用IRMA法和ELISA法检测同批新生儿脐血TSH的结果比较

以ＩＲＭＡ和ＥＬＩＳＡ两种方法检测足月产正常新生儿脐血２６４份，结果：９６．２％的样品检测值为ＩＲＭＡ＞ＥＬＩＳＡ，其Ｍ±Ｓｍ分别为７．６４±０．２７ｍＩＵ／Ｌ和４．０７±０．２５ｍＩＵ／Ｌ，（ｕ＝９．７０，Ｐ＜０．０１）；ＴＳＨ值＜５ｍＩＵ／Ｌ的百分率分别为２２．１％和６１．４％，（ｕ＝２．１４，Ｐ＜０．０５）；经配对比较，两法呈现良好的正相关关系，ｒ＝０．７０６（ｔ＝１６．１２，Ｐ＜０．０００５）。根据本实验求得以ＥＬＩＳＡ检测值推算ＩＲＭＡ值的直线回归方程式是：Ｙ＝３．５９９５＋１．０４８０Ｘ。作者认为：用国产ＩＲＭＡ纸片法试剂盒检测新生儿脐血ＴＳＨ时，其上限值可界定在≤９ｍＩＵ／Ｌ。     

双位点酶免法测定新生儿脐血和足血TSH水平的比较

先天性“甲低”是以外周血甲状腺激素水平降低为特征的新生儿内分泌障碍,其特点是外周血中甲状腺激素低于正常水平,而促甲状腺素高于正常水平,新生儿外周血中TSH浓度增高,可作为筛查判断先天性“甲低”的根据。检测新生儿滤纸血斑样品的TSH水平,不仅可筛查先天性甲减的患儿,同时也可监测和评价某一地区碘缺乏病的严重程度和防治效果,ICCIDD推荐的采集血样的方法是婴儿出生后4～8天,用针刺足跟取血进行筛查。但在一些地区由于采集足血会遇到许多困难,因此有些作者用IMRA法测定了新生儿的脐血和足血,尝试     

酶联法和免放法对新生儿脐带血滤纸sTSH测定结果的分析

随着碘缺乏病防治工作的深入,新生儿先天性甲低与智力损伤的内在联系,使得新生儿脐带血滤纸sTSH的监测工作显得日趋重要。最近,ICCIDD提出:新生儿TSH水平可作为一个单一的判定指标来评价一个国家或地区实现消除IDD的进程状况。另一方面,就国内技术而言,新生儿先天性甲低检测技术也逐渐从70年代的放射免疫分析法过渡到目前通用的免疫放射分析法。近年来,在国外免疫放射分析法又面临逐渐被酶联法取代的趋势。为了探讨酶联法(ELISA)和免放法(IRMA)两方法之间的内在联系,现将同一份样品用两种方法测定的结果报告如下。     

酶免法与免放法测定新生儿TSH的对比研究

目前,采用滤纸血斑测定新生儿TSH方法主要有放射免疫分析法(放免法)、免疫放射分析法(免放法)和酶联免疫分析法(酶免法或ELIS法)等,酶免法以其方法简便、快速和对操作人员无辐射,在国内刚刚开始,便已受到用户青睐,大有后来居上的势头。据全国30个省会城市新生儿TSH水平调查及1995年全国碘缺乏病病情调查结果显示,各地新生儿TSH、尿碘和甲肿率等指标出现明显分离。出现分离的原因,可能与服碘油、采样代表性以及各指标的切点值等有关外,是否还与测定方法有关?笔者仅对酶免法与免放法测定新生儿TSH进行探讨,结果报告如下。     

杭州市新生儿脐带血TSH水平分析

用免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定杭州市区１４２析新生儿滤纸血ＴＳＨ及４５６例８－１０岁儿意志水碘测定分析。杭州市区新生儿ＴＳＨ值≥５ｍＩＵ／Ｌ者占５２．３％，８－１０岁儿童尿碘值大于１００μｇ／Ｌ占３２．２％，小于１００μｇ／Ｌ者占６８．８％，８－１０岁在校学生甲状腺肿大率１０．０１％－１９．４７％（触诊法）１６．４５％（Ｂ超法）；居民户食用盐碘含量为０．１２ｍｇ／ｋｇ。调查表明杭州市区人群缺碘存在。     

酶免法与免放法测定新生儿TSH的对比研究

通过两种方法测定新生儿ＴＳＨ对比，结果显示酶免法测定新生儿ＴＳＨ值明显低于免放法（Ｐ＜０．０１），但两者之间也存在相关（Ｐ＜０．０１）。用酶免法和免放法新生儿ＴＳＨ结果评价人群碘营养状况或碘缺乏病病情变化都是可行的，但用免放法结果估计病情偏重。在新生儿甲低筛查中，应用酶免法可降低复查率，减少筛查工作量。在解决ＥＬＩＳＡ药盒国产化的前提下，用酶免法测定新生儿ＴＳＨ更为理想。     

浙江省30市（县）新生儿脐血TSH结果分析

免疫放射法(IRM)纸片新生儿脐血TSH测定,作为监测人群碘缺乏较为敏感且简而易行的方法已被国内外公认,国际控制碘缺乏病理事会(IC-CIDD)提出,新生儿TSH水平可作为一个国家和地区实现消除碘缺乏病(IDD)的进程状况。作为97全国碘缺乏病调查指标之一,作者于1997年3～7月采用PPS法随机抽取30个市(县)的中心医院,共采集有效新生儿脐血纸片930份进行测定,结果报告如下。     

新生儿足跟血与脐带血TSH水平的对比观察

以新生儿血中TSH水平为指标监测一个地区碘缺乏的程度及碘盐防治的效果是ICCIDD推荐的方法,并已被许多国家广泛采用。1995年4月ICCIDD理事会建议在开展全民新生儿筛查的国家,使用高灵敏度的药盒,当TSH<5mIU/L的比例达97％即可作为非缺碘的标志,而不再用其他指标(即盐碘、尿碘、甲肿率等)。目前我国的新生儿筛查工作已在许多城市普遍开展,并正在扩展至广大农村。新生儿     

用两种方法检测同批脐血TSH结果的再比较

目的　检测同一批新生儿脐血滤纸片的 Ｔ Ｓ Ｈ 值。方法　以 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 两种方法,其中 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法又采用芬兰产和澳大利亚产的两种试剂盒进行比较。结果　检测得 １７３ 份样品的 Ｔ Ｓ Ｈ 值的中位数是 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 法（国产试剂盒）为 ７．３５±０．５１ｍ Ｕ／ Ｌ; Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法芬兰试剂盒为 ６８５±０７８ｍ Ｕ／ Ｌ; Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法澳大利亚试剂盒为 ９．０１±０．４５ｍ Ｕ／ Ｌ。结论　两种方法三种试剂盒所测得的结果表达这一组新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ 值的频数分布趋势基本一致,但它们反映该地区碘缺乏作为公共卫生问题的严重程度则略有不同。     

新生儿甲低筛查脐足血相关性分析

目的 分折甲低筛查中脐足血相关性，评价脐血代替足血的可靠性。方法 采用Finland labsystems公司Neonatal hTSH ELISA试剂盒和本实验室TSH检测试剂盒两种试剂盒对天津市226例脐足血分别进行三次测定。结果 经统计三次测定结果的相关系数r分别为0．176，0．325，0．14，P＜0．05。结论 脐血不能替代足血进行甲低筛查。     

江苏省新生儿脐带血TSH抽样调查结果分析

目的 了解江苏省新生儿碘营养状况。方法 于１９９７年３～５月在全省范围按ＰＰＳ法抽取３０个点,检测新生儿脐带全血促有朱激素（ＴＳＨ）水平。结果 检测新生儿脐带血８６２份,ＴＳＨ中位数为３．５３５ｍＵ／Ｌ,〉５ｍＵ／Ｌ的脐血样品数占总样品数的３１．７％,与１９９５年（４１．４％）相比有所下降（Ｐ〈０．０５）,但仍远高于“新生儿ＴＳＨ〉５ｍＵ／Ｌ的比例〈３％”的碘缺乏病消除标准。同时发现新生儿ＴＳＨ水     

乌鲁木齐市1271名新生儿足跟血TSH筛查结果

为了解乌鲁木齐市新生儿碘营养及围生期妇女对碘缺乏病的认识状况,采用放射免疫法检测乌鲁木齐市区1271名新生儿足跟血的TSH水平测定并同时对93名围生期妇女进行健康教育问卷调查,结果显示：新生儿足跟血TSH高于5mIU/L占28.48%,高于10mIU/L占9.60%,围生期妇女健康教育问卷调查及格率46.24%,表明乌鲁木齐市的新生儿仍存在缺碘问题,而且相当数量的围生期妇女对碘缺乏病的危害及防治认识不足。     

新生儿脐带血促甲状腺激素切值的研究

目的：探讨正常碘营养状况下新生儿促甲状腺激素（TSH）脐带血切值及其有关影响因素。方法：在判定人群碘营养状况正常后,对该地区孕产妇分别检测自家盐碘,尿碘和新生儿TS（脐血）值,结果：孕产妇自家盐碘中位数40mg/kg,尿碘中位数300ug/L,新生儿TSH（脐血）中位数3．49mU/L,第95％分位值为12．95mU/L,其中正常阴道产和剖腹产TSH（脐血）中位数分别为3．65和2．68mU/L,差异有显著意义（P＜0．05）,结论：在正常碘营养状况下,新生儿TSH（脐血）正常值范围0－12．95mU/L,新生儿在分娩进程中TSH的升高是一普遍现象,尤其以阴道产者明显,是导致TSH（脐血）向高值偏移的重要因素之一。     

新生儿脐带血TSH影响因素研究

目的 探讨新生儿脐带血TSH影响因素,为合理解释我国新生儿脐带血TSH向高值偏移提供依据。方法 在碘营养充足的人群中,对335例孕妇及其新生儿,用多元线性回归法分析了分娩过程各因素对新生儿脐带血TSH的影响。结果 分娩方式（β＝0.641)、产程（β＝0．136）、产次（β＝－0．707）、是否用催产素（β＝0．420）、Apgar评分（β＝－0．126）、是否患妊高征（β＝0．633）以及分娩月份（β＝－0．136）对新生儿脐带血TSH产有影响。结论 在碘营养充足情况下,分娩难易程度、分娩月份等非碘因素对TSH均有影响,建议以新生儿全血TSH指标评价碘缺乏病时,不腚使用脐带血,而应采集新生儿出生4－7d足跟血。     

新生儿脐带血TSH正常值范围的探讨

目的 为解决新生儿脐带血ＴＳＨ水平与其它指标的分离现象。建立新生儿脐带血ＴＳＨ正常值范围。方法 选择１９９９年全国碘缺乏病监测部分省份的监测结果,将盐碘合格率〉９０％,儿童尿碘中位数〉１００μｇ／Ｌ,并且未投服过碘油的地区认定为碘营养正常地区,采用百分位数法确定新生儿脐带血ＴＳＨ正常值范围。结果 全国碘营养正常地区新生儿脐带血ＴＳＨ正常值（第９７％分位值）为１１．６９ｍＵ／Ｌ,六大行政区间结果有差     

西宁市及海东地区新生儿脐血TSH测定对比研究

本文报告采用滤纸片免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定青海省西宁市及海东地区６１４３例新生儿脐带血ＴＳＨ值的结果。结果表明：西宁市及海东地区新生儿ＴＳＨ＞５μＩＵ／ｍ１，比率均占调查总数的３０％以上，说明西宁市和海东地区新生儿均存在不同程度的碘缺乏。同时反映出两地区人群处于缺腆状态，经ｘ２检验，西宁市及海东地区新生儿脐带血ＴＳＨ值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

河南省新生儿脐带血（全血）TSH水平调查

采用高灵敏的滤纸血斑ＴＳＨ免疫放射分析法（ＩＲＭＡ），对用ＰＰＳ法抽取的３０个县（区）新生儿脐带血全血ＴＳＨ水平进行了测定，以期评价河南省消除ＩＤＤ的进程状况。全省拟采１４４０份，最后测定的有效血样１１９１份。结果表明，新生儿ＴＳＨ值大于５ｍＩＵ／Ｌ者占４７．９％，其频数分布明显向高值偏移，非正常产新生儿的ＴＳＨ值明显高于正常产。提示河南省ＩＤＤ防治状况依然十分严重，距ＩＤＤ消除标准相差甚远，建议加大力度全面实施碘干预措施。     

新生儿出生方式对脐带血TSH的影响分析

目的　为进一步认识新生儿出生方式是脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要影响因素。方法　调查沿海城市出生的新生儿 １ ０１４ 例，其中阴道产 ７６３ 例，剖宫产 ２５１ 例，采脐带血，使用免放分析（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ）检测 Ｔ Ｓ Ｈ。同期检测孕妇尿碘。结果　在孕妇尿碘中位数 ２１６．６４μｇ／ Ｌ 状况下，脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ＞ ５ｍ Ｕ／ Ｌ 的频率，阴道产与剖宫产组分别为 ５６７％ 与 ２０３％ ，差异非常显著（χ２＝ １００．３８）。结论　首次揭示在孕妇碘营养明显改善后，新生儿在娩出过程中 Ｔ Ｓ Ｈ 的升高是一种普遍现象，以阴道娩出者最明显，是导致脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要因素之一，并建议用剖宫产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值或足跟血 Ｔ Ｓ Ｈ 值校正阴道产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值。