静脉注射盐酸胺碘酮和盐酸普罗帕酮对预激性综合征伴房颤的复律观察

目的:对比静脉注射盐酸胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)对预激性综合征伴房颤复律的疗效及安全性。方法:30例预激性综合征伴房颤患者在常规治疗条件相同的情况下,被随机分成可达龙组及心律平组。可达龙用法为:首次剂量:150mg于10min内静推,半小时未转为窦性心律可再给150mg静脉注射,继之0.5~1.0mg/min持续静滴1d;心律平用法为:首次70mg于5~10min内静脉注射,半小时未转为窦性心律可再给70mg静脉注射,最大剂量不超过210mg/d,观察1d内转复效果及不良反应。结果:可达龙组有效率为81%(13/16),心律平组62%(9/14);两组比较,P<0.05,差异有显著性。两组均未见复律后恶性的心动过缓、窦房和房室阻滞及窦性停搏等。结论:盐酸胺碘酮效果较好,明显优于盐酸普罗帕酮。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的疗效。方法 32例心房纤颤心室率〉100次/min的患者,20min静推胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次20min静推胺碘酮150mg,仍未转复者则以1.0mg/min静滴6h,之后改为0.5mg/min静滴18h,转为窦性心律者则随时终止静滴胺碘酮。结果 24h内转为窦性心律者33例（92%）,转为窦性心律时间10min～23h,平均6.9h;转为窦性心律的药物剂量为150～900mg,平均406mg.无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切、安全。     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效

目的：观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床疗效及安全性。方法：对27例AMI伴房颤患者静脉注射胺碘酮150 mg,继续以1 mg/min维持静脉滴注。24 h用量不超过2200 mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应。结果：27例患者用药后30 min、2 h1、2 h、24 h心室率分别为（130.2±16.8）次/min;（111.54±12.1）次/min;（98.2±10.5）次/min：（80.14±16.7）次/min,较用药前心率（148.8±18.2）次/min明显下降。房颤转复率：24 h内为72.3%（19/27）,48 h内为86.2%（23/27）,72 h内为92.3%（24/27）。其中3例出现心动过缓,2例出现长间歇,经停药及减量后恢复。结论：静脉滴注胺碘酮治疗AMI并发的房颤疗效明显,安全可靠。可做为首选药。     

胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率128例体会

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的方法。方法选择心房纤颤心室率大于100次/min患者128例,静脉注射胺碘酮150mg,时间大于10min,15min未转为窦性心律者,重复首次剂量一次,15min后若仍未转复者,以1mg/min静滴6h,继之以0.5mg/min,以静脉输液泵控制速度静滴,24h未转复者停用。结果24h内转复窦性心律者90人(70%);用药后1h内心室率平均下降30次/min;Q-T间期延长者无1例发生严重心律失常,未诱发或加重心功能不全,无恶性心律失常发生,不良反应小,症状轻微。结论静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率安全有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

目的观察静脉联合口服胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）伴快速房颤的临床疗效。方法 31例AMI伴新近发生的快速房颤患者,先静脉注射负荷量胺碘酮150mg,继予0.5～1mg/min静脉滴注维持24h,最后以胺碘酮0.2q8h口服5d。观察房颤转复及维持情况,心室率控制,血压变化及负作用。结果 31例患者中22例（70.97%）在24h内恢复窦性心律。另外9例在24～50h转为窦性心律,转复率为100%。用药后心率较用药前明显下降P〈0.05。1例出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,及两例出现窦性心动过缓,停药后很快恢复。31例患者用药前后血压无明显变化P〉0.05。结论静脉联合口服胺碘酮治疗AMI伴快速房颤转复成功率高而且安全。     

静脉注射胺碘酮治疗心房颤动伴快心室反应临床疗效观察

目的观察心房颤动（房颤）伴快心室反应的患者静脉注射胺碘酮的安全性和有效性。方法对房颤伴快心室反应的28例心脏病患者，首次静脉注射胺碘酮150mg，20min后无效时重复应用，仍无效用微泵量静脉维持600μg／min，持续24h。结果负荷量为150—300（206±42）mg，转复成功率85．7％，副作用发生率14．2％。结论静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应的患者是有效且较安全的方法。     

胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床对比分析

目的：针对将胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床效果进行观察和对比研究。方法选取96例患者随机分成a组和b组,a组有49例患者,用10 mL的生理盐水加150 mL的胺碘酮进行静脉注射,10 min注射完成;b组有47例患者,用10 mL的生理盐水加70 mL的心律平进行静脉注射,5-10 min注射完成。观察10-20 min,如果没有好转的迹象,要重复利用,加大剂量,心律平的最大累积量为210 mg;胺碘酮是450 mg。 a组成功的患者应该服用0.2 g的胺碘酮,1次/d进行维持;b组成功的患者应该服用150 mg的心律平,8 h/次进行维持。结果 a组转复率为75.51%,b组为48.94%,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。在维持窦律的效果上,a明显高于b组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访的情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用心律平和胺碘酮对治疗阵发性的快速房颤都具有很高的转复率,胺碘酮在复律后的窦律维持律都比心律平高,在对心房心肌的重构上更加安全有效[2]。     

静脉注射胺碘酮治疗心房颤动38例临床观察

目的探讨胺碘酮静脉注射治疗心房颤动的有效性及安全性。方法对38例心房颤动患者首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复同一剂量应用1次,然后微泵静脉维持1mg/min,6h后改为0.5 mg/min维持。结果38例患者中32例有效或转为窦性心律,有效率为84.21%,副作用发生率为10.53%。结论静脉注射胺碘酮治疗心房颤动效果好,副作用小,安全性好。     

静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭快速心室率心房纤颤的疗效

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭快速心室率心房纤颤的有效性和安全性。方法：对46例充血性心力衰竭(CHF)心房纤颤心室率大于100次／min的患者，胺碘酮150mg静脉推注15min，观察10—15min，未转为窦性心律者再次静脉推注150mg，仍未转为窦性心律者则以600mg胺碘酮稀释于500ral生理盐水中静脉滴注24h，转为窦性心律时则停止滴注。结果：24h转为窦性心律者36人(78．2％)，转为窦性心律的时间12min—24h，平均7．8h；转为窦性心律的时间120mg—900mg，平均450mg，无心功能恶化发生。结论：静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭快速心室率心房纤颤的疗效确切，也比较安全。     

胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床观察

目的观察院前静脉应用胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床疗效及其安全性。方法对我院2008年1月至2012年1月院前老年患者(年龄≥60岁)并快速性心律失常(心室率≥150次/min)予胺碘酮150 mg稀释后缓慢静脉注射,然后予0.3～0.9 mg/min静脉滴注维持;必要时追加150 mg胺碘酮静脉注射1次。结果以心室率<100次/min或较原有心室率下降了30%为有效,有效率达93%;出现低血压2例,均较易纠正。结论静脉应用胺碘酮治疗院前老年快速性心律失常安全有效,副作用少,适合院前应用。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤临床观察

目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效。方法 35例患者在常规治疗的基础上、心电监护下,先给予胺碘酮150mg（或3mg／kg）缓慢静脉注射,然后静脉滴注维持,滴速0．5—1mg／min。结果 35例病人用药后23例转为窦性心律占65．7％,9例未能转为窦性心律但心室率下降至满意范围,心功能改善,占25．7％,无效3例,占8．6％,总效率为91．4％。结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤,疗效可靠,安全度高。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察

目的观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1mg／min,6h后改为0．5mg／min维持18h。结果负荷量为150～300（198＋46）mg,转复成功率为78．1％,副作用发生率9．4％。结论静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。     

冠心病快速心律失常126例胺碘酮治疗疗效分析

目的观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常的临床疗效和安全性。方法126例冠心病合并快速心律失常患者,首剂静脉注射负荷量胺碘酮150 mg,10 min注入,继之以1.0 mg/min维持静脉滴注,静脉滴注6 h,以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min,若心律失常控制不满意,可间隔15~30 min后,再给150 mg的追加负荷量2~3次,24 h总剂量在2 000 mg以内。结果有效率81.0%,副反应率4.8%。结论急诊静脉应用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常有效且安全。     

静脉用乙胺碘呋酮治疗老年人快速心房纤颤的临床评价

目的观察静脉用乙胺碘呋酮治疗老年人心房纤颤并快速心室率的疗效及副作用。方法45例新发老年心房纤颤患者,心室率大于100次/min。静脉推注(10 min)乙胺碘呋酮150 mg,观察10 min,未转为窦性心律者再次推注(10 min)150 mg,仍未转复者则0.5~1.0 mg/min静脉滴注24 h,转为窦性心律者则随时终止滴注。结果24 h内转复为窦性心律者38例(84.4%),其中30 min内转复者7例(15.6%),0.5~10 h转复者27例(60%),10 h以上转复4例(8.9%)。转复为窦性心律的药物剂量150~1000 mg,平均为460 mg。用药后30 min及1、6、24 h与用药前比心室率均明显下降(P<0.005),无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉用乙胺碘呋酮治疗老年人心房纤颤快速心室率疗效确切、安全。     

胺碘酮转复冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动的疗效观察

目的: 观察静脉应用胺碘酮转复冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发心房颤动(房颤)伴快速心室率的疗效。方法: CABG术后急性发作快速心率的房颤患者38例,先静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,5~10min注射完毕,后以0.6~1.0mg/min持续泵入,总量<1.2g/d。转复窦性心律后停用。持续动态心电监护观察用药前后血压、心室率及心电图变化。结果: 38例均成功转复为窦性心律。5例用药后出现一过性长RR间期,最长达1.8s;4例血压稍下降,经临时停药或减量后恢复。结论: 静脉注射并泵入胺碘酮转复CABG术后急性发作的房颤安全有效。     

盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动的早期复律疗效观察

目的评价胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效.方法 125例阵发性心房颤动患者随机分成盐酸胺碘酮治疗组（78例）和盐酸普罗帕酮对照组（47例）,实验组以150mg盐酸胺碘酮10min内静推,30min未转复,再以150mg10min内静推,如未转复再以1mg/min静滴6h,后改为0.5mg/min静滴至48h,继而改为口服,0.2mg/次,3次/d;对照组以150mg盐酸普罗帕酮10min内静推,如20min未转复,再以35mg或70mg于10min内静推,次日起改为口服盐酸普罗帕酮片,200mg/次,3次/d.观察1周内房颤转复有效率和不良反应.结果实验组转复率92.5%（62/67）,对照组转复率79.3%（46/58）,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义.结论盐酸胺碘酮可有效对阵发性心房颤动进行复律,疗效优于盐酸普罗帕酮.     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发快速心房颤动疗效观察

目的 观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发心房颤动(AF)的临床疗效及安全性.方法 选择56例ACS患者伴新近发生快速AF患者,首剂静脉注射胺碘酮150 mg 10 min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注,若AF控制不满意则间隔30 min再追加150 mg,同时予胺碘酮口服,静脉用药2～3 d,观察房颤转复、心室率控制、血压变化及副作用.结果 AF 2 h转复率为32%(18/56),24 h内转复率为75%(42/56),48 h为85%(42/56),72h内91%(52/56),治疗期间:7例(12%)出现窦性心动过缓,减量或停药后恢复正常,5例(8.9%)血压偏低,予多巴胺升压后恢复正常.结论 静脉注射胺碘酮对ACS并发AF疗效显著,副作用少,用药期间必须严密监测血压及心电图变化.     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房纤颤（AF）患者的短时疗效。方法72例CHF伴快速AF患者，心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA），心室率≥120次／min；随机分为胺碘酮组、毛花苷组，各36例。在常规治疗基础上，胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注，随后1．5ms／min微量泵维持；毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注，1h后无效者追加0．2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应。结果两组患者用药后60、90、120min的心室率与用药前比较差异有显著性意义（P〈0．01），胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差别亦有显著性意义（P〈0．01）；用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降36％，毛花苷组下降26％；胺碘酮组与毛花苷组平均起效时间间差异有显著性意义（P〈0．01）；胺碘酮组和毛花苷组的治疗有效率分别为77．8％和72．2％（P〉0．05）；两组不良反应发生率均为11．1％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速AF短时疗效显著，患者不良反应较少。     

胺碘酮治疗急性快速性心律失常55例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗急性快速心律失常的临床疗效。方法:对55例快速性心律失常患者,首剂负荷量150 mg加5%葡萄糖溶液20 ml,15 min泵入,继之以1.0 mg/min维持静脉滴注,若心律控制不满意,可间隔15 min后,再追加负荷剂量75～150 mg。结果:胺碘酮治疗急性快速性心律失常,有效率为78.18%。结论:胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效。     

胺碘酮静脉注射联合口服治疗持续性室性心动过速及心室颤动41例分析

目的:观察胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)及心室颤动(VF)的临床疗效及安全性。方法:对利多卡因无效或电除颤不能维持的SVT及VF患者41例给予胺碘酮3~5 mg/kg静脉注射,随后以0.5~1.5 mg/min持续静脉泵入,同时口服胺碘酮200 mg,3次/d。如心律失常控制不佳,每隔20~30 min再注射75~150 mg,静脉用药平均1~3d,口服逐渐减量至维持量。结果:24 h胺碘酮静脉用量(1 126±168)mg,心律失常控制率24 h为65.9%、48 h为82.9%、72 h基本控制。14d后胺碘酮200~400 mg/d口服维持,随访3个月无复发。结论:胺碘酮静脉注射联合口服治疗SVT及VF安全有效。