血液培养中阳性病原菌分布及体外耐药监测

目的 了解台州地区患者血培养病原菌分布及耐药情况，为临床治疗方案提供依据。方法 血液标本培养经BacT／Aler120血培养仪培养，再用VITEK-32微生物分析系统对分离所得阳性菌株进行鉴定和药敏分析；真菌药敏用K-B法做药敏。结果 从1275例血培养中分离出病原菌187株，总的阳性率为14．7％，其中革兰阴性杆菌占36．5％，革兰阳性球菌占56．1％，革兰阳性杆菌占2．1％，真菌属占5．3％。病原菌以表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型伤寒沙门菌、肺炎克雷伯菌为主：葡萄球菌对青霉素耐药率达到95．7％，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为70．0％，凝固酶阴性的葡萄球菌甲氧西林的耐药率为70．7％，在所有阳性球菌中未发现万古霉素耐药；革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率达到80．6％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为47．3％、33．3％，革兰阴性杆菌对碳希青霉素类敏感率为92.3％。结论 血培养中检出的病原菌以革兰阳性球菌为主：药敏结果显示多重耐药，根据药敏结果，合理使用抗生素。     

住院患儿常见病原菌的流行分布与耐药性分析

目的了解本院住院患者主要病原菌分布与耐药情况。方法对临床分离924株病原菌耐药性进行回顾性研究，使用国际卫生组织WHONET5分析软件进行统计。结果革兰阳性球菌中甲氧西林耐药菌株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的24．1％和66．8％，未发现耐万古霉素（VRE）菌株；肠球菌属无耐万古霉素；革兰阴性杆菌主要是肠杆菌科细菌65．5％，非发酵菌34．5％；大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β-酰胺酶（ESBLs）的发生率是80．3％和63．6％，产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要有关各部门共同商讨有效对策。     

2003年广州地区常见病原菌耐药性调查

目的 了解广州地区常见病原菌耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 采用纸片扩散法进行药敏试验．用WHONET5．1软件进行统计分析。结果 共收集病原菌2047株，其中革兰阳性球菌697株，革兰阴性杆菌1350株；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占70．8％和82．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌；大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率为39．2％和44．7％，产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率(亚胺培南除外)均高于不产ESBLs株；肠杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高。结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的。     

住院病人中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解住院病人常见细菌的菌群分布及耐药特征，为临床感染治疗提供参考依据。方法采用MicroScanAuto-Scan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定，并检测ESBLs。结果2007年10-12月我院临床分离614株细菌中革兰阴性杆菌524（85．3％），革兰阳性球菌90株（14．7％）。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占多数（152株），其余依次为肺炎克雷伯菌（100株）、鲍曼不动杆菌（80株）、铜绿假单胞菌（79株）。金葡菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）各占30．3％和35．3％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌；大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率为62．5％和32．0％，革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物（除了亚胺培南）耐药率高。结论我院革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌耐药性强且多重耐药，应合理应用抗生素并严密监控新的耐药菌的产生。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用Vitek32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对从痰培养中分离的195株细菌进行鉴定和药敏试验。结果；医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占86．7％（169株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率提高，其次是第一，二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占13．3％（26株），但以耐药的葡萄球菌感染为主，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占75．0％，耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

东莞东华医院2007年细菌耐药性监测

目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法（Kirby—Bauer）检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2007版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5．4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株，革兰阳性菌占44．0％，革兰阴性菌占56．0％。前5位病原菌依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌。MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33．7％和75．1％，未发现耐万古霉素葡萄球菌；粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42．6％和50．0％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51．5％和39．8％，各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感；铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13．0％（12／92）。结论我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重，应引起关注。     

细菌性腹膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况。方法用phoenixTM100细菌鉴定及药敏分析仪对113株腹膜炎患者腹水中分离的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果在分离的113株细菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占56.6%、39.9%和3.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势（23.0%）,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势（15.9%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该种细菌的53.8%和36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的88.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的57.1%。药敏试验表明细菌性腹膜炎的病原菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论细菌性腹膜炎的病原菌耐药性严重,及时监测病原菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

发热病人血培养的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院发热病人血培养阳性标本中病原菌的分布及其耐药状况。[方法]血培养标本用BACTEC9120全自动血液分析系统和Phoenix 100细菌鉴定药敏仪进行血培养及鉴定。[结果]在931例血培养标本中分离出细菌120株，阳性检出率为12．89％，病原菌中以革兰阴性杆菌为主共分离出66株，占55％，其中主要为大肠埃希菌占27．50％，肺炎克雷伯菌占10．83％；革兰阳性菌50株，占41．66％，金黄色葡萄球菌占14．17％；链球菌占9．16％。血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、美洛配能治疗较为敏感；革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁较为敏感。[结论]肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌，而产ESBLs菌株和MRCNS耐药严重，提示应高度重视合理使用抗生素，减少细菌耐药性产生，以提高临床治疗效果。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的 调查温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法 标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。结果 1763份下呼吸道感染患儿的痰液培养共分离出病原菌715株，总阳性率为40．6％。其中革兰阴性菌448株，占62．7％；革兰阳性菌148株。占20．7％；真菌119株。占16．6％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的百分率分别为49．3％和46．5％。较敏感的抗生素为弧胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100％外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71．1％，对环丙沙星和万占霉素敏感，耐药率为0％。金黄色葡萄球菌中MRSA占18．0％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万占霉素敏感。结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性荫为主。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

526株临床感染病原菌的耐药性监测分析

目的监测福鼎市医院2005年度临床感染病原菌的耐药状况，为本地区医院感染的流行病学调查及临床合理用药提供依据。方法应用回顾性统计分析2005年度本院各临床标本中分离的病原菌对常用抗生素的耐药情况。结果共分离出病原菌526株，其中革兰阴性杆菌265株，占50．4％；真菌130株，占24．7％；革兰阳性球菌115株，占21．9％。各菌属对常用抗生素的耐药率有差异，大肠杆菌对呋喃妥因的耐药率最低为11％；克雷伯菌属对氧氟沙星的耐药率最低为31％；假单胞菌属对环丙沙星的耐药率最低为40％；不动杆菌属对头孢他啶的耐药率最低为32％；肠杆菌属对呋喃妥因的耐药率最低为29％。未发现耐万古霉素的葡萄球菌，呋喃妥因对葡萄球菌有较好的抗菌活性。结论临床常见病原菌对常用抗菌药物呈高耐药率，且有逐年增高的趋势，医院应重视细菌耐药性监测，合理使用和控制滥用抗生素。     

综合性医院405株细菌的分离鉴定及耐药性调查

[目的]调查综合性医院常见菌株对各种抗生素的耐药性，为合理使用抗生素控制感染提供依据。[方法]用纸片扩散法或微量稀释法测定塘沽医院临床分离细菌的体外药敏试验。[结果]分离菌株位于前六位的是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。检测他们对11种抗生素的耐药性，结果显示：革兰阴性杆菌对丁胺卡那霉素、头孢他啶最为敏感，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率急剧上升，已达65％。革兰阳性球菌中肠球菌对万古霉素的耐药率为4．3％；耐苯唑西林的葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率都在50％以上。未发现耐万古霉素的葡萄球菌出现。[结论]系统的耐药性检测对临床合理用药具有重要临床意义。     

2004年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解2004年上海地区部分医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性。方法 采用Kirby-Bauer（KB）法对26890株临床分离株进行药敏试验。结果按NCCLS 2004年版标准判断及采用WHONET 5．3软件进行统计分析。结果 26890株临床分离株中革兰阳性球菌占35．3％（9497／26890）．革兰阴性杆菌占64．7％（17393／26890）。MRSA和MRCNS的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的63．9％和82．9％。青霉素不敏感肺炎链球菌儿童患者的检出率较成人患者为高．分别为70．1％和8．8％。未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的VISA．VRSA或VRE菌株。革兰阴性肠杆菌科细菌中ESBLs的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为36．5％和45．0％，24．0％的奇异变形杆菌亦可产生ESBLs。产ES-BLs菌株对大多β内酰胺类抗菌药物高度耐药。亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强．两者对肠杆菌科和不动杆菌属的抗菌作用较其他非发酵革兰阴性杆菌好。结论 甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA和MRCNS）、儿童中青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP和PRSP）以及大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高，未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌．抗菌药物对革兰阴性肠杆菌科细菌的抗菌活性较非发酵革兰阴性杆菌好。本组监测资料对细菌性感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。     

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位，主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位；致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势，铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌；致病菌耐药性升高，加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院泌尿系感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。[方法]采用API鉴定系统进行病原菌鉴定，用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。[结果]分离出病原菌282株，其中革兰阴性杆菌199株，占70．57％；革兰阳性球菌67株，占23．76％。检出率最高的是大肠埃希菌，其次为肠球菌和葡萄球菌等。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦的耐药率较低，分别为1．32％、7．89％、11．18％；肠球菌及葡萄球菌对万古霉素耐药率最低，分别为3．33％和0。[结论]泌尿系感染主要由革兰阴性杆菌引起。临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

COPD急性加重期患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果分析

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养及药敏试验在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）治疗中的应用价值。方法对本院2006年1月至2007年6月129例COPD患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果在COPD急性加重期患者感染的病原菌中，革兰阳性球菌占5．6％，以葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌占61．3％，以鲍曼不动杆菌为主；真菌占33．1％，为白念珠菌及酵母样真菌感染为主。药敏试验发现，革兰阳性球菌对左氧氟沙星、青霉素等均有较高的耐药性，对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林耐药性最高，对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌除了光滑念珠菌对依曲康唑为100．0％耐药外，其他真菌对依曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑均为100．0％敏感。结论COPD急性加重期患者分离的细菌以革兰阴性杆菌为主，真菌感染率较高；各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势；BALF培养阳性率高，药敏结果对临床治疗COPD有指导意义。     

骨科伤口感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的深入研究骨科伤口感染患者的病原菌分布及耐药性,以便合理使用抗菌药物,有效控制伤口感染提供依据。方法选取本院2016年1月-2019年1月骨科伤口感染患者1019份伤口分泌物标本,从中分离出了531株细菌,分析病原菌分布以及不同病原菌的耐药性。结果1019份骨科伤口分泌物标本分离出531株细菌,其中,革兰阳性菌占41.8%,革兰阴性菌占52.7%。检出前十位的细菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌以及阴沟肠杆菌十种。药敏结果:未发现耐碳青霉烯类的大肠埃希菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌。鲍曼不动杆菌受到多重耐药菌株的影响,耐药严重。结论革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是化脓性感染的主要病原菌,多重耐药菌株的出现及抗生素的不合理使用使得细菌的耐药率明显提高,给治疗带来困难。对于骨科伤口感染患者来说,如果患者发生感染的情况,在选择抗生素的时候要根据药敏结果合理使用抗生素,才能达到最理想的抗感染效果。     

2012年四川省仁寿县人民医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院临床病原菌分布及其对抗菌药物体外抗菌活性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2012年1～12月我院住院和门诊患者送检的12708份标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,用WHONET5．6软件进行统计分析。结果12708份临床标本分离出病原菌2828株。其中革兰阳性球菌432株（占15．3％）,革兰阴性杆菌1924株（占68．0％）。革兰阳性球菌中排列前3位的分别是金黄色葡萄球菌204株（7．2％）、肠球菌183株（6．5％）、链球菌属100株（3．5％）;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌排列前3位的分别是大肠埃希氏菌536株（19．0％）、肺炎克雷伯氏菌328株（11．6％）、阴沟肠杆菌184株（6．5％）。非发酵菌中检出最多的为铜绿假单胞菌348株（12．3％）,其次为鲍曼不动杆菌228株（8．1％）。葡萄球菌属中MRSA检出率为40．6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．8％和1．9％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为42．7％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为53．2％。结论随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性问题日趋严重。临床应结合患者状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,避免滥用抗生素以防止细菌耐药性增加。     

老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对428例老年患者中段尿标本进行细菌培养及耐药性监测。结果共检测出病原菌435株，其中革兰阴性杆菌占61．8％，革兰阳性球菌占25．1％，真菌占10．3％；老年女性革兰阴性杆菌的感染率显著高于男性（P〈0．01）；革兰阴性及阳性细菌中分别以大肠埃希菌（39．1％）和肠球菌属（16．3％）最多。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、呋喃妥因、氨卞西林-舒巴坦、阿米卡星的耐药率低；肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑烷均100％敏感；葡萄球菌属细菌耐甲氧西林株达90．6％。结论老年患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为优势菌株，细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。