立止血治疗新生儿消化道出血32例

目的　观察立止血局部和全身同时给药治疗新生儿消化道出血的疗效。方法　诊断为消化道出血的新生儿 6 2例 ,随机分为观察组 32例和对照组 30例。观察组在综合治疗的基础上加用立止血 0 5KU经胃管内注入 ,同时用立止血 0 5KU静推 ,根据出血情况 ,每日各 1～ 2次 ,连用 1～ 3d ;对照组加用止血敏 12 5mg +10 %GS 30～ 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 3～ 5d。结果　观察组总有效率为 97% ,对照组总有效率为 77% ,2组止血效果比较 ,经Ridit分析 ,差别有显著意义 ,P <0 0 1;观察组和对照组平均所需止血时间 (用中位数表示 )分别为 1 5d、3d。结论　立止血是治疗新生儿消化道出血简单、方便、安全、有效的药物之一 ,值得临床推广应用     

不同剂量两种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减小性紫癜疗效分析

探讨不同剂量两种球蛋白(丙球)联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减小性紫癜(ITP)的疗效。85例患儿分成3组，大剂量组在对照组基础上采用两球0．4g／(kg．d)静脉输注，连用5天；小剂量组在对照组基础上采用丙球0．2g／(kg．d)静脉输注，连用5天；对照组单用地塞米松治疗。结果：两种剂量丙球联合地塞米松治疗ITP后止血时间、血小板计数达到正常时间、达到峰值时间优于对照组，两种剂量丙球比较无显著性差异(P＞0．05)，峰值比较两种剂量两球高于对照组，大剂量组高于小剂量组(P＜0．05)。各组疗效比较无显著性差异。两种剂量丙球可迅速提高急性ITP患儿的血小板数、缩短止血时间，降低严重出血的危险。     

双八面体蒙脱石预防新生儿重度窒息并上消化道出血

目的　观察双八面体蒙脱石预防新生儿重度窒息并上消化道出血的疗效。方法　重度窒息新生儿 86例随机分成2组 ,预防组 46例 ,对照组 40例 ,均在入院后立即留置胃管 ,用 3 7℃左右 1.4%碳酸氢钠溶液洗胃后 ,给予综合治疗 ,预防组在此基础上采用双八面体蒙脱石 ,1g/次 ,加 3 7℃左右温开水 10mL成混悬液后鼻饲 ,3次 /d ,连用 5d。连续观察消化道出血情况 ,并进行统计学处理。结果　上消化道出血率对照组为 47.5 0 % ,预防组为 2 1.74% ,两组比较差异有显著性 (χ2 =6.3 5　P <0 .0 5 ) ;呕血发生率对照组为 2 2 .5 0 % ,预防组为 4.3 5 % ,两组比较差异有显著性 (χ2 =6.3 2　P <0 .0 5 ) ;发生上消化道出血的时间对照组为 (4 5 .1± 5 2 .8)h ,预防组为 (87.6± 40 .9)h ,两组比较差异有显著性 (t=2 .2 1　P <0 .0 5 )。结论　鼻饲双八面体蒙脱石可明显降低新生儿重度窒息并上消化道出血的发生率、延缓出血发生的时间、减轻出血程度。     

双黄连治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的探讨双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法将80例患儿分为对照组和治疗组，对照组采用利巴韦林10mg／（kg·d）静滴；治疗组采用双黄连60mg／（kg·d）加5％葡萄糖液（稀释成0．6mg/m1）中静滴，各每日1次，均连用5-7天。合并细菌感染均加用青霉素10-15万u／kg静脉滴注。结果对照组与治疗组的退热平均天数及住院天数指标比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论双黄连治疗疱疹性咽峡炎疗效显著。     

不同治疗方法对新生儿急性胃粘膜出血的疗效比较

目的：比较不同药物胃内注入治疗新生儿急性胃粘膜出血的疗效。方法：运用回顾性研究方法,随机抽取使用冷生理盐水洗胃、思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶、奥美拉唑胃内注入进行治疗的急性胃粘膜出血新生儿各25例。结果：思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶、奥美拉唑组的总有效率分别为88%、88%、96%、92%,各组间差异无显著性意义(P>0.05),但均明显高于冷生理盐水组的56%(P<0.01)。凝血酶组和奥美拉唑组的显效率分别为76%和68%,均显著高于思密达组的32%、云南白药加雷尼替丁组的36%(P<0.05)。结论：思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶或奥美拉唑胃内注入均是治疗新生儿急性胃粘膜出血的安全、有效方法;凝血酶或奥美拉唑的止血作用较思密达或云南白药加雷尼替丁更迅速。临床上可根据具体情况选择不同方法进行治疗。     

免疫核糖核酸对巨细胞病毒感染母亲所生新生儿3～5年反复呼吸道感染患病率的影响

目的探讨抗巨细胞病毒．免疫核糖核酸(抗cMV-iRNA)对巨细胞病毒(CMV)感染母亲所生新生儿3～5年反复呼吸道感染(RRI)患病率的影响。方法将CMV感染母亲所生新生儿随机分成治疗组25例，对照组15例。治疗组予抗CMV-iRNA 3mg／次溶于20ml生理盐水中，腹腔注射，连用3d，对照组不用。结果治疗组：RRI患病率3～5年内明显低于对照组。结论抗CMV-iRNA可降低CMV感染母亲所生新生儿3～5年内RRT患病率．     

立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的 探讨立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法 将156例新生儿应激性溃疡患儿分为对照组和治疗组各78例.对照组予常规的综合治疗;治疗组在综合治疗基础上予甲氰咪胍0.1g、立止血0.5 kU+生理盐水10 ml混匀经胃管注入,1 h后予思密达1 g+生理盐水10 ml摇匀经胃管内注入,两者均8 h一次;用至鼻饲管回抽无咖啡样液体后继续用1d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97%和74%,两组比较差异有显著性(x2=20.78,P＜0.05).结论 立止血、甲氰咪胍和思密达联合用药治疗新生儿应激性溃疡疗效突出,有利于尽早喂养.促进原发病的恢复.     

经胃管注入思密达治疗15例新生儿消化道出血

从1995年至今,我们共收治新生儿消化道出血49例,将其随机分成两组,思密达组15例,对照组34例。两组均常规补液、输血浆,静脉滴注止血敏、维生素K_1,对出血多及有休克者输血,同时两组均插胃管用0.9％冷盐水20ml加去甲肾上腺素2ml洗胃,待洗出胃液基本无血色后,治疗组经胃管注入思密达1.5g加盐水20ml。结果:治疗组仅2例发生再     

云南白药鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血20例疗效观察

目的　观察云南白药鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血的疗效。方法　对诊断为急性胃粘膜出血的20例新生儿经鼻饲管注入1/3胶囊(每胶囊025克云南白药),一日三次。结果　治疗组90%患儿于3天内止血,对照组5556%于3天内止血,P<001。结论　云南白药鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血安全有效,值得推广。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法50例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予对症支持治疗，治疗组在此基础上予选择性头部亚低温，持续72h。观察治疗后二组头颅B超大脑中动脉阻力指数（RI）和生后5—7d及28dNBNA评分。结果治疗组与对照组比较总有效率48％（12／25例）vs28％（7／25例），中度HIE有效率68．75％（11／16例）vs41．18％（7／17例），重度HIE有效率11．11％（1／9例）vs0。生后3—4d头颅B超大脑中动脉RI〈0．55的患儿，治疗组与对照组比较总有效率13．33％（2／15例）vs0，R10．55～0．80的总有效率100％（10／10例）vs58．33％（7／12例）。结论选择性头部亚低温做为一种脑保护治疗可被用来治疗新生儿HIE；亚低温对中度HIE治疗可能有效。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

No abstract available for this article.