儿童TORCH感染的血清学检测及临床分析

目的 调查分析深圳及周边地区儿童TORCH感染情况及TORCH感染儿童的主要临床表现。方法 采用间接酶联免疫吸附、免疫捕捉和免疫荧光相结合的方法分别对488例儿童进行了CMV、TO、RV IgM的血清学检测。结果 深圳及周边地区儿童TORCH总感染率约为0．33％。CMV感染率约为10．86％，其中新生儿组、婴儿组和1岁以上儿童组感染率分别约为1．53％、16．0％和5．26％；TO感染率约为0．67％，其3个不同年龄组的感染率分别约为0、1．27％和0；RV感染率约为1．0％，其3个不同年龄组的感染率分别约为0、88％、1．35％和0。婴儿组TORCH感染率在3个年龄组中最高，CMV、TO、RV分别约为16．0％、1．27％和1．35％。TORCH感染的主要临床表现为高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、贫血、心肌损害、先天性心脏病及肺炎等。CMV感染主要引起高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、心肌损害、肺炎等。RV感染主要引起心肌损害和先天性心脏病。TO感染主要引起肝功能异常和(或)肝(脾)肿大。结论 深圳及周边地区儿童感染TORCH以CMV最高，RV和TO次之。先天性TORCH感染率中CMV也是最高。婴儿组TORCH感染率最高。TORCH感染的主要临床表现为高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、贫血、心肌损害、先天性心脏病及肺炎等。     

国外儿科简讯

参加幼儿日托中心儿童的巨细胞包涵体病毒(CMV)感染率极高。据报道在1～3岁儿童中可高达80%以上,而且还发现凡有CMV病毒排出的儿童其双亲被感染的危险也增高。作者对82名血清学检测阴性的日托工作人员进行     

巨细胞病毒感染与孤立性血尿的临床研究

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在儿童可高达83％。CMV感染可引起多种不同的感染综合征,而CMV对上皮细胞的易感性,引起人们对CMV感染与肾脏疾病的关注。我们采用酶联免疫吸附法检测孤立性血尿患儿血清标本CMV特异性IgM,同时应用聚合酶链反应(PCR)法检测尿中 CMV-DNA,以探求CMV感染与孤立性血尿的关系。     

尿巨细胞病毒定量检测在巨细胞病毒感染诊断中的意义

目的探讨尿巨细胞病毒(CMV)定量检测在儿科CMV感染诊断中的意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)方法检测110例确诊或疑诊CMV感染和81例对照患儿尿CMV-DNA,并与血清抗体检测、pp65抗原检测比较,对更昔洛韦治疗的17例病人进行治疗后尿CMV-DNA;拷贝监测。结果 1．确诊或疑诊为CMV活动性感染患儿110例,其中82例尿中检测到CMV-DNA;对照11例检测到尿CMV-DNA,其中10例为正常健康儿童;且不同年龄组CMV-DNA的阳性率不同。17 例更昔洛韦治疗后,尿CMV-DNA的平均拷贝数明显下降(P<0．001)。2．FQ-PCR、pp65、IgM检测方法敏感性分别为87％、 74％、59％,特异性分别为97％、86％、69％;与其他两种方法比较,FQ-PCR方法敏感性和特异性均明显高(P均<0.001)。结论 FQ-PCR检测尿CMV-DNA对诊断活动性CMV感染有一定意义,量化结果便于治疗过程中进行连续的监测。     

南京市0～8岁儿童巨细胞病毒感染流行病学调查

目的 调查儿童巨细胞病毒(CMV)感染率及首次感染的年龄,为了解中国CMV感染现状提供循证医学证据.方法 随机抽取2011年6月至9月在南京市儿童医院体检的837例儿童.男513例,女324例;年龄1d～8岁,平均3.6岁.采用固相ELISA酶联免疫试剂,定性检测体检儿童血清中CMV IgM抗体、定量检测CMV IgG抗体浓度及IgG亲合力指数.结果 837例儿童血清中,CMV IgG阳性690例,阳性率为82.4％.其中男童阳性427例,阳性率83.2％;女童阳性263例,阳性率81.2％,男童与女童CMV IgG阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.584,P=0.445).在92例6月龄以内的儿童中,其中86例CMV IgG阳性,阳性率为93.5％;7月龄之后阳性率逐渐下降,在9月龄下降至最低,为66.7％,然后随年龄增长而升至80.0％左右(x2=15.4,P＜0.001).从837例儿童中按年龄段随机抽取352例,同时检测其血清CMV IgM,共23例阳性,总IgM阳性率为6.5％,其中以2～3月龄婴儿阳性率最高,达58.3％,之后逐渐下降,6岁以后未检出CMV IgM阳性病例(x2=5.1,P ＜0.001).进一步检测23例活动性感染标本的IgG抗体亲合力指数,发现13例IgG亲合力指数＜30％,原发感染率为56.5％,其中以＜1岁儿童居多(7例),占总原发感染数的53.8％.结论 目前南京地区儿童CMV感染率大约为80.0％,低于成人,其首次感染多数发生在3月龄前.     

巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜相关性的研究

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病,发病机理尚不明确.目前认为可能与多种病毒感染及细胞免疫功能异常等有关\[1\].巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染呈世界分布,在我国不同人群中CMV感染率可高达50%～90%.近年来,有人观察到有些CMV感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜,本文回顾性分析了219例ITP患儿CMV感染情况、临床特征、预后及治疗,以研究ITP与CMV感染之间的关系.     

先天性巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)感染在全世界分布,人类是CMV的唯一宿主,不同国家及不同经济状况感染率不同.成人CMV感染和免疫功能有密切关系.CMV是发达国家最常见的先天性感染病毒之一,它能引起儿童听力丧失及神经系统发育损害.在怀孕初期,CMV有潜在的致畸性,能导致大脑畸形.     

婴儿获得性巨细胞病毒感染与母乳喂养

巨细胞病毒(简称CMV)感染极为普遍。产时经产道接触带病毒分泌物,产后母乳排毒,母婴接触及输血等是婴儿获得性CMV感染常见的传播途径。本文用尿病毒分离对107例母乳喂养儿和86例牛乳喂养儿进行CMV感染调查,以了解获得性CMV感染与母乳喂养的关系。并随访感染者尿排毒动态、血清学改变及临床特征。调查对象及分组一、调查对象1985年2～4月在成都市三所医院出生的193例生后1周内尿CMV分离阴性、未接受输血、至1～2月龄时正常婴儿的尿作CMV分离,其母193人血作CMV补体结合抗体(CMV-CF-Ab)检测,其中107例哺乳者作乳汁CMV分离。二、分组188例母血清CMV-CF-Ab阳性婴儿按喂养方式、母乳CMV分离结果分为3组:母乳     

单纯性肥胖对儿童肾功能的影响

目的探讨单纯性肥胖对儿童早期肾功能的影响及其发生机制。方法选择70例单纯性肥胖患儿为单纯性肥胖组,50例健康儿童为健康对照组,测量二组儿童身高和体质量,计算体质量指数(BMI);采用放射免疫法检测二组儿童24h尿微量清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,采用SAS8.0软件比较二组BMI、24h尿Alb、β2-MG及α1-MG的差异,分析二组BMI与24h尿Alb的相关性。结果单纯性肥胖组BMI、24h尿Alb水平均显著高于健康对照组(t=15.14,P<0.001;t=4.084,P<0.001),单纯性肥胖组尿β2-MG及α1-MG水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=1.847,P>0.05;t=1.936,P>0.05),单纯性肥胖组BMI与24h尿Alb水平呈显著正相关(r=0.626,P<0.01)。结论儿童单纯性肥胖可致肾功能损伤,早期主要表现为肾小球功能受损,尿Alb可作为评价单纯性肥胖患儿早期肾功能损害的指标之一,单纯性肥胖患儿肾功能损害程度与肥胖程度有关。     

婴幼儿巨细胞病毒肝炎尿包涵体估价及头围动态

疑诊婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肝炎40例,初诊为2～3月龄。临床具有典型黄疸、肝脾肿大、肝功能损害等。均接受新鲜尿沉渣找巨细胞包涵体(CMI)阳性28、阴性12例.母子15对同步检测尿,唾液CMV 分离及血清CMV—IgM 抗体阳性者:子9,母8例,母子同步阳性5对含授母乳4对.追踪25例4～15月龄婴儿CMV—IgG 抗体均为阳性(1:2)0～800)。确诊CMV 肝炎34例,含尿CMI 阳性27/28,阴性7/12例,故尿CMI 阳性可作为诊断CMV 感染的手段之一。CMV 感染可累及全身脏器,本文报道的病例是以CMV 肝炎为主要表现的疾病,如黄疸加深,肝脾进行性肿大,头围直径增长延缓或停滞,提示伴有脑实质病变,则予后不良。