急性脑梗死患者与血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白(A)的关系研究

目的研究血浆脂蛋白 (a) [Lp(a) ]和载脂蛋白 (a) [Lp(a) ]与急性脑梗死患者发病的关系。 方法急性脑梗死患者 45例为观察研究对象 ,36例非脑血管病患者为对照组 ,测定两组的Lp(a)与Apo(A)血浆水平进行比较。 结果观察组患者的Lp(a)较对照组明显升高 ,Apo(A)较对照组明显下降 ,两组具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 结论血浆Lp(a)升高与Apo(A)下降是急性脑梗死患者发病的独立危险因素。     

血浆脂蛋白(a)检测的研究进展

大量的流行病学和临床研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（CVD）的危险因素。自McLean等发现载脂蛋白（a）[apo（a）]与纤溶酶原结构高度同源以来，Lp（a）与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点。市场上也出现了众多的用于Lp（a）浓度测定的免疫方法和校准物（定标血清）。但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp（a）分子大小多态性及结构的复杂性，以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp（a）颗粒大小的影响很大。不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性，妨碍了Lp（a）前瞻性研究和危险水平的划分。近年来，由国际临床化学联合会（IFCC）组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp（a）测定标准化研究已取得了突破性的进展。尽管国内很多医院都开展了Lp（a）测定项目，但标准化工作尚未起步。以下简单综述Lp（a）的结构、测定方法及标准化中的一些问题。     

琼脂糖-小麦胚凝集素分离法测定血浆脂蛋白(a)胆固醇[Lp(a)-C]含量

高浓度脂蛋白（a）[LP（a）]是冠心病（CHD）等心脑血管疾病的独立危险因素这一论断已被广泛接受．Lp（a）常规用ELISA法测定，并结果以总Lp（a）表示．Lp（a）由低由度脂蛋白（LDL）微粒和高度糖基化的结合态载脂蛋白（a）[apo（a）]-小麦胚凝集素（WGA）的良好配体2部分组成．基于此，介绍一种利用WGA与Lp（a）亲合作用从血浆组分中分离Lp（a），从而测定Lp（a）胆固醇含量[Lp（a）－C]的方法，分别用ELISA法和Lp（a）－C法测定来自30个健康人血浆样本，其均值分别为101．00±41．49mg／L、24．82±10．08mg／L，回归分析表明二者高度相关（r＝0．9948），WGA可回收重复利用，回收效果良好．Lp（a）－C方法Lp（a）与用胆固醇含量表示的其它类型脂蛋白之间进行直接比较成为可能，可能成为估价CHD危险性的新的实用手段．     

琼脂糖—小麦胚凝集分离法测定血浆脂蛋白（a）胆固醇[Lp（a）—C]含量

高浓度脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素这一论断已被广泛接受Ｌｐ（ａ）常规用ＥＬＩＳＡ法测定，其结果以总Ｌｐ（ａ）表示。Ｌｐ（ａ）由低密度脂蛋白微粒和高度糖基化的结合载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」－小麦胚凝集素的良好配体２部分组成。     

脂蛋白（a）与动脉粥样硬化

高水平脂蛋白（a) (Lp(a))是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素。本文通过对Lp(a)的结构，功能及其与动脉粥样硬化之间关系的综述，分析讨论了Lp(a)致动脉粥样硬化的可能机制。     

慢性肾衰Lp(a)检测的临床意义

目的：探讨脂蛋白（a)[Lp(a)]检测在慢性肾衰患者中的临床意义。方法：取60例慢性肾衰患者及30例正常人空腹肘静脉血，采用免疫比浊法测定血清Lp(a)含量。按血肌酐（Cr)水平及年龄段分组。结果：慢性肾衰患者Lp(a)含量显著高于正常对照组（P＜0．05），Lp(a)水平与鉴别、年龄、血肌酐水平无关。结论：Lp(a)作为一种肾毒性物质，可存在于较早期慢性肾衰患者中，Lp(a)检测有助于评估慢性肾衰患者心血管事件的危险性。     

脂蛋白（a）、载脂蛋白（B）基因多态性与心肌梗死的相关性研究

目的了解脂蛋白 (a)、载脂蛋 B基因多态性与心肌梗死的关系。方法用免疫透射比浊法测定血清脂蛋白 (a)。采用聚合酶链反应 /限制性酶切法 (PCR) /RFL P)分析 Apo B基因。结果正常健康人组脂蛋白 (a) (170±148) m g/L ,Apo BX 等位基因频率为 0 .0 82 ;高血压组脂蛋白 (a) (4 82± 15 1) mg/L ,Apo BX 等位基因为 0 .0 30 ;心肌梗死组脂蛋白 (a) (781± 2 78) mg/L ,Apo BX 等位基因频率为 0 .30 2。结论脂蛋白 (a)的水平 (≥ 30 0 0 m g/L ) ,Apo BX 等位基因频率与心肌梗死高度相关 ,高血压组的脂蛋白 (a)、Apo BX 等位基因频率与正常健康人相比较无明显差异。     

血清脂蛋白(a)与甲状腺功能的关系

目的：探讨甲状腺功能的变化对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的影响。方法：分析了１４２例甲状腺功能异常［甲状腺功能亢地（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）］病人血脂浓度的变化。结果：甲亢病人治疗后血清脂蛋白（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白Ｂ的浓度较治疗前平均依次增加１７２％、４８％和８５％;而甲减病人经甲状腺素后血清脂蛋白（ａ）、ｄＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白－Ｂ的浓度平均依次降低５５％、３５％和２７％,血清脂蛋白（ａ     

Lp（a）临床研究中的问题

Ｌｐ（ａ）是 １种致动脉粥样硬化的合大量胆固醇酯脂蛋白,生理功能未明。它有特别的种系分布,它的ａｐｏ（ａ）成分及其多态性,成为生化学、遗传学、代谢和致动脉粥样硬化研究中的难题。１脂蛋白（ａ）的转归 Ｌｐ（ａ）通过什么机制被清除出血液？所知甚少。人体的ＬＤＬ受体在清除完整Ｌｐ（ａ）中似起较小作用（若有作用的话）。约１０％－２５％血浆Ｌｐ（ａ）变为ＬＤＬ,后者经ＬＤＬ受体清除（Ｒａｄｅｒ ＤＪ ｅｔ ａｌ： Ｔｈｅ ＬＤＬ ｒｅｃｅｐ－ｔｏｒ Ｉｓ ｎｏｔ ｒｅｑｕｉｒｅｄ ｆｏｒ　ｎｏｒｍａｌ ｃａｔａｂｏｌ…     

apo(a)表型与维持性透析患者高Lp(a)水平关系研究

目的 研究载脂蛋白（a）[apo（a）]表型与维持性透析患者高脂蛋白（a）[Lp（a）]水平关系,探索血液透析患者Lp（a）代谢紊乱机制。方法 维持性透析患者66例,持续性透析治疗两年以上。终末期肾病患者51例,未经过血液透析、腹膜透析及肾移植治疗。随机选择62例体检健康者作为对照组。应用SDS-琼脂糖电泳连接蛋白免疫印迹方法检测各组患者apo（a）表型,免疫透射比浊法检测Lp（a）。结果 HMW apo（a）表型所占比例在MHD组、ESRD组与对照组三组中无显著性差异（P〉0.05）。在HMW apo（a）表型中,Lp（a）中位数浓度在MHD组、ESRD组与对照组分别为100.9mg/L8、3.5 mg/L5、6.5 mg/L,MHD组与ESRD组及对照组之间都存在显著性差异（P〈0.05）。对于LMW apo（a）表型,MHD组和ESRD组Lp（a）中位数浓度分别为220.5 mg/L2、15.8 mg/L,无显著性差异（P〉0.05）,但两组分别与对照组（163.0mg/L）相比,则均有显著性差异（P〈0.05）。结论 MHD治疗可促使Lp（a）浓度增加,并且以HMW apo（a）表型的Lp（a）浓度增高更为显著。     

血清NO和Lp（a）检测在冠心病中的应用探讨

测定９８例冠心病（ＣＨＤ）患者及３０名健康对照者血表ＮＯ及Ｌｐ（ａ）浓度,了解不同临床类型的冠心病患者血清中一氧化氮（ＮＯ）和脂蛋白（ａ）〖Ｌｐ（ａ）〗浓度变化,结果ＣＨＤ患者血清ＮＯ异常率为７５．５％,而Ｌｐ（ａ）的异常率６８．４％。说明ＣＨＤ患者血清ＮＯ水平下降,Ｌｐ（ａ）浓度升高,二者为独立的危险因素,参与ＣＨＤ的发生。联合检测血清ＮＯ和Ｌｐ（ａ）浓度有助于冠心病２的筛选及预后观察。     

脂蛋白（a）的多态性

本文主要综述脂蛋白（ａ）的一般生理特点、多态性及其临床意义。     

血清Lp（a）含量与心肌梗塞

血清Ｌｐ（ａ）含量与心肌梗塞江苏省人民医院（南京２１００２９）检验科颜承靖，蒋仁礼心内科戴振华Ｌｐ（ａ）是由ａｐｏ－Ａ和ａｐｏ－Ｂ样的脂蛋白通过二硫键连接起来的一种脂蛋白。自从Ｂｅｒｇ［１］１９６３年首先发现Ｌｐ（ａ）以后，许多学者对其进行了广泛深入...     

脂蛋白（a）的研究进展和测定问题

Lp(a)的合成代谢，其基因调控及作用机制的研究已取得重大进展，但由于Lp(a)结构的k4区重复次数不同，在血浆中形成大小不同的颗粒。这使lp(a)的测定难以取得一致。解决测定标准化的第一步是研制一级参考物，第二步是制备二级参考物，WHO—IFCC已可提供。本文对Lp(a)的测定标准化和研究提出11项建议。     

脂蛋白(a)与心血管疾病

脂蛋白（a）是一种LDL样脂蛋白，由于其结构与低密度脂蛋白LDL相似，故推测其可能也与心血管疾病有关，一些研究也证明此相关性的存在，虽然不同种族间存在一定差异。但近来有研究指出脂蛋白（a）与心血管疾病相关性并不明显，甚至可能脂蛋白（a）是随心血管疾发生而伴随出现的。本文对目前脂蛋白（a）与心血管疾病相关性研究作一综述，根据一些学者研究发现提出，对脂蛋白（a）水平检测应考虑按颗粒大小分别测定，做基因研究时，应考虑多个基因的共同作用，这样可能消除上述研究差异。     

脂蛋白（a）与动脉粥样硬化关系的研究与进展

脂蛋白（a）[Lp（a）]是由挪威遗传学家Berg于1963年发现的,它是一种独立运载胆固醇的脂蛋白颗粒。1988年国际Lp（a）专题学术会议公认Lp（a）为动脉粥样硬化（AS）的独立危险因子,与其他的脂蛋白等无关。本文就Lp（a）的生化特性、相关临床资料、致病机制和检测综述如下。     

apo(a)PNR基因多态性在汉族人群中的表达与冠心病的关系(英文)

目的:通过检测冠心病患者和正常人群apo(a)PNR基因型及血脂水平的变化,研究载脂蛋白(a)犤apo(a)犦五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性与冠心病(CHD)及其血脂水平的关系。方法:采用聚合酶链反应结合高压变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析了153例健康志愿者及88例冠心病患者(武汉大学中南医院,武汉大学亚太医院1998～1999住院患者)的apo(a)PNR基因型,同时检测基因型与血清脂质。脂蛋白和载脂蛋白水平之间的关系。结果:CHD组apo(a)PNR(TTTTA)5/8基因型频率(0.181)和(TTTTA)5等位基因频率(0.107)分别显著高于对照组(0.039,χ2=13.779,P<0.01;0.026,χ2=6.39,P<0.05);(TTTTA)5/8基因型者血清LP(a)水平高于(TTTTA)8/8,(TTTTA)8/9基因型者。结论:apo(a)PNR基因多态性与Lp(a)水平密切相关,apo(a)PNR(TTTTA)5等位基因可能是中国汉族人群冠心病的危险因子之一。此结论可为冠心病的康复、预防提供理论依据。     

正常临产妇血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)水平检测

本文测定了５０５例正常临产妇和１３２例正常非孕青年女性的载脂蛋白、ＨＤＬ－Ｃ、Ｌｐ（ａ），以探讨其正常生理变化对孕妇保健的辅助诊断价值及合理指导孕妇的营养膳食的必要性。１材料和方法１．１试剂ＨＤＬ－Ｃ测定采用日本第一化学试剂，一步直接法；ａｐｏＡ１、...     

Lp（a）脂蛋白测定的方法学研究

脂蛋白(a)(Lp(a)]于1963年首先由‘Berg描述，并认为是低密度脂蛋白(LDL)的遗传变异型。但是以后很多研究表明，Lp(a)尽管它的理化性质及免疫学性质与LDL有许多相似或共同的地方但Lp(a)是一种独立的脂蛋白类。