肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性痛风较少见。我院 1 996～ 2 0 0 2年诊治 2例 ,现报道如下。1　临床资料2例ＨＦＲＳ患者诊断分型符合 1 987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。 2例均为男性 ,年龄分别 2 2岁、2 5岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无痛风史、健康。入院时即少尿期初查血尿酸(ＵＡ)均正常 ,此后于少尿中、晚期多次查ＵＡ均超过 42 0 μｍｏｌ/Ｌ ,其中 42 0～ 650μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,42 0～ 680 μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,痛风临床特征不典型 ,临床观察发现随着ＵＡ的升高 ,…     

自身免疫性溶血性贫血50例临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)包括温抗体型和冷抗体型,为较常见的溶血性贫血。我院从1984年以来已收治50例,现分析如下:资料与方法1 病因及一般情况有病因可查共28例,占56%,包括肺炎、肺部感染10例,恶性淋巴瘤5例,慢性肝炎5例,SLE4例,妊娠3例,病毒感染1例。其余22例未能查出原因占总数44%。男性20例女性30例,年龄14—70岁,平均33.6岁。病史19天至8年1个月。其诊断标准符合1988年全国溶血性贫血专题学术会议纪要规定。     

重度有机磷农药中毒致部分性尿崩症5例

我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治有机磷农药中毒患者 70 0例 ,其中 5例重度有机磷农药中毒并发部分性尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　重度有机磷农药中毒诊断依据[1] :①有机磷农药接触史 ;②除有毒蕈碱样症状、烟碱样症状外 ,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿 ;③查胆碱脂酶活力 (ＣＨＥ) 0～30Ｕ(采用比色法 ,正常值 10 0Ｕ)。部分性尿崩症诊断依据 :①多尿、烦渴、多饮 ,低比重尿、低渗尿 ;②血浆抗利尿激素(ＡＤＨ) <2 .3ｐｍｏｌ/Ｌ。1.2　一般资料　 5例中女 3例、男 2例 ,年龄 30～ 40岁 ,平均35岁。…     

卵巢过度刺激综合征的处理与护理

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病。临床可引起ＯＨＳＳ的药物有 :枸橡酸氯芪酚、绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)、绝经妇女尿促性激素(ＨＭＧ)、尿促卵泡成熟激素 (ＵＦＳＨ) )和促性腺激素释放激素(ＧＵＲＨ)等。卵巢过度刺激综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方法以及个体感受性有关。根据卵巢肿大情况及临床表现可分为轻中重三度[1] 。1　临床资料本科 1996年 1月～ 1999年 6月共收治ＯＨＳＳ 6例 ,其中重度伴早孕 2例 ,中度 4例。年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7岁。入院后经维…     

12例成人溶血性尿毒症综合征的诊断和治疗

１２例成人溶血性尿毒症综合征的诊断和治疗王学玉贾汝汉胡海云杨定平邵进作者单位：４３００６０武汉市湖北医科大学附属第一医院成人溶血性尿毒症综合征（ＨｅｍｏｌｙｔｉｃＵｒｅｍｉｃＳｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＨＵＳ）是一种以非免疫性溶血性贫血、血小板减少和肾脏微循...     

肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

作者在采取常规治疗的同时 ,应用腹膜透析治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,并与血液透析治疗相比较 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年至 1999年 12月共收治ＨＦＲＳ并急性肾功能衰竭患者 39例 ,全部符合 1986年南京肾综合征出血热会议的诊断与分型标准[1] 。其中男 34例 ,女 5例 ,平均年龄 38.8( 18～ 71)岁。1.2　临床表现　入院时患者已少尿 3～ 5ｄ ,无尿在36ｈ以上 ,尿蛋白检查 ～ ;伴意识障碍者 18例 ,肺水肿 10例 ,有腔道出血者 32例 ,其中 2 8例有血尿 ,2 1例有血便及柏油样便 ,5…     

溶血性尿毒症综合征及其并发症(附2例报告)

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。临床以婴幼儿常见,成人发病虽少,但并发症多,病情重,预后极差。因此应早期诊断并采取有效治疗措施以降低病死率。１临床资料病例１男性,２１岁。因血肌酐升高１０个月,腹痛伴发热４ ｄ于 １９９６年 ８月 １日入院。患者在 １９９５年 １０月 １日无明显诱因下出现酱油色尿,伴皮肤巩膜黄染。在外院查ＲＢＣ１．８５ｘ１０１２／Ｌ,ＨＢ５３ｇ／Ｌ,网织ＲＢＣ１６．１％,红细胞形态示成熟红细胞大小不均一,可见较多的…     

血栓性血小板减少性紫癜10例诊治体会

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种以广泛血栓形成、微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状或伴发热及肾功能异常为特征的血栓性微血管性病变 ,是临床上一种罕见的病症。我们报道 1996～ 2 0 0 1年我院收治的 10例血栓性血小板减少性紫癜 ,以提高对本病的认识及治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例血栓性血小板减少性紫癜患者中男 4例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 5 6岁 ,平均 45 5岁。 7例表现为三联征 :微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统表现 ;3例表现为五联征 :即在三联征基础上伴有发热及肾功能异常。…     

遗传性球形红细胞症误诊分析

遗传性球形红细胞症(Hereditary sph—erocytosis Hs)是一种先天性溶血性贫血,临床上同时出现贫血、黄疸、脾大及茶色尿等典型症状时,诊断较容易。但当某一症状先后单独出现时颇易误诊。本文对我院误诊的11例分析如下,以供借鉴。临床资料一般资料:男7例,女4例。发病年龄最小4个月,最大12岁。其中4月～1岁4例,～3岁3例,～7岁1例,～12岁3例。4例有较明确的家族史。误诊情况:误诊为急性黄疸型肝炎4例,营养性贫血3例,雅克什贫血2例,血小板减     

口服痢特灵致溶血性贫血

我科6年中收治痢特灵致溶血性贫血10例,全为男性,年龄5个月～3岁,均因腹泻或痢疾在外院服痢特灵,总量200～600mg(约10～20mg/kgd),用药时间2～3天,服药后第1天发病4例,第3天4例,第5天2例。除1例其兄8个月时因患蚕豆黄死亡,余均无贫血、出血等疾病家族史。均有精神萎靡、嗜睡、面色苍白、排酱油色尿或红葡萄酒样尿,巩膜及皮肤黄染,肝大4例,脾大2例,血红蛋     

卵巢过度刺激综合征的处理与护理

卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ)是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病,临床可引起ＯＨＳＳ的药物有:枸椽酸氯底酚、绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)、绝经妇女尿促性激素(ＨＭＧ)、尿促卵泡成熟激素(ＵＦＳＨ)和促性腺激素释放激素(ＧＵＲＨ)等。卵巢过度刺激综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方法以及个体感受性有关。根据卵巢肿大情况及临床表现可分为轻、中、重三度［１］。一、临床资料及结果本科１９９６年１月～１９９９年６月共收治ＯＨＳＳ６例,年龄２４～３４岁,平均２７岁。其中重度伴早孕二例,中度４例。…     

溶血性尿毒症综合征6例报告

溶血性尿毒症综合征（hemolyticuremicsyndromo,HUS）是一种伴有红细胞形态异常,临床以微血管世溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭等三联症为特征的综合征。1990～1998年我们共收治6例HUS,报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例,女2例;年龄3～11岁,平均8．4岁,3岁1例,7～11岁5例。1．2临床表现①前驱症状：上呼吸道感染1例,腹泻和（或）呕吐5例,前驱期1～5天,平均3．4天;②症状：酱油色小便6例,少尿5例,尿量正常1例,鼻衄1例;③体征：面色苍白及巩膜黄染6例,皮肤出血斑点4例,水肿6例,血压增高5例,发病初期均无…     

血液透析抢救蜂螫伤致急性肾衰10例报告

群蜂螫伤后其蜂毒易致急性肾衰 ,病情危重 ,若不及时治疗 ,将会危及生命。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收住 10例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时血液透析治疗和对症治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 9岁～ 5 6岁 ,平均 36岁。 10例患者均因无尿、少尿 1ｄ～ 3ｄ入院。2 .临床表现 :10例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 5 0处不等 ,螫伤处红肿 ,中央有小孔 ,均表现有呕吐、纳差、中重度水肿、少尿或无尿。 4例出现重度贫血。4例出现肝区胀痛、叩击痛 ,1例出现双下肢无力 ,1例出现头昏头痛、…     

自身免疫性溶血性贫血25例临床分析

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ )是由于自身抗体和 (或 )补体吸附于红细胞表面 ,使红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。近十年来 ,由于诊断技术的提高 ,临床医生的重视 ,能够明确诊断的病例日益增多。现将我院 1988～ 1999年收治的 2 5例ＡＩＨＡ患者的临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例均符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 的标准。男 11例 ,女 14例 ,年龄 4～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。急性起病 2 1例 ,慢性起病 4例。有病因可查的 18例 ,占 72 % ,其中感染 8例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,肝炎 3例 ,服用磺胺药 1例 ,…     

米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

1996年 1月～ 1997年 12月 ,我科应用米非司酮治疗异位妊娠 46例并随访2年以上 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 46例 ,年龄 18～39岁 ,其中 16例为初孕妇 ,30例为经产妇 ,2 3例曾有 1～ 3次人工流产史 ,46例均有停经史 (40～ 5 6ｄ) ,尿ＨＣＧ( ) ,血清 β ＨＣＧ 10 0 0～ 15 0 0 0ＩＵ/Ｌ ,39例有不规则阴道流血史 ,伴下腹疼痛 ;Ｂ超示10例患者一侧附件区明显见到胎囊 ,另36例为不均匀混合性回声团 ,直径约 2～ 5ｃｍ ,2 5例伴有子宫直肠窝积液 ;43例刮诊病理为蜕样子宫内膜 ,未见绒毛组织 ;3例为子宫内膜Ａ -Ｓ反应。1 2　…     

妊娠合并血小板减少14例围产期护理

血小板减少是指血小板数低于 10 0× 10 9/Ｌ ,以出血、贫血和感染为特点的疾病 ,约有 0 9%孕妇合并血小板减少 ,是孕期较常见的内科合并症 ,如处理不当 ,常导致产后出血、产褥感染、胎死宫内或新生儿颅内出血。 1998～ 2 0 0 1年 ,我院共收治妊娠合并血小板减少 14例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 1年 ,分娩总数为 13 6例 ,其中 14例血小板减少 ,发生率 1% ,孕妇年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均2 7 4岁 ,平均孕次 1 6次 ,平均孕周 3 9 2 周 ,经产妇 1例 ,初产妇 13例。1 2　围产期处理资料　 14例血小板…     

63例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨

６３例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨许莹张之南吕照江我院１９８３～１９９３年６月记载完整，可供分析的自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）共６３例，现对其临床表现及病因进行分析，特别注意到ＡＩＨＡ与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的关系，提出随访的重要性。病例和方...     

Coombs试验与Ham试验双阳性实验分析

对 6 0 8例自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)和 2 15例阵地性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ)患者作溶血性贫血 (溶贫 )系列检查 ,测出 2 6例患者直接抗人球蛋白试验 (Ｃｏｏｍｂｓ试验 )和血清酸溶血试验 (Ｈａｍ试验 )均为阳性。经分析和随访 ,明确了诊断 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择　 2 6例双阳性患者均来自本院血液科 ,诊断标准根据文献[1] 。其中男 8例 (ＡＩＨＡ5例 ,ＰＮＨ3例 ) ,女 18例 (ＡＩＨＡ15例 ,ＰＮＨ3例 )年龄 16～70岁 ,平均年龄 35岁。1 2　资料收集　初、复诊患者进行血浆游离血红蛋白 (Ｐ Ｈｂ)、结合珠蛋白…     

上尿路结石梗阻引起少尿无尿的临床处理

上尿路结石并发少尿无尿的临床处理较困难，预后也差。我院自1985年10月～1997年10月共诊治27例，现将本病的诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组27例，男17例，女10例，年龄26～69岁，平均42．3岁。1．2症状与体征：腰痛15例，绞痛7例，肉眼血尿6例，镜下血尿12例，腹部包块14例，全身浮肿12例，排黑便4例，高血压10例，恶心呕吐、食欲不振13例，畏寒发热4例，少尿无尿时间20小时～22天，平均13．6天。1．3实验室检查：本组病人均有不同程度贫血，血红蛋白50～80g／L。均有酸中毒，最重者CO2CP＜10mmol／L。肌酐均增高，为42…     

自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是人体内产生各种抗体直接作用患者本身红细胞表面某些抗原,使红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血,现将我院自1965年1月～1990年12月所收治的资料完整的36例进行分析。临床资料1.一般情况:36例AIHA中女性28例,男性10例;年龄15～62岁,青壮年占77%。起病<3个月10例,4～6个月12例,7～12个月4例,>12个月10例。