过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

儿童卵巢未成熟型畸胎瘤合并始基子宫1例

1 临床资料 患儿,女,8岁,因下腹痛3d于2008年10月13日入院.患儿无明显诱因突发下腹痛,持续性伴阵发性加剧,恶心,呕吐胃内容物1次.无腹泻、发热及尿路刺激症状、外伤史等.既往史无特殊,未来月经.在当地医院予抗感染治疗后腹痛缓解.但超声检查提示"盆腔包块"遂转入本院.     

过敏性紫癜误诊1例

1　病例报告患者男,18岁,因全腹痛2 d,伴低热、腹胀,血白细胞升高(WBC 14 8×109/L、N 0 87),尿常规、大便常规均正常,外科诊断急性阑尾炎,予阑尾切除术治疗,切除阑尾病理诊断为慢性阑尾炎。术后患者腹痛无好转,并于术后次日出现黑便,予抑制胃酸分泌、止血治疗共 3 d,病情无好转,无呕吐、心悸、关节疼痛、血尿、胸痛、皮肤瘙痒。胃镜检查示十二指肠黏膜充血,球部见一深大溃疡,降部以下多发紫红色小出血点,予加强抑制胃酸分泌、止血、抗 HP治疗共 24 h,患者持续性腹痛无好转,有时阵发性加剧,且多次出现少量红色果酱样大便,伴双下肢踝关节…     

药物性耳聋人身损害赔偿案

1案例摘要患儿1999年11月出生,因阵发性腹痛半天,解黄稀便3次伴呕吐3次,于2006年6月9日至某中心医院门诊就诊,诊断为胃肠炎可能。予头孢他啶2 g/d静脉滴注及甲氧氯普胺(胃复安)、蒙脱石散剂(思密达)口服治疗2 d。     

儿童艾滋病1例

患儿。男,5岁,因咳嗽1个月余,腹泻15d。于2006年1月4日入院。1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰。痰为白色泡沫状。痰中无血丝,不易咳出。伴喘息,无明显呼吸困难。有反复发热,有时畏寒,具体体温不详,无夜间盗汗。伴右侧胸部间断性疼痛。15d前出现反复腹泻,2～8次／d,为黄色水样便,无黏液脓血,有时伴腹痛,为脐周隐痛。便后有所缓解。家属予口服药治疗（具体药物不详）,入院前1d在当地医院予抗炎治疗,查胸片提示肺炎。患儿精神差转入我科。既往体质差。3岁半时因肺炎住院1次。否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史,     

先天性胆总管囊肿穿孔致胆汁性腹膜炎1例

患儿,男,3合岁。因腹痛13d腹胀10d于1998年4月16日入院。腹痛为持续性胀痛,伴阵发性绞痛。渐出现腹胀并进行性加重。进食后呕吐,腹泻2－3次／d,间排灰白色大使。按“肠梗阻,胆道蛔虫症”治疗gd无效。无发热、黄疽、昏迷。人院时体检：营养较差,痛苦面容,皮肤粘膜无明显黄梨,浅表淋巴结不大。心肺体查正常,腹围53．5cm,腹部膨隆,脐膨出,腹壁静脉显露,无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,腹水征（＋）,肠鸣音正常。颜面、双下肢无浮肿。入院后予禁食及胃肠减压后行腹腔穿刺,见大量金黄色液体流出,在空气中停留30nun即渐转为墨…     

过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

连续血液净化抢救药物性肾损伤所致急性肾功能衰竭1例

患儿,男性,8岁。因耳下肿痛5d,腰腹痛伴血尿1d,无尿12h急诊住院。患儿入院前5d出现耳下肿痛,伴发热,体温波动于37～39℃。在当地肌注“青霉素”2次无效,又予利巴韦林500mg／d、磺胺嘧啶2000mg／d静脉滴注3d。1d前输液完毕30min后出现腹痛、腰痛,呈持续性加重,继而出现血尿,共4次,每次20mL,就诊于当地医院,经止血、碱化尿液、改善微循环等治疗,病情无好转,     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患女，17岁，学生。因腹痛、腹胀、腹泻4个月余，加重伴恶心、呕吐5d，于2004年11月17日住我院消化科。患于2004年7月无诱因出现腹胀、排便困难、脐周持续性绞痛，外院予“大黄”治疗后出现腹泻6～7次／d，为黄色稀水或黏液便，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，症状时好时坏。8月份住外院拟诊为“系统性红斑狼疮（SLE）”，给予泼尼松20mg／d，治疗约10d后大便成形，腹痛无减轻，又诊为“结核性腹膜炎”，停用泼尼松，予抗结核治疗（异烟肼0．3g／d，利福平0．45g／d，乙胺丁醇0．75g／d），腹痛、腹胀缓解于10月份出院。     

儿童梗阻性肾衰竭2例误诊分析

1典型病例病例1男性患儿,3岁6个月,安徽省安庆市郊区人,因“腹痛3d,浮肿1d”入院。患儿入院3天前开始出现腹痛、阵发性哭闹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,在当地诊所拟诊“肠痉挛”给予抗感染解痉治疗后,患儿仍有阵发性腹痛,且精神逐渐萎靡,入院前1天患儿突然出     

肠套叠误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患儿男,6岁.因"咳嗽伴阵发性腹痛1d"于2011年6月18日入 院,患儿于当日无明显诱因出现咳嗽,为阵发性声咳,无痰,无发 热,伴有阵发性腹痛,呈痉挛性发作,发作时表现双手捧腹、两腿 卷曲、坐卧不安,10～20min发作1次,持续半分钟后可自行缓解, 恶心无呕吐,精神一般,进食欠佳,尿量减少,当日便3次,最后一 次便呈糊状,棕色,量少.     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，20岁，因左颈部肿痛20余天，发热4d于2005年1月14日入院。加余天前无诱因出现左颈部肿块，增长快，开始伴剧痛，未做治疗后疼痛自行减轻，但肿块不消。4d前出现发热，体温39℃，伴头痛，在学校医务室予维生素C等，此后3d未做任何治疗，未测体温，但仍持续头痛并出现稀便2-3次／d，不伴腹痛。入院体查：体温39．8℃，呼吸20次／min，     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果

目的：评价甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的疗效。方法将90例腹型过敏性紫癜患儿随机均分为地米组、甲强组及甲丙组,3组患儿均予常规基础治疗,确诊腹型过敏性紫癜后立即加予以下治疗：地米组予静脉注射地塞米松0.5 mg／（ kg· d）,3 d后改为口服强的松1 mg／（ kg· d）,分次口服,逐渐减量至停药,激素疗程20 d;甲强组予静脉注射甲基强的松龙15 mg／（ kg· d）,3 d后改为口服强的松1 mg／（ kg· d）,分次口服,逐渐减量至停药,激素疗程20 d;甲丙组除予甲强组相同的治疗外,加予静脉注射丙种球蛋白400 mg／（ kg · d）,连用5 d。结果甲强组、甲丙组患儿皮疹开始消退时间、腹痛缓解时间及血便消失时间小于地米组,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲丙组患儿皮疹开始消退时间、血便消失时间及住院时间少于甲强组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,甲丙组无一例复发,甲强组复发8例,地米组复发9例。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜疗效较好。     

以肢体疼痛为首发表现的纵隔纤维肉瘤1例

患者，女，20岁。固左小腿疼痛20余d，颈痛5d，双上肢痛2d入院.患者20余d前无明显诱因出现左侧小腿疼痛，无放射痛，无肿胀。影响行走，予局部封闭治疗后疼痛好转．5d前出现颈部疼痛．活动受限。2d前出现双侧上肢疼痛，予迪克乐克、罗痛定等治疗，疼痛略减轻，为求进一步诊治，入住我院。入院查体：T37℃，P76次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

8岁女童卵巢畸胎瘤并发蒂扭转、阑尾炎1例

８岁女童卵巢畸胎瘤并发蒂扭转、阑尾炎１例阿城市人民医院儿科曹玉文付红丹李宁患儿杨某，女性，８岁。１月前无明显诱因出现阵发性腹痛，未经治疗可自行缓解。１月后以腹痛４小时伴呕吐数次入院：Ｔ３７．０℃，Ｐ８８次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。神...     

黑斑息肉综合征一例

1 病例简介 患者，男，20岁。因反复腹痛、便血3年。加重3d入院。3年前无诱因反复左腹痛。间歇排血性稀便或柏油样便，量不多，未经正规治疗。近3d阵发性左腹痛，排柏油样便6次，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无呕血或咖啡渣样物质，无里急后重及发冷发热，输液治疗（具体不详）2d无好转，来诊收入院。2岁时口唇、指、趾端出现黑斑或棕色斑点。家族史：父亲口唇、指、趾端可见黑斑，1999年因反复发作腹痛做结肠息肉摘除术。病理：肠错构瘤。此后未出现腹痛、     

胃囊肿1例

1 病历报告 患儿,男,7岁.主因左中上腹无痛性肿物7年于2007年6月14日入院.患儿缘于出生后28d家人无意间发现左中上腹有一肿物,约核桃大小,无触痛,无发热,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未给予任何治疗.     

肠病性肢端皮炎1例

患儿范某,男,3个月,因腹泻2个月,加重8d,阵发性抽搐12h人院。患儿于2个月前无明显诱因的出现腹泻,大便呈粘液稀便,3～4次／d,无呕吐、咳嗽。近8d加重,大便呈稀水样绿色便,5～6次／d,曾在多处应用多种止泻药(如复方苯乙哌定、鞣酸蛋白等)治疗,不见好转。患儿近12h出现抽搐呈阵发性,共发作4次,来院就诊,门诊以“小儿肠炎、     

反复腹泻-咳嗽-咳痰

患者男,24岁,反复腹泻、咳嗽、咳痰1年余,于2002年8月10日来诊。患者于1年前桌次饮用过期啤酒后出现腹部不适及腹泻,20余次／d,呈黄色稀水样便,无黏液及脓血,无发热,无腹痛、里急后重感,于当地医院予双歧杆菌三联活菌散（培菲康）治疗后患者腹泻症状好转。1周后患者进食凉食后再次出现腹泻,呈黄色稀水样便,3～4次／d,伴咳嗽、咳黄痰,无发热、腹泻、腹痛,当地医院予培菲康、洛派丁胺（易蒙停）、蒙脱石（思密达）等治疗1个月余后患者腹泻症状好转。