肛肠疾病术后肛门直肠狭窄的治疗体会

分析肛肠疾病术后肛门直肠狭窄的成因及分类,主要包括肛裂术后肛门狭窄、肛瘘术后肛门狭窄、外痔术后肛门狭窄、混合痔术后直肠狭窄和痔PPH术后直肠环状狭窄;在手指扩肛的基础上,可分别采用肛裂切除术加扩肛术、肛瘘瘢痕松解术和瘢痕切除术、外痔切除术、狭窄部位部分切开术。     

肛肠病术后肛门狭窄原因分析

目的:分析肛肠病术后肛门狭窄的原因,以便采取对应措施,尽量减少肛门狭窄的发生。方法:选择200例肛门病手术患者,分析出现肛门狭窄的原因。结果:肛肠病术后肛门狭窄受手术方式、饮食排便因素、患者精神因素以及年龄因素的影响。结论:肛肠病术后肛门狭窄的原因多种多样,临床医师要选择正确的手术方式,注意治疗合并症,做好沟通,指导患者术后饮食排便,排除患者紧张焦虑情绪。     

保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘36例临床体会

目的 观察保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的疗效.方法 对36例高位单纯性肛瘘患者行保留括约肌术,观察术后疼痛、创面愈合时间、肛门功能状况等.结果 治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形及肛门部分失禁发生率低.结论 保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘有较满意疗效.     

环行混合痔常见并发症的病因和防治

环行混合痔是肛门直肠疾病中一种常见病,由于痔核较多而大,手术较为复杂,会对人体造成一定创伤,也不可避免地会出现一系列术后并发症。因此,为了避免术后并发症的发生,减轻病人痛苦,提高手术质量,对病人术前、术中、术后的观察和防治就显得尤为关键。我们经过长期临床观察发现,环行混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后水肿、术后出血及排尿困难、肛门渗液、肛门失禁、延迟愈合等,其中术后水肿、术后疼痛、肛门狭窄、术后出血尤为常见。     

单向控制性切割挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨单向控制性切割挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:40例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采取单向控制性切割挂线术,对照组采用传统低位切开高位挂线术。对比两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、术后肛门功能情况(Wexner评分)、术后肛门平整度。结果:两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但治疗组创面愈合时间、术后疼痛程度、术后肛门平整度、术后肛门功能优于对照组(P0.05)。两组术后均无复发。结论:单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘疗效确切,患者恢复快,且能较好地保护肛门功能,肛门平整度良好。     

高位肛门直肠瘘低位切开留皮桥高位挂线术式的临床研究

目的:通过对低位切开留皮桥高位挂线治疗高位肛门直肠瘘的研究,建立高位肛门直肠瘘诊疗规范及手术模式,减少术后肛门变形,减少肛门功能的损伤,缩短治疗疗程,降低术后复发率,降低医疗费用,使医疗资源得到充分利用。方法:对80例高位肛门直肠瘘患者按随机数字表分成两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组手术方式采用低位切开留皮桥高位挂线的手术方式治疗;对照组手术方式采用低位切开高位挂线的手术方式治疗。观察两组患者术后创面最大变形宽度、创面愈合时间、肛门压力测定值、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)情况。结果:治疗组的术后创面最大变形宽度、创面愈合时间明显优于B组,差异显著(P0.01),治疗组在创面愈合后出现肛门漏气、漏液、漏便病例明显少于B组,差异显著(P0.01);两组术后肛门压力测定值有明显差异(P0.01)。结论:针对高位肛门直肠瘘患者,依据患者病情选用低位切开留皮桥高位挂线术式,相比于采用传统术式,效果更为确切,治疗组创面愈合时间明显缩短,术后第3天、第7天、第14天、第21天创面最大变形宽度明显缩小;在对术后括约肌的影响中,由于肛门形态的维护,低位切开留皮桥高位挂线术式对保护肛门括约肌更优于传统术式,对肛门功能的影响降到最低,在临床中具有推广价值。     

消脱止-M口服加中药熏洗坐浴治疗痔术后并发症146例

肛门病术后,特别是多切口混合痔术后,肛门部疼痛、水肿和出血是最常见的并发症.我科近2年来应用草木犀流浸液片(Meliotus Extract商品名:消脱止-M)口服配合中药肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛门局部水肿、疼痛和出血146例,报告如下.     

悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘52例

复杂性肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。最普遍采用的术式之一是“肛瘘挂线术” ,但仅限于肛门括约肌处行橡皮条挂线处理以防止肛门括约肌过多损伤而易导致肛门失禁。我科经多年的临床探索与实践 ,在传统切开挂线术的基础上 ,改良创新“悬浮挂线术” ,同传统切开挂线术比较具有疗程短、术中出血少、肛门损伤小、术后并发症少、肛门瘢痕小、肛门功能正常等优点 ,达到一次性治愈目的。现将运用该法治疗的 52例整理报道如下。1　一般资料本组男 4 3例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 58岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 3～ 1 0年。其中伴有静脉曲张性外痔 6例 ,结…     

超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术的临床研究

目的:通过多中心、随机、对照方法,研究超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术的临床疗效。方法:120例高位肛门脓肿患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术,对照组采用常规隧道拖线引流术。对两组的治愈率、术后疼痛评分、尿潴留、出血发生率、肛门形态、肛门功能、复发率、术后不良反应、满意度、住院时间、住院费用等指标进行比较。结果:两组在治愈率、术后出血、肛门形态、肛门功能、术后不良反应、病人满意度方面差异无显著性;治疗组复发率显著低于对照组;治疗组在降低术后疼痛、尿潴留方面优于对照组;治疗组在住院时间及费用的经济学指标方面,明显优于对照组。结论:超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术可以减少术后疼痛、尿潴留的发生率,降低术后复发率,缩短病程,降低住院费用。是临床治疗高位肛门脓肿的有效、安全、微创的新方法。     

活血化瘀法治疗肛门病术后并发症

笔者10余年来从“瘀”立论,以活血化瘀的方法治疗肛门病术后多种并发症,略收小效。1 瘀血不化,疼痛不去直肠肛门部神经分布致密,手术或术后处理不妥均可引起疼痛,它作为肛门病术后最常见的并发症,几乎每人术后均可     

陈皮汤促进剖宫产术后肛门排气的影响

目的:探讨促进剖宫产术后肛门排气最有效的方法.方法:对40例剖宫产术后的产妇术后6小时开始给予陈皮36克,分2次用开水泡水代茶喝,隔6-8小时一次.结果:24小时内有肛门排气16例,24-36小时有肛门排气20例,36小时以上有肛门排气4例.结论:陈皮汤用于剖宫产术后能尽早促进肛门排气,尽早恢复正常饮食,有利于产妇身体的康复,更有利于母乳喂养.     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

三位一体护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响

目的探讨三位一体综合护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响。方法将101例肠癌术后患者随机分为2组,护理组51例予三位一体综合护理法(咀嚼口香糖、早期活动结合背部穴位按摩、新斯的明足三里穴位注射);对照组50例在外科护理常规基础上予新斯的明肌肉注射,观察2组肛门排气时间。结果护理组术后肛门排气时间为(40.12±10.53)h,对照组术后肛门排气时间为(70.58±19.87)h,2组术后肛门排气时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三位一体综合护理法可缩短肠癌术后肛门排气时间,且无不良反应。     

软膏剂用于肛门术后止痛的研究进展

目的综述软膏剂用于肛门术后止痛中的药学研究进展。方法查阅近几年国内相关文献资料并进行总结。结果软膏用于肛门术后止痛的疗效显著,在临床上日益受到重视。结论软膏剂用于肛门术后止痛简便可行,开发利用前景好。     

温水足浴对子宫全切术术后肛门排气的影响

目的:探讨温水足浴对子宫全切术术后肛门排气时间的影响。方法:选取子宫全切术术后患者100例,随机分为实验组和对照组。术后6h开始以40～45℃温水足浴护理15min,并记录肛门排气时间。结果:实验组术后肛门排气时间(34.58±2.72)h明显早于对照组(50.22±4.37)h,(P<0.001)。结论:温水足浴可使妇科子宫全切术术后患者肛门排气时间提前,有利于早期恢复正常饮食,促进患者机体康复。     

中医外治法防治混合痔术后并发症研究现状

混合痔是肛门直肠疾病中的常见病,表现为反复发作的便血、痔核脱垂和肛门不适,严重者可合并继发性贫血、痔脱出嵌顿等。由于痔核较多而大,手术较为复杂,不可避免地会出现一系列术后并发症。混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后水肿、出血及排尿困难、肛门渗液、失禁、延迟愈合等,其中术后水肿、疼痛、肛门狭窄、出血尤为常见。近年来,中医外治法治疗}昆合痔术后并发症取得一定成果,综述如下。     

自制＂止血生肌散＂对肛门疾病术后开放性创口止血生肌效果的临床观察

目的：研究止血生肌散治疗肛门疾病术后开放性创口止血和生肌的效果.方法：通过采用止血生肌散、玉红纱条治疗肛门疾病术后病人334例与采云南白药、玉经纱条治疗肛门疾病术后病人334例的术后用药比较,观察止血生肌散在肛门疾病术后开放性创口的止血、创口的平均愈合时间、毒副作用及并发症.结果：观察组术后创口止血效果100%,创口的愈合时间比对照组缩短7-10天,无有发生坏死、感染等并发症和不良反应.结论：止血生肌散外用防治肛门疾病术后出血及促进创口愈合效果明显、安全实用.     

“自拟分期熏洗法”在肛门病术后的应用

“自拟分期熏洗法”在肛门病术后的应用浙江省义乌市中医院（３２２０００）王卫东主题词肛门病术后／外治法临床应用作者应用分期熏洗法肛肠病术后处理效果明显，按此方法处理术后肛门创口，可以消除肛门水肿、减轻切口疼痛，临床观察５８例，未曾发现一例切口感染或延期...     

经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘28例

目的:观察经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:28例患者均采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术。结果:采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗的28例出口梗阻型便秘均取得良好疗效。结论:经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘是可供选择的有效手术方式,在临床中具有一定的适用性。     

基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式在混合痔中的应用

目的 基于陈民藩教授“存体寡损”理论研究痔吻合器改良术式治疗混合痔的临床疗效和安全性。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入混合痔患者180例,根据手术方法分为大C环组和痔吻合器改良术组各90例。大C环组进行大C环术治疗,痔吻合器改良术组进行痔吻合器改良术式治疗,观察2组术后肛门视觉模拟评分（VAS）、肛门坠胀评分和肛门狭窄情况,检测2组术前、术后2个月肛管静息压和肛管最大收缩压。结果 2组术后肛门狭窄情况和VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与大C环组比较,痔吻合器改良术组术后1周、2周和1个月肛门坠胀评分均明显降低（P<0.05）;与术前比较,痔吻合器改良术组术后2个月肛管静息压明显降低（P<0.05）。结论 基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式有助于改善混合痔患者术后肛门坠胀感,并维护术后的肛门直肠顺应性。