功。报告如下。男,12岁,住院号253629。因持续蛋白尿10个月,全身无力20多天,于1986年7月9日入院。患儿1985年双下肢皮肤感染4个月未愈,同年9月出现双眼睑浮肿,渐延及全身,尿蛋白(++)～(+++)。住当地医院,用青霉素及中药治疗2周,出院后继续中药治疗,未效。尿蛋白持续(++),浮肿未消。近1月多来,尿量增多,每日2000ml左右,夜尿3～4次。食欲逐渐减退,懒言,少活动,浮肿渐消。近20多天来,恶心、呕吐、乏力加重,遂入我院诊治。     

甲状腺功能低下并周围神经病1例

孙××,男,54岁,住院号47907。以”双下肢进行性无力18个月伴浮肿14月为主诉于1988年3月8日入院。患者于1986年12月开始不明原因感双下肢无力,行走时酸困、沉麻。1987年4月双下肢出现浮肿且无力加重,先后按“慢性肾炎”、”双下肢周围神经炎”、“脊髓炎”等治疗无效。入院后体检:神     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

嗜酸粒细胞白血病一例报告

嗜酸粒细胞白血病甚少见,我院30余年仅收治一例,现报告如下: 患者,男,18岁,因无力,面色苍白两个月,发烧20d,于1986年6月5日住院。两个月前无明显诱因的全身乏力,头晕,头痛。面色逐渐苍白、胸闷,心前区不适。近20d来出现发烧、双下肢及眼睑浮肿、牙龈出血、鼻衄,黑便而入院。体格检查:体温38℃,脉搏110次/min,血压13.3/9.5kPa,呼吸25次/min,贫血貌,皮肤无出血点,全身表浅淋巴结均可扪及,大者1×2cm,小者0.5×0.7cm,有触痛,活动性尚可,胸骨压痛明显,双肺呼吸     

原发性双肾非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因乏力及纳差 1个月 ,右上腹痛、胸闷、气促 3d ,于 2 0 0 3年4月 2 6日入院。起病以来时有腰部钝痛 ,体重下降约 10kg ,既往有高血压病史 10余年 ,不规则服药 ,血压控制不好。肾功能检查示“BUN 4 1 4 4mmol/L ,Cr 114 7 5mmol/L” ,B超、CT提示“双肾增大” ,拟“急性肾功能不全”收入院。入院后体格检查 :T :36 5℃ ,R :2 0次 /min,P :88次 /min ,BP :132 /93mmHg,颜面轻度浮肿 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾无肿大 ,双肾可触及增大 ,质地韧 ,表面光滑无压痛 ,活动 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :多次尿常规检…     

重症肌无力误诊为冠心病l例

患者，男，58岁，已婚，保卫干部。因全身无力、胸闷1年，加重4个月于2002年1月10日入院。患者1年前始感全身无力，易疲劳，体力劳动及活动时明显，伴胸闷憋气，休息后可缓解，病情逐渐加重，1个月后到当地医院检查：颈椎磁共振检查示颈椎退行性改变，C4.5间盘轻度突出。胸部CT：右肺炎症，小叶性肺气肿，右侧胸膜肥厚。胸部X线片示双肺纹粗，主动脉     

华支睾吸虫感染引起肝胰硬化(附一例尸解报告)

小儿华支睾吸虫感染,成虫数量达55600余条,同时引起肝脏和胰腺硬化者未见报道。本例经尸解证实,报告如下。 患者女性,6岁。因全身反复浮肿,少尿九个月而入院。患儿于1979年8月始腹泻、粘液便,4～5次/日。发病后十天,颜面浮肿,继之遍及全身;尿黄,量少,2次/日,约200ml。曾在某县医院诊断为“肾炎”,服药后浮肿消退,但常复发。因尿少,浮肿日渐加剧,于1980年     

心力衰竭致低蛋白血症1例报告

患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，全身浮肿2年。生后3个月发现心脏杂音，平索易感冒，有蹲踞习惯，生长发育及活动耐力较同龄儿差，无紫绀、晕厥及咯血史。2年前出现全身浮肿，平地行走100米心慌气短，渐加重。否认肝肾病史。查体：P120／分、R28／分、BP13／8KPa．发育营养差，全身浮肿，颈静脉显露，双肺无异常，心界无明显扩大，胸骨左缘2、3肋间触及收缩期细震颤，并闻及4／6级喷射性收缩期杂音，传导广泛，心率120册，     

巨幼细胞贫血并发脚气病1例

巨幼细胞性贫血 (巨幼贫血 )在我国较常见 ,但脚气病少见 ,且与前者并发存在更罕见。本文报道 1例符合临床诊断标准 ,经维生素 B1 、B1 2 治疗获得较好疗效 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,2 4岁。因慢性鼻衄、全身浮肿 1年余 ,皮肤、巩膜黄染 1个月 ,于 1999年 3月 2 4日住院。患者 1年前间断鼻衄 ,全身浮肿 ,以双下肢明显 ,伴全身乏力 ,双下肢肌肉酸痛 ,无力 ,下蹲后站立困难。入院前 1月上述症状加重 ,尿黄 ,皮肤巩膜黄染 ,在当地诊为“血小板减少”。输血 40 0 ml后 ,症状无改善 ,前来我院诊治。病程中无皮肤出血点、无血尿、便…     

浮肿原因待诊

病历资料 患者，女，36岁，因“全身浮肿伴气促半年余，加重伴胸闷4日余入院”。心脏彩超提示：中等量心包积液。胸部X线示：双肺间质样改变，在外治疗未改善，以“浮肿原因待诊”收入院，既往有雷诺征3个月。     

直肠癌合并多发性肌炎1例

患者,男,61岁,退休工人。因大便习惯改变18个月,肢体乏力、肿胀2周于2004年5月4日入我院治疗。患者18月前无明显诱因出现大便习惯改变,4～10次/d,质稀烂,间有里急后重、黏液血便。2周前觉肢体乏力,伴头面部、双上肢肿胀,予对症治疗后肢体乏力、肿胀进行性加重,以致无力行走、吞咽,肠镜 活检示直肠腺癌Ⅱ级,肌电图示肌源性损害(炎症)。体格检查:全身无皮疹、浅表淋巴结不大,头面部、双上肢凹陷性浮肿,肌肉无压痛。心律不齐,呈频发性早搏,各瓣膜听诊区未闻杂音。入肛5cm可及菜花状肿物,质硬、固定、环形1周。四肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅳ级,生…     

椎管内注射维生素B_(12)治疗脊髓亚急性联合变性二例

例1 男,39岁,因四肢麻木无力5个月入院。7个月前因心情不畅后觉上腹部不适、暖气、食欲不振。5个月前出现四肢麻木、无力、手指笨拙,腰有束带感,双足有踩棉花感。2个月前症状加重。有一过性尿潴留。检查:全身体征及颅神经正常,肌力双上肢Ⅱ°,双下肢     

浮肿,低比重尿,酸中毒;服驱蛔灵后抽搐、昏迷

病历摘要患者女 47岁河北省人农民。住院号175168。患者因房倒塌,胸部受伤20余天,于1976年8月23日住我院。9年前第八次妊娠5个月时,开始出现双下肢浮肿,乏力,继全身肿伴头晕尿少,无冷烧及尿急尿频。以“肾炎”住当地医院。当时测血压不高,用呋喃坦丁、乌洛托品及双氢克尿塞治疗好转出院。产后20余日,浮肿再现,时轻时重。曾全身高度浮肿住院4次。病后全身经常疼     

全身浮肿,呼吸困难

病例介绍患儿男、11岁,因全身浮肿6个月、咳喘20天入院。患儿于6个月前起全身浮肿,尿蛋白+++,诊为“肾病综合征”在当地用强的松治疗,2个月后浮肿减轻,尿蛋白仍++～+++。出院后继用强的松55mg/日,约一个月后自动停药改服中草药,又经一个多月病情加重,血压高达150/130mmHg。20天来并有发热咳喘、不能平卧,来我院。既往体健无家族肾病史。查体:T 37.7℃、P 120次/分、R 30次/分、Bp 150/130mmHg、体重45Kg。发育营养中等,重病容,精神差,呼吸深,不能