彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能：二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰；左室舒张晚期峰值速度即A峰；E／A值，左室等容舒张时间（IVRT），E峰减速时间（DT），二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离（EPSS）。结果冠心病组与正常对照组相比，E峰明显降低，A峰相对较高，E／A值明显降低，IVRT明显延长，EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能侯淑兰，汤五洲，魏太星，孟玉葆，刘保平，孙秉奇，程安玲本文通过应用脉冲式多普勒超声心动图对冠心病患者和与其年龄匹配的正常人组进行左室舒张功能参数测定，并与核素心血池显像的相应时相参数进行对比，以探讨脉冲式多...     

彩色多普勒超声心动图检测老年冠心病患者舒张功能的价值

大量资料证明,高血压冠心病患者存在左室舒张功能损害。本研究通过彩色多普勒超声心动图(CDFI)对老年冠心病各亚组的检测,以进一步了解老年冠心病各亚型和不同时期舒张功能的损害程度。并与放射核素心血管造影(RNAG)舒张功能参数对比,以评价CDFI在检测老年冠心病患者舒张功能的价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 冠心病组97例,男63例,女34例;年龄60～81岁,平均(68±12)岁。其中心绞痛(AP)42例,急性心肌梗塞(AMI)25例,陈旧性心肌梗塞(OMI)30例。冠心病的诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织对冠心病的诊断标准。 对照组(N):选年龄、性别相匹配的健康人为对照,共55例,男36例,女19例;年龄60～78岁,平均(67±10)岁。     

多普勒超声心动图对左室舒张功能的评价

正常左心室行使泵的功能,包括在舒张期接受左心房的血液和收缩期将血液泵向主动脉.其中任何一项受损都将直接影响左室功能.以往对左室收缩功能研究较多,但对舒张功能的研究由于舒张期的过程复杂、加之多普勒超声操作技术和血流频谱图测定方法等影响因素甚多,因此,目前这一问题尚未完全达到共识.迄今,心脏舒张功能的研究方兴未艾,尚有许多课题有待进一步阐明.     

用多普勒超声心动图评价心得安对冠心病左室舒张功能的影响

32例冠心病(合并高血压病24例,心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级6例),男20例,女2例,年龄63.8±12.8岁。超声心动图检查示均为左室舒张功能不全,其中7例同时存在左室收缩功能不全。经心得安30mg/d口服治疗2—4周;给药前后分别用二维多普勒超声心动图观察左室收缩及舒张功能变化。结果示:治疗后,心率减慢,肱动脉收缩压及舒张压降低;左室收缩功能呈轻度抑制;左室舒张功能明显改善,多普勒血流频谱指标:A峰降低,E峰升高、A/E比值小、AI/TVI降低、PFR、NPFR均升高(P<0.05～0.001)。结论对以“舒张衰竭”为主的冠心病,尤其合并高血压病者,可以安全地使用β-受体阻滞剂心得安进行治疗。     

多普勒超声对冠心病患者的左室舒张功能检测

目的:应用超声多普勒分析冠心病(CHD)患者左室舒张功能的改变及与超声检测左室收缩功能对照观察。方法:64例CHD患者应用脉冲多普勒超声检测左室充盈时经二尖瓣的血流(MF),测量舒张早期最大流速(E),舒张晚期最大流速(A),E/A比值,舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测量等容舒张时间(IVRT),并测量左室收缩功能。结果:收缩功能正常(EF>50％)49例,舒张功能异常,E峰减低(66.97±15.07cm/s),A峰增加(80.65±17.88cm/s),E/A<1(0.87±0.25);收缩功能不全(EF<50％)15例,E峰增加(84.08±24.54cm/s),A峰降低(46.96±30.11cm/s),E/比值>1(1.85±1.24)。结论;CHD患者舒张功能异常早于收缩功能不全,MF表现为“舒张迟缓型”;收缩功能不全时,出现因左房增大的“限制型”左室充盈波形及“伪正常化”。     

组织多普勒评价右室舒张功能

组织多普勒(TDI)是近几年发展起来的超声心动图新拄术，目前应用TDI评价左室舒张功能的报道较多．而评价右室舒张功能的较少。本研究探讨应用TDI检测三尖瓣环运动速度评价右室舒张功能的可行性。     

多普勒超声心动图评价冠心病人的左室舒张功能

对冠心病人心脏功能的全面了解,尤其是左室舒张功能的改变,正受到临床的关注。本文研究的目的是利用脉冲超声多普勒技术测量39例冠心病人二尖瓣血流频谱,以探讨无创伤评价冠心病人左室舒张功能的实用意义。 材料与方法 对象为39例(男33,女6)冠心病患者,平均年龄62.7(48～78)岁,符合WHO的诊断标准,临床上无心衰表现。其中陈旧性心肌梗塞6例,另有4例合并高血压(190～170/100～110Hg),2例合并不完全右束枝传导阻滞,1例合并糖尿病,均经超声心动图检查证实无瓣膜狭窄及返流。同时选择严均年龄47.9(25～     

彩色多普勒超声心动图技术对高血压冠心病患者左室舒张功能的评价

应用彩色多普勒超声心动图技术（ＣＤＦＩ）对９３例冠心病（ＣＡＤ）患者,１０６例高血压病患者的左室舒张功能指标进行检测并与１００例正常人对照分析。结果：ＣＡＤ及高血压患者均出现不同程度的左室舒张功能改变,与同龄正常人相比,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,且年龄越大,差异越显著。     

组织多普勒超声心动图对冠心病心室舒张功能的评价

2003-05~2006-04我们应用组织多普勒成像技术评价30例冠心病患者左、右心室舒张功能,并且与正常人对照组30例相比较,现报道如下。1对象和方法1.1对象冠心病组30例,均符合WHO诊断标准,男18例,女12例,平均年龄(54.7±11.3)岁;其中稳定性心绞痛14例,不稳定性心绞痛8例,陈旧性心肌梗死8例,经冠状动脉造影检查诊断为左冠脉疾病,心功能Ⅰ~Ⅱ级。对照组30例,男17例,女13例,平均年龄(53.6±12.1)岁,均无高血压、冠心病史,心电图和心脏超声检查正常。1.2方法组织多普勒超声检查:取心尖四腔心切面,测量室壁的运动速度。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血…     

组织多普勒成像评价左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能

目的 探讨左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能变化特征。方法 选取健康志愿者30例（Ⅰ组），左心室舒张功能障碍患者60例分为松弛性减低组（Ⅱ组）32例和假性正常化充盈组（Ⅲ组）28例，应用组织多普勒成像（TDI）模式，分别取心尖四腔心和二腔心切面，将取样容积先后置于二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁和下壁处，记录4个位点二尖瓣环运动频谱，测量或计算舒张早期峰值速度（EM）、心房收缩期峰值速度（AM）、EM／AM比值、收缩期峰值速度（SM）、收缩期位移（DS，即收缩波时间速度积分）及收缩前期时间（PCTM，即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期），并对3组数据进行比较分析。结果SM和DS在Ⅱ、Ⅲ组明显小于Ⅰ组（P〈0．01或P〈0．05），在各组间呈逐渐减小趋势，即Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组；而各组间PCTM差异无统计学意义（P〉0．05）。左心室长轴收缩功能减低发生率在Ⅱ、Ⅲ组分别是35．3％和67．2％（P〈0．01）。结论 左心室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍，且其受损程度随着舒张功能障碍进展而加重，因而采用TDI评估左心室长轴收缩功能对全面评价患者心脏功能具有重要价值。     

组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组：Ⅰ组为正常左室构型组（30例）,Ⅱ组为向心性构型组（18例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（22例）,Ⅳ组为离心性肥厚组（20例）。选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）及Em／Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E／A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Era／Am均〈1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间（1VRT）较Ⅰ组及对照组明显延长（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组问呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E／A〈1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E／A〉1。结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别。     

多普勒组织成像对原发性高血压右心室舒张功能的评价

目的　应用多普勒组织成像 (DTI)技术评价原发性高血压右心室舒张功能的变化。方法　原发性高血压患者 60例 ,按Ganau分类方法将原发性高血压分为 4型 :正常左心室构型 (Ⅰ组 ,14例 )、向心性重构 (Ⅱ组 ,13例 )、向心性肥厚 (Ⅲ组 ,18例 )及离心性肥厚 (Ⅳ组 ,15例 ) ;正常对照组 2 0例。于心尖四腔观和右心室两腔观以DTI技术测量三尖瓣前叶、后叶及隔叶瓣环处的运动速率 ,检测指标包括舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)和等容舒张时间 (IVRT)。结果　①原发性高血压各组三尖瓣环的平均Ea/Aa <1,平均Ea较对照组均显著减低 (P <0 .0 1) ;②原发性高血压各组三尖瓣前、后叶瓣环的Ea/Aa <1,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组隔叶瓣环的Ea/Aa <1;③原发性高血压各组的平均IVRT较对照组增加 (分别为 0 .10 2s ,0 .119s ,0 .13 2s ,0 .13 7s) ,呈递增趋势 ,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;④原发性高血压各组的平均Aa均高于对照组 ,并表现为逐渐增高 (分别为 12 .44cm /s ,12 .74cm /s ,14 .18cm /s ,14 .2cm/s) ,但只有Ⅲ、Ⅳ组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　原发性高血压引起右心室舒张功能减低 ,随着左心室构型的不同 ,右心室舒张功能的减低程度也随之变化     

组织多普勒技术对舒张性心力衰竭患者药物负荷前后左室舒张功能的评价

目的 探讨组织多普勒显像（TDI）在药物负荷前后对左室舒张功能的评价。方法 采用TDI-心导管同步血流动力学技术测量静脉注射艾司洛尔前后合并舒张性心力衰竭的肥厚型心肌病（HCM）患者的二尖瓣和肺静脉血流频谱、TDI频谱及左室舒张末压,并与正常组进行比较。结果 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关;与正常组相比,HCM患者收缩期TDI速度峰值差异无显著性意义,舒张早期TDI速度峰值显著减低,舒张晚期TDI速度峰值显著增高,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值显著减低;静脉注射艾司洛尔后,HCM患者收缩期和舒张早期TDI速度峰值无显著性变化。舒张晚期TDI速度峰值显著降低,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值略升高。结论 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关,DI技术对评价药物负荷前后舒张性心力衰竭患者的左室舒张功能具有重要的临床应用价值。     

前负荷对组织多普勒成像技术评价左心室舒张功能的影响

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心室舒张功能时是否受前负荷改变的影响。方法对30例血液透析的慢性肾功能不全患者,根据其透析前后体质量变化是否>2kg分为A组(<2kg)和B组(≥2kg),分别在透析前后用脉冲多普勒测量二尖瓣口及肺静脉血流频谱(E峰、A峰、S峰、D峰),并用TDI测量二尖瓣瓣环及各室壁中段的收缩期峰值速度(Sa和Sm)、舒张早期峰值速度(Ea和Em)及舒张晚期峰值速度(Aa和Am)。结果与透析前相比较,A组透析后Em减低(P<0.01),Em/Am降低(P<0.05),其余参数差异均无统计学意义;B组E峰、E/A、S峰及D峰降低(P<0.05),S/D值增加(P<0.05),Ea、Em、Ea/Aa及Em/Am均减低(P<0.01)。结论TDI在评价心室舒张功能时,与彩色多普勒血流显像一样受前负荷的影响,且与前负荷变化程度有关。     

Comparison of right ventricular functions by tissue Doppler imaging in patients with obstructive sleep apnea syndrome with or without hypertension

Objective To evaluate the right ventricular function in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) independent from systemic hypertension (HT) and to determine the association between OSAS severity and right ventricular dysfunction. Methods The study population included 77 consecutive subjects; 20 of these patients had OSAS, 20 of them had HT, but did not have OSAS, 16 patients, who constituted the study group, had both disorders, and 21 subjects without any of these two disorders represented the control group. Right ventricular function was assessed by echocardiography: standard two-dimensional, M-Mode, and conventional Doppler as well as tissue Doppler imaging. None of the patients had a previous history of cardiac disease. The diagnosis of OSAS was based on an apnea- hipopnea index of 5 or higher in polysomnography. Results Tricuspid inflow velocities and tissue Doppler derived tricuspid annular diastolic velocities were significantly different in the patient groups (OSAS, HT, OSAS + HT) compared to the control group. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) (18.3 ± 3.2, 18.4 ± 2.5, 20.1 ± 2.1, and 20.7 ± 2.5 mm, respectively, P = 0.024) and peak systolic myocardial velocity at tricuspid lateral annulus (S-vel) (12.2 ± 1.5, 10.9 ± 0.9, 11.2 ± 1.1, and 13.1 ± 2.1 cm/s, respectively, P < 0.001) were significantly lower in patient groups compared to those of the study group. Tissue Doppler derived myocardial performance index (MPI) of the right ventricle was significantly impaired in the patient groups compared to the control group (0.34 ± 0.06, 0.44 ± 0.06, 0.45 ± 0.07, and 0.41 ± 0.06, respectively, P < 0.001). With regard to these right ventricular functional parameters, there was no significant difference between OSAS and the other patient groups (HT and OSAS + HT). There were significant correlations both between OSAS severity and the right ventricular functions, and between diastolic and systolic parameters of the right ventricle (r = −0.45, P < 0.05). Conclusion Both right ventricular systolic and diastolic functions are impaired in patients having OSAS with or without HT. Right ventricular MPI was found to be the parameter most closely related with OSAS severity and the right ventricular subclinical dysfunction.     

组织多普勒成像评价儿童单心室心功能的研究

目的探讨组织多普勒成像技术在单心室心功能检测中的价值。方法应用组织多普勒检测47例功能性单心室患儿和28例正常儿童的房室瓣环运动速度等指标,并和有创、无创心功能指标对比。结果单心室患者邻近残余心腔侧的房室瓣环Sm、Em、Em/Am比值显著低于非残余心腔侧的相应指标。与正常儿童相比,单心室患者房室瓣环两侧的Sm、Em、Em/Am比值显著降低;QSm间期显著延长。正常儿童的二尖瓣环Em/Am比值与二尖瓣血流E/A比值呈显著正相关;单心室组房室瓣环Em/Am比值与房室瓣血流E/A比值有较好的一致性。单心室患者的QSm间期与心导管测定Max(dp/dt)之间呈显著负相关(r=-0.657),Sm与Max(dp/dt)之间无显著相关性。结论组织多普勒在检测单心室异常室壁运动、评价舒张功能方面具有一定的价值,QSm间期是评价单心室收缩功能的有用指标。     

组织多普勒评价主动脉瓣反流患者左室整体舒张功能的价值

目的探讨组织多普勒(DTI)评价主动脉瓣反流患者左室整体舒张功能的实用价值。方法将42例经胸超声心动图诊断为主动脉瓣反流患者分为轻度组(9例)和中至重度组(33例),测量主动脉瓣反流束长度、面积及反流角度;应用脉冲多普勒(PW)计算二尖瓣舒张早、晩期峰值血流速度比值(E/A);应用DTI测量二尖瓣环前壁位点运动频谱,计算该位点的舒张早、晩期运动速度比值(Em/Am)。结果轻度组9例,Em/Am均1,E/A均1;Em、Am与E、A显示率均为100%,两者比较差异无统计学意义;中至重度组33例,Em、Am显示率为100%,E、A峰均显示12例,仅显示E峰3例,E、A峰均不显示18例,E、A峰显示率为36%,与Em、Am显示率比较差异有统计学意义(P0.01)。轻度组反流束长度(1.60±0.12)cm,任何反流角度均未出现频率叠加;中至重度组反流束长度分别为(3.69±0.91)cm(E、A峰均显示)、(3.61±0.85)cm(频谱叠加);21例反流角度为23.37°±3.50°时出现频谱叠加,12例反流角度为38.67°±7.30°时,E、A峰均显示。结论对于主动脉瓣中至重度反流、PW显示频谱叠加者,DTI优于PW,能较准确评价左室整体舒张功能,具有一定的临床实用价值。     

组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究

目的探讨和应用组织多普勒成像技术（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）,评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）、Ve／Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E／A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve／Va、E／A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低（0．05）,Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。     

脉冲组织多普勒对冠心病患者左室局部舒张功能变化的研究

目的应用脉冲组织多普勒成像(TDI)定量分析并比较心绞痛与心肌梗死(心梗)患者左室壁不同节段心肌长轴方向舒张运动速度和时相变化,评价TDI速度和时间参数检测左室局部舒张功能异常的价值.方法冠心病心绞痛组16例、前壁心梗组21例,对照组16例.记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱.检测指标:心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e/a比值、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)和局部等容舒张时间(IVRT).结果冠心病两组各节段e和e/a均显著降低;前壁心梗组梗死较非梗死节段a和e降低、e/a显著增大.冠心病两组QE、Te和IVRT均显著延长;但前壁心梗组与心绞痛组比较,仅IVRT显著延长.结论 TDI所测e、e/a、QE、Te和IVRT均可敏感反映冠心病患者左室局部舒张功能异常;IVRT还可反映心肌缺血损害的严重程度.