动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

我院自1992～2001年用动力髁螺钉治疗17例股骨内、外髁骨折,取得较好的效果,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料:本组25例,男17例,女8例。致伤因素:交通事故12例,高处跌落8例,重物压迫5例;骨折类型:按AO/ASIF股骨远端骨折分类法,A32例,B13例,C15例,C211例,C34例,开放性骨折3例。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点，方法：对32例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析。结果：32例均获随访，平均随访14个月，后期功能评定按Kolment标准，本组治疗结果优22例，良7例，可2例，差1例，优良率为90．6％。结论：应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、并发症少、能早期起床活动、功能恢复佳等优点，手术操作简便、安全，可早期进行功能锻炼，是一种获得满意疗效的有效方法。     

股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折36例临床观察

目的：探讨股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料。结果：36例患者术后随访平均38．6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94．44％。HSS功能评分优32例,良2例,差2例。结论：内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。股骨动力髁螺钉（DCS）可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

目的：观察应用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨髁上和髁间骨折３４例的疗效。方法：对34例股骨髁上和髁间骨折采用动力髁螺钉治疗。结果：骨折愈合率100%，膝关节功能优良率73.5%。结论：DCS治疗股骨髁上和髁间骨折具有固定牢靠确实、操作方便、能早期进行功能训练等优点，有较好的应用价值。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折35例

股骨髁间髁上骨折 ,据AO统计约占股骨骨折的 6 3% ,但随着高能损伤的增加 ,其发生率也有上升的趋势 ,以往对这类骨折多采用骨栓 加压钢板 ,或“L”型髁钢板治疗 ,我院自 2 0 0 0年以来 ,采用DCS内固定 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组 35例共 39个肢体 ,其中     

动力髋螺钉及动力髁螺钉治疗股骨粗隆骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉、动力髁螺钉（DHS、DCS）治疗股骨粗隆部骨折的效果。方法：采用DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折22例（DHS固定15例、DCS固定7例）。结果：经过平均11个月的随访,22例均达临床愈合,按Harris评分标准优良率达90．9％,无一例发生内翻及下肢短缩。结论：DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折固定可靠,操作易掌握,髋内翻发生率低,是目前治疗股骨粗隆部骨折较理想的方法之一。     

动力髁螺钉系统治股骨髁骨折的应用体会

探讨动力髁螺钉系统(dynitic condylar screw,DCS)治疗股骨髁骨折方法,探讨用动力髁螺钉系统恢复股骨髁和股骨之间的形态结构及效果,我院骨科近2年来已成功实施股骨髁部骨折动力髁螺钉系统固定术33例,随访10～24个月,按Merchan等[1]提出的功能标准评定,优9例,良18例,可5例,差1例,优良率82%.利用动力髁螺钉系统治疗股骨髁骨折固定牢固,有利于早期功能锻炼,对防止关节僵硬,疗效满意.     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折20例体会

动力髁螺钉 (ＤＣＳ) ,其初始设计是用于股骨远端的髁间骨折[1] ,因其固定可靠 ,抗疲劳性强 ,正越来越多地用于股骨髁上骨折。我院自 1998年 3月来开始用于股骨髁上骨折 ,取得了一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男性 13例 ,女性 7例 ;左12例 ,右 8例 ;年龄最大 79岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄5 2岁 ;均为新鲜骨折 ,按ＡＯ分型[1] ,33-Ａ1型 9例 ,33 Ａ2型 7例 ,33 Ａ3型 4例。1 2　手术方法　平卧 ,取外侧切口 ,显露股骨髁上骨折及其股骨外髁部 ;屈膝 ,于外髁部 ,在距关节面最远端向近端 2ｃｍ处作一骨干轴之垂…     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折41例

我院1999年4月~2003年11月,对41例股骨远端骨折作动力髁螺钉固定,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组41例中,男27例,女14例。年龄20~84岁,平均34岁。交通事故伤29例,高处坠落伤8例,重物压砸伤4例。其中闭合性损伤33例,开放性损伤8例。A0分型:A1型4例,A2型9例,A3     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例。比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、x线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面。结果60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡。两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为（13,4±1．9）cm、（92．8±13．0）min、（321．0±39．4）ml、（5．8±1．2）次、（84．1±10．1）ml、（316．6±79．1）ml;PFN组分别为（7．6±1．1）cm、（59．0±6．9）min、（204．6±32．7）ml,（5．04-0．9）次、（53．9土8．7）ml、（196．6±18．2）ml,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为（17．8±1．8）d、（69．8±12．3）d、（13．0±1．6）周;PFN组分别为（16．0±2．2）d、（46．9±4．9）d、（11．3±0．7）周,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。抗生素使用时间、半年后患髋关节功能（Harris评分标准）优良率,两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。并发症发生率DHS组40％,PFN组10％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广。     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉（ proximal femur anti-rotation intramedullary nail,PFNA）与股骨近端锁定钢板（ proximal femur locking plate,PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者,手术方式随机选择,其中PFNA治疗15例,PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面,P＜0．05,有统计学差异,PFNA治疗组优于PFLP治疗组;在骨折愈合时间、术后并发症方面,P＞0．05,无统计学差异。结论 PF-NA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。     

股骨下端骨折的逆行交锁髓内钉治疗

目的 报告应用逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折（包括髁间、髁上、股骨下段）的方法及效果。方法 通过经膝正中切口髌旁内侧入路，应用逆行交锁髓内钉内固定股骨下端骨折46例，其中髁间骨折8例，髁上骨折22例，涉及股骨下段骨折16例，获得远期随访43例，进行评定效果。结果 早期有计划步骤地进行膝关节康复训练，临床随访8－20个月，骨愈合良好，平均骨愈合时间4．5个月，膝关节功能恢复好，无膝内外翻畸形及骨性关节炎出现，优良率为91．3％；术后2例髌前皮肤部分坏死，1例近端1枚锁钉松动退出，近端锁钉断裂1例。结论 本法具有复位可靠，固定牢固，适应早期关节康复练习，并发症少，有良好的临床实用价值。     

老年转子间骨折的DHS治疗

目的探讨DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗184例老年股骨转子间骨折,对其围手术期治疗及功能恢复进行疗效评价。结果182例骨折愈合,其中4例畸形愈合,平均随访18个月,Sarders评分关节功能优良率86.2%。结论老年患者的股骨转子间骨折术前应充分评估风险,早期、合理采用DHS治疗,疗效可靠。     

PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2007年74～2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PnNA组32例．DHS组55例。从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较。结果：PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一。     

动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的 分析动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2014年2月至2016年2月期间收治的经确诊为股骨粗隆间骨折患者90例,均按入院顺序进行编号后以随机数表法分为髓外组(n=45)和髓内组(n=45).分别采取动力髋螺钉髓外固定术与股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察并记录两组患者手术情况来评估术后恢复效果,指标包含手术时间、术中失血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及下地行走时间,术后6个月采用Harris评分评估两组患者手术效果.结果 髓内组切口愈合时间略较髓外组短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);髓内组手术时间为(67.47±11.18) min、下地行走时间为(6.32±1.09)周、骨折愈合时间为(8.93±2.12)周,均显著较髓外组短(均P＜ 0.05);髓内组术中失血量为(153.95±16.74)ml,显著较髓外组少(P＜0.05);髓内组术后6个月手术效果优良率为91.11％,明显高于髓外组的77.78％(P＜0.05).结论 相比于动力髋螺钉髓外固定术,股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及恢复情况更满意.     

闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效。方法：应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例。其中,男12例,女13例;年龄59～93岁,平均70．5岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例。结果：25例患者经6-18（平均13）个月随访．所有患者获得骨性愈合。根据Harris髋关节评分,优16例,良7例,差2例。结论：PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法。     

动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的观察应用动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折的疗效。方法58例股骨髁上骨折患者随机分为两组：对照组（28例）和治疗组（30例）,两组均应用动力髁螺钉治疗,治疗组加用川芎嗪注射液治疗。治疗后进行膝关节功能评价,并记录骨愈合时间。结果治疗组与对照组相比骨折愈合时间提前,且膝关节功能评价结果明显优于对照组结果。结论动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折疗效确切。     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果、影响因素及操作技术.方法对32例股骨粗隆间骨折,应用动力髋关节螺钉作内固定治疗.结果 32例随访1年以上.骨折愈合、无后遗髋内翻畸形、恢复工作能力或生活自理能力31例.结论应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意.手术易于程式化操作.