浅析《金匮要略》杂病治疗中汗法的运用

汗法是中医治法之一,被广泛地应用于多种疾病的治疗中,张仲景善用汗法治疗各种杂病,本文将《金匮要略》中有关汗法的条文做一总结,从汗法的应用如发汗祛湿止痛、发汗行水化饮、发汗和营、益气固表、发汗升津濡筋、发汗以通阳化气及汗法的宜忌调护等方面进行分析探讨,以资临床借鉴.     

汗法为主治疗活动期类风湿性关节炎体会

笔者自1992年1月～2001年12月采用汗法,重用麻黄、桂枝、细辛治疗活动期类风湿性关节炎(RA)79例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组114例类风湿性关节炎患者均属活动期,以随机单盲法分为治疗组和对照组。治疗组79例,男24例,女55例,男女之比为1∶2.29;年龄14～65岁,平均(35.39±15.61)岁;病程最长36年,最短9个月,平均(6.55±5.18)年。对照组35例,男女之比、年龄、病程以及活动度、关节功能分级[1]与治疗组无显著性差异。 1.2 诊断标准及临床分型 本组病例诊断标准、活动度、关节功能分级标准均符合美国风湿病…     

汗法在疮疡治疗中的应用

疮疡,乃一切外科疾病的统称.汗法,是指运用辛散发汗的药物来治疗疾病的一种方法,又称解表法.兹将汗法在疮疡治疗中的应用浅述如下.1汗法的治病原理外邪一旦侵入人体,人体的正气必然奋起抗邪,以阻止外邪的侵入,这是正常人体所具备的防御机能.倘若外邪初犯,邪在肌表,其邪气的发展趋势是由表及里,而人体的正气则是由里向外与之抗争,形成邪正相搏之势,此时治疗,当顺其正气之势而应用汗法,促使汗液外泄,往往能使侵入肌表之邪随汗而解,从而使疾病转愈.此即《素问·阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”之理也.疮疡初起并俱表证时,应用汗法治疗,同样能使邪毒随汗而解,因而使疮疡消散于无形.所以《素问·五常政大论》云:“汗之则疮已.”汗法,实乃疮疡初起治疗的主要方法之一.2汗法的适用范围汗法,并非所有疮疡都能应用,施治当有一定的范围.《外科正宗》在论述肿疡治法中说:“身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜汗之.”《内经》所指应用汗法的也是有“其在皮者”的前提.由此可见,应用汗法治疗疮疡,一般适用于在患疮疡的同时而兼有表证者,多在发病的初期,外邪尚在肌表,脓肿未成之际.其具体的治疗法则主要有辛温解表和辛凉解表.辛温解表适用于表寒证,症见疮疡色白(即皮包不变),恶寒较重,发热头痛,无汗不     

汗法的运用和体会（续）

汗法为八法中之一,其适应证范围颇为广泛。就外感疾病来说,对于时令病或某些传染病初起的阶段,病位在表,此时使用汗法,可     

仲景治疗黄疸十法临床运用体会

黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现的一类病证。然而，其病因病机却复杂多变，仲景把其分别在《伤寒论》的太阳病、阳明病等条文及《金匮要略》“黄疸病脉证并治”中进行论述；认为黄疸形成的主要病因是湿、热、瘀、寒。病位主要在太阳、阳明。在治疗方面主要采用发汗、利小便、通大便、活血化瘀、温化寒湿等方法。其代表方剂一直为后世医家广泛应用。屡见卓效。     

汗法在痹证治疗中的应用

汗法属中医治病八法中之一法 ,临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络 ,客阻于筋脉关节 ,使气血运行不畅而发病。在痹证之初 ,邪气客表 ,往往多用汗法 ,使邪气随汗而解。但在久痹 ,邪气深入 ,痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现 ,不论新痹久痹 ,均可应用汗法 ,但汗之之法 ,则应根据病之不同而有所不同 ,试归纳如下。1　汗可祛邪以汗法祛邪 ,宜在痹证之初 ,方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法 ,不多赘述。2　汗可以鼓舞气血久痹之证 ,往往气血虚弱 ,邪气久羁 ,痹着胶结 ,缠绵难愈。治宜补益气血 ,舒筋活血 ,方如独…     

汗证治疗心得

汗证是指阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。临床上分为自汗、盗汗两类。一般认为自汗多属气虚不固,盗汗常为阴虚内热。然临床病情复杂,一些汗证患者虚实夹杂,治疗棘手,套用常法,疗效欠佳。笔者治疗此类病人常用虚实兼顾,标本同治,寒热并用或采用经方辨证治疗,往往取得较好的疗效,爱举     

再论温病汗法

根据《内经》“其在表者,汗而发之”,温病解表法总的作用是“开腠透邪”,其具体作用是发汗、疏表、透疹。使用后多收到皮毛疏通,汗出而解的效果。温病在使用汗法时应把握辨证准、不失误、滋汗源三个重要环节。１选用汗法辨证是关键 温病解表是否需要发汗,关键是辨汗之有无。从汗之有无来判断其腠理属郁闭还是开泄,从而决定是否发汗。一般说,腠理郁闭无汗者,应发其汗。如温病寒遏暑湿之证,其治疗主方是新加香薷饮,运用要点是无汗,其用药不避辛温。寒邪外束,中遏湿邪,故当用辛温之品,如吴鞠通所说：“温病最忌辛温,暑病不忌者…     

汗法临床运用举隅

汗法常用于治疗外感六淫之邪的表证。笔者巧妙运用汗法,治疗乳腺增生、末梢神经炎、遗尿等病症,取得较好疗效,现介绍如下。1 散结消肿,治疗乳腺增生昝某,男,43岁,1996年10月18日初诊。患者因工作     

汗证治疗八法

“汗为心液”，“肾主五液”，“阳加于阴谓之汗”，此乃汗证之概况。笔者诊读之余，对此略有所悟，现以管窥之见，归纳其证治八法如下：1调和营卫止汗法本法适用于风邪袭表，营卫不和，胰理不密之自汗。其症可见汗出恶风，周身酸楚，时有寒热，苔薄脉浮等。常用方为桂枝汤。若表邪轻微，无寒不热，或仅有表虚，汗出较甚者，可予桂枝龙骨牡顿汤和营调卫，潜镇摄纳。若盗汗之人，并无烦热口干、舌红脉细等阴虚见症，或仅见些许气阴亏乏之候时，可与生脉散合而用之。笔者曾以此法治疗小儿盗汗，获效良多。2益气团表止汗法肺脾气虚，卫外不固，…     

汗法应用六则

汗法居八法之首 ,常用以治疗表证或时病初起 ,笔者在多年临床实践中用之 ,颇有效验。现介绍如下。四时外感　首推解肌黄某 ,男 ,3 8岁 ,1 998年 4月 2 3日初诊。患者恶寒头痛无汗 ,继而发热 ,达 3 9.1℃ ,肢体酸楚 ,目痛鼻干 ,舌苔薄黄 ,脉浮微洪。予柴葛解肌汤 (柴胡8g,葛根 1     

汗法治疗毛发红糠疹

毛发红糠疹又称毛发糠疹 ,是一慢性鳞屑性炎症性皮肤病 ,病因不明 ,本病目前尚无特效疗法。我科病房从 1985年 5月至今 ,收治毛发红糠疹患者共 2 5例 ,其中 13例患者经中医辨证 ,采用以汗法为主治疗 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料男性 6例 ,女性 7例。男性年龄在 2 4～ 6 8岁之间 ,平均 5 3岁 ;女性年龄在 2 5～ 77岁之间 ,平均4 9 .3岁。病程 1个月～ 9年。 6例患者既往治疗曾应用维胺酯、强的松、地塞米松、双酮嗪、雷公藤多甙。 7例患者为毛发红糠疹继发红皮病。2　治疗方法经中医辨证 ,分为血分蕴热、外感毒邪与血虚风燥、肌…     

汗法活用

经云:“阳加於阴,谓之汗”。汗则心率加快,血管扩张,气血沸腾,阳气上升。证之中医,不仅外散风寒,驱邪外出;还能内鼓正气,振撼营卫。用之得当,大有消肿、止痛、决闭、收泻、止痒等功效。不信,请看实例,人但知过汗之弊,又孰知巧汗之功乎！此所以汗列八法之首也。     

汗法在内科杂病中的运用举隅

汗法在内科杂病中的运用举隅盛京四川省梁平县中医院（６３４２００）汗法为八法之首，多用于表证，但并非局限于表证。一些内伤杂病如水肿、黄疸，内伤发热等证，有时虽不具有发热、恶寒、脉浮等表证，但多有无汗及肺气不宣、表卫郁闭的特征，此时因证而佐入发汗解表药物...     

汗法的临床运用与体会

汗法亦称解表法。在临床上是比较常用的一种治疗法则。运用汗法,一要发散,二要清气,三要通络。汗法适应于一切外感疾病,或伏邪淤着窍络从化为他病的,亦可根据“宣可决壅”的道理而用之,常可收一得之功。因为汗法能开发卫实,疏通腠理,若用于补虚、宣络、     

《金匮》汗法运用浅析

《金匮》是论治杂病最早的专著之一。书中对杂病的治疗,大体上体现了汗、吐、下、和、温、清、消、补等治法,而对汗法的论述尤多,不仅论述了汗法解表的基本用法,还有汗法与八法中它法的合用,更有对不汗之汗以及汗治宜忌、误汗交证等的论述,内容颇为丰富。今试作探析,误漏之处,敬祈指正。一、汗法的基本运用1、汗以祛风.产后营卫交虚,风邪外袭,证见“头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出”,其病在表,当以汗法。     

论表证与汗法

表证是在体表出现的证候,汗法是“八法”第一法。本文对表证和汗法的认识,很多是从临床实践中体会出来的,现与大家共同讨论。1 论表证 表证是外感病最早出现的病证,从《内经》开始就被认为是病邪在表的证候。《灵枢·百病始生》说:“是故虚邪之中人也,始于皮肤。”《伤寒论》明确指出此