病毒性脑炎患儿脑脊液病毒核酸检测及临床分析

目的了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异。方法将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组（〈3岁）、B组（3岁～6岁）及C组（〉6岁）3组。（1）采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和人巨细胞病毒（HCMV）。（2）分析不同年龄组临床表现特点。结果（1）32例核酸检测阳性（60.38%）,其中EV 23例（43.40%）,HSV 8例（15.09%）,HCMV 1例（1.89%）,未检出VZV。（2）A、B两组中有惊厥者明显多于C组（P〈0.01）,C组以头痛为早期症状者23例（85.19%）,而A、B两组分别只有1例和4例（P〈0.01）。HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎。结论证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求。     

病毒性脑炎患者外周血和脑脊液西尼罗病毒E基因的检测

西尼罗病毒(WNV)是单股正链RNA病毒,属于黄病毒科黄病毒属,其传播媒介和储存宿主是蚊虫[1].人感染WNV会出现感冒样症状,部分患者为脑膜脑炎、坏死性脑干炎等神经系统症状[2,3].本研究对重庆地区不明病因的78例病毒性脑炎(VE)患者血液和脑脊液进行wNV E基因片段检测.     

54例小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一 ,临床表现无特异性 ,往往留有不同程度的后遗症。现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的 54例 ,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 54例中男 4 3例 ,女 11例。年龄 6个月～ 14岁 ,平均年龄 7 7岁 ,其中婴幼儿 4例 ,学龄前儿童 18例 ,学龄期儿童 32例。所有患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ,同时 ,伴呼吸道感染者 4 3例 ,腹泻 7例 ;以抽搐为首发症状者 2 9例 ,头痛呕吐者16例 ,精神异常者 3例 ,意识障碍 3例 ;急性起病者 4 5例 ,亚急性起病者 9例。体…     

病毒性脑炎患儿的脑电图分析

目的通过观察临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑电图表现,探讨病毒性脑炎患儿的脑电活动变化。方法对临床诊断为脑炎的患儿,在清醒、闭眼的状态下进行脑电图检查。结果脑电图异常率100%,其中α波明显减少或消失,而以θ活动为基本频率者占60%,以δ活动为基本频率者占40%。结论脑炎患儿的脑电图异常率、特异性高,临床怀疑是脑炎诊断的患儿都应做脑电图检查。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子α水平的检测及其临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其临床意义.方法 选择2007年12月至2011年5月收治的病毒性脑炎患儿41例(观察组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行脑脊液TNF-α水平检测,并与无中枢神经系统病变的患儿40例(对照组)进行比较.结果 观察组急性期脑脊液TNF-α水平(1.79±0.45)μg/L,明显高于对照组的(0.90±0.36)μg/L,差异有统计学意义(t=9.8140,P＜0.05);恢复期脑脊液TNF-α水平(0.97±0.33)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组急性期重症患儿脑脊液TNF-α水平(1.90±0.34)μg/L,明显高于轻症患儿的(1.45±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=5.6415,P＜ 0.05).结论 脑脊液中TNF-α水平的检测有助于病毒性脑炎患儿的临床诊断,并且可以判断病情的发展.     

儿童病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图(EEG)对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估的临床价值。方法对368例临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行EEG描记,并在临床症状消失后追踪其脑电活动恢复情况。结果 368例患儿经治疗后,入院到临床症状消失需3~5 d 297例,6~8 d 71例;EEG恢复正常需5~7 d 224例,8~14 d 94例,15 d~半年6例,半年以上2例,另外3例EEG未恢复正常,1例遗留轻度异常,2例处于临界状态。结论 EEG对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估有较高的临床价值。     

病毒性脑炎82例分析

病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病,对儿童的智力发育也有明显影响。由于感染的病毒多种多样,在病原学上诊断有一定困难。现就我院1992年～1997年收治的82例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 82例中,男42例,女40例;年龄1     

119例儿童病毒性脑炎的分析

病毒性脑炎（病毒脑）是一种与病毒感染和机体免疫功能改变有关的中枢神经系统疾病，由于首发症状多样，特异性病原学检查困难，不易早期诊断，若不及时正确治疗，可以导致患者死亡或遗留严重后遗症。现对我院１９９２年６月～１９９７年１２月收治的１１９例分析如下。１...     

病毒性脑炎26例临床分析

脑炎系指脑实质的炎症.脑炎中绝大多数的病因是病毒,病毒性脑炎的发病机理迄今尚未最后确定,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘.为了解病毒性脑炎的临床特点,我们对诊断为病毒性脑炎的26例病人的临床资料作一回顾性分析.     

流行性乙型脑炎患儿IL-8水平的测定及其临床意义探讨

目的探讨流行性乙型脑炎患儿血清、脑脊液中自细胞介素-8（IL-8）水平变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定普通型、重型流行性乙型脑炎患儿极期、恢复期的血清及脑脊液IL-8水平并与对照组相比较。结果极期血清及脑脊液中IL-8水平高于对照组（P〈0.01），重型高于普通型（P〈0.05），极期高于恢复期（P〈0.01）。结论IL-8参与了乙型脑炎的病理过程，并可作为反映病情严重程度的指标。     

更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

目的 观察更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将64例病毒性脑炎患儿随机分为观察组32例和对照组32例,对照组静脉滴注更昔洛韦,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b肌肉注射.结果 观察组总有效率为90.63%,明显优于对照组的68.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 干扰素联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,值得临床推广.     

西宁地区218例儿童病毒性脑炎监测结果分析

目的:了解引起西宁地区儿童病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法:选择青海省妇女儿童医院和青海省红十字医院为监测医院,以临床诊断为病毒性脑炎的儿童病例为监测对象采集脑脊液,采用Real-time PCR方法检测乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV)、腮腺炎病毒(MV)以及单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型(HSVⅠ+Ⅱ)。结果:218例病毒性脑炎患儿中男性142例,女性76例,其中肠道病毒核酸阳性12份,占整个阳性标本构成比的75.00%,检出率为5.50%;腮腺炎病毒核酸阳性2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;单纯疱疹病毒I+II型核酸阳性脑脊液2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;乙型脑炎病毒未检测出核酸阳性标本。5～10岁组儿童发病最多,占全部阳性病例构成比的62.50%;病毒性脑炎患儿核酸检测阳性病例主要出现在夏秋季。结论:西宁地区儿童病毒性脑炎的主要致病病原体为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒,肠道病毒主要发生在夏秋季,今后应加强儿童病毒性脑炎的监测和防治。     

粤东地区2008--2010年急性呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒检出及临床分析

目的了解2008-2010年粤东地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒(HRV)的检出情况、流行规律和感染特点。方法法应用PCR和RT-PCR技术对2008年10月至2010年9月汕头大学第二附属医院儿科住院的部分急性呼吸道感染患儿咽拭子,进行HRV、呼吸道合胞病毒(RSV)等常见10种呼吸道病毒核酸检测,并收集HRV和RSV阳性患者资料。结果1335例呼吸道感染住院患儿咽拭子阳性率最高的是流感病毒A型(IVA)(25.1％),其次是RSV(15.1％),HRV(9.3％)。HRV感染几乎常年都有发生,2009年检出高峰在夏季,2010年为秋季。单纯HRV感染和混合其他病毒感染的患儿临床症状、体征、胸片、白细胞计数、急性反应蛋白和住院天数的差异无统计学意义。单纯HRV和单纯RSV感染患儿临床症状与体征相似,喘息和咳嗽在RSV感染的患儿中更为多见,单纯RSV感染患儿诊断为毛细支气管炎(25例,28.4％)高于单纯HRV感染(6例,10.7％),差异有统计学意义(x!=0.28l,P=0.596)。6)。结论论HRV是粤东地区急性呼吸道感染较为常见的病原,流行季节随年份的不同略有差异,婴幼儿普遍易感。HRV感染患儿所致毛细支气管炎、咳嗽和喘息均较RSV少,但HRV和哮喘急性发作密切相关。     

脑电图在小儿病毒性脑炎诊治中的价值

目的 评价脑电图(EEG)在病毒性脑炎诊断治疗中的价值。 方法 分析62例病毒性脑炎患儿的EEG特点,并与其脑脊液、头颅CT检查结果作比较、分析。 结果 病毒性脑炎早期EEG异常率明显高于脑脊液、头颅CT,差异有显著性(P<0.05)。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常,差异有显著性(P<0.05)。脑电图呈重度异常者其预后较差,脑电图呈轻中度异常者其预后较好,差异有显著性(P<0.05)。 结论 EEG在小儿病毒性脑炎的早期诊断、病情判断、预后评估方面均具有较高的临床价值,可广泛应用。     

复查脑脊液在病毒性脑炎及脑膜炎中的应用

目的探讨复查脑脊液(CSF)对CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎鉴别诊断的意义。方法将51例CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎作为试验组,102例CSF白细胞数<1000×106/L的作为对照组;两组给予对症治疗,不用抗菌药物,试验组2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降,继续原方案治疗。结果两组病情、疗程、治愈率差异无统计学意义,而CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义;试验组两次CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义。结论不用抗菌药物2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降支持病毒性脑炎、脑膜炎诊断,有助于鉴别诊断与抗菌药物合理使用。     

小牛血清去蛋白注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液（奥德金）在病毒性脑炎中的临床应用。方法75例病毒性脑炎患儿,随机分成治疗组（40例）和对照组（35例）,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率85．7％,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组退热时间、神志清醒时间及住院时间均明显小于对照组（P均〈0．01）。无明显不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液治疗病毒性脑炎疗效较好且安全,值得临床推广。     

小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量的变化

目的:前瞻性研究小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)含量的变化及意义。方法:选择51例脑炎患儿,其中病毒性脑炎组30例,根据临床症状分为轻症组18例,重症组12例,对照组为细菌性脑膜炎21例。所有受试者入院24 h内采集静脉血2 ml,3天内采集脑脊液2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1的含量,并进行动态观察。结果:病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量随病情而变化。急性期显著高于恢复期,重症组显著高于轻症组。血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1含量呈正相关。病毒性脑炎组含量与对照组相比有统计学差异。结论:血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1在小儿病毒性脑炎的含量与病情严重程度和病程有关,血清和脑脊液水平有相关性,检测S100B与sVCAM-1的水平可以帮助鉴别诊断和判断病情。     

脑脊液S-100b和NSE检测在病毒性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液S-100b和NSE水平在病毒性脑膜炎患儿诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液S-100b水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,并与对照组进行比较分析。结果:病毒性脑膜炎组(病脑组)脑脊液中急性期S-100b与NSE检测水平分别为(364.8±81.5)ng/L和(12.5±6.1)μg/L,恢复期二项水平分别为(176.4±21.9)ng/L和(5.7±2.8)μg/L,S-100b和NSE水平急性期显著高于其恢复期和对照组(P<0.05);重症组S-100b和NSE的水平分别为(485.1±122.7)ng/L和(17.4±10.6)μg/L,轻症组二项水平分别为(259.0±67.1)ng/L和(9.1±4.3)μg/L,重症组二项指标显著高于轻症组,轻症组二项指标显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液S-100b和NSE水平的测定对病毒性脑膜炎患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中细胞因子及T淋巴细胞的含量检测及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿(VE)脑脊液细胞因子及T淋巴细胞水平的变化及意义。方法 选取2017年1月-2020年12月海南省妇女儿童医学中心收治的118例VE患儿为研究组，另选取40例同期收治的同年龄段脑脊液检查排除中枢神经系统病变患儿为对照组。比较两组患儿脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、IL-10及淋巴细胞亚群水平，受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液指标对VE患儿病情的应用价值。结果 研究组患儿脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺水平均高于对照组(P<0.05),CD_3+水平均高于对照组(P<0.05),CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3+低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8+均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3+均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8+指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8⁺等可能参与了VE患儿中枢神经损伤过程，监测上述指标可能有助于临床对病情的辅助判断。