鼻内窥镜手术治疗后组筛窦结石1例

患者 ,男 ,58岁。因右鼻塞流脓涕 1 0余年、右耳听力下降半个月入院。自发病以来右侧鼻塞 ,流脓涕 ,多次治疗无效。半个月前出现右耳闭塞感 ,听力下降 ,曾 2次行鼓膜置管术 ,疗效不佳。专科检查 :右侧中鼻甲肥大 ,中鼻道可见脓性分泌物。右耳鼓膜内陷 ,呈琥珀色 ,内有液平面。鼻咽部粘膜光滑 ,未见新生物。CT示右侧后组筛窦高密度影。在局麻下行鼻腔内窥镜手术 ,于右侧后组筛窦取出 2个结石 ,大小为 1 .0 cm× 0 .8cm× 0 .1 cm,0 .5cm× 0 .3cm× 0 .2 cm,吸尽粘脓性分泌物 ,开放筛窦。 1周后鼻塞和听力下降改善出院。病理报告为钙化物。1…     

鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎4例报告

目的：评价鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎的疗效。方法：对４例视神经炎患者行鼻内窥镜下筛窦切除术。结果：显效２例,有效２例。鼻塞,眼胀,头痛症状缓解。结论：对合并有筛窦炎的视神经炎患者,在保守治疗无效或治疗后有反复时,及时行鼻内窥镜下筛窦切除术有效率高,且安全、可靠。     

鼻内窥镜下筛窦CT影像学分型手术疗效分析

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,常规鼻窦手术虽能将病灶清除干净,但术中损伤大。鼻内窥镜手术的运用,提高了疗效,减少了手术并发症的发生。现将我科3年来开展的鼻内窥镜筛窦CT影像学分型手术总结如下。     

鼻内窥镜筛窦切除术40例报告

报告行功能性内窥镜筛窦切除术４０例的临床资料。随访３月￣１年，症状完全消失８例（２０．０％），需进一步治疗才能使症状消失４例（１０．０％），症状改善１６例（４０．０％），需进一步治疗才能使症状改善８例（２０．０％），症状无改善４例（１０．０％）。均无并发症发生，总有效率为９０．０％。并对影响此类手术疗效的有关因素进行分析。     

鼻内镜下切除筛窦巨大骨瘤1例

1 病例资料 患者,男,49岁,因头痛3月余,发现筛窦骨瘤12d就诊,间断性头痛,嗅觉减退.无鼻出血病史.查体:双侧下鼻甲充血肿胀,双侧中鼻道与总鼻道未见新生物.鼻窦CT示左侧额、筛窦骨瘤,约5.1 cm ×3.4 cm ×4.5 cm,瘤体部分突人眶内,与颅底骨融合,大部分位于筛窦,小部分突入额窦(图1).     

鼻内窥镜下蝶筛区域手术51例临床分析

目的:探讨蝶筛区域病变的特点,提高对本病的诊断及治疗水平。方法:经鼻内窥镜行蝶筛区域手术51例,41例蝶筛窦同时受累者采用经筛窦进路,10例孤立性蝶窦病变采用经鼻腔进路。结果:均无大量出血及其它严重并发症。随访6～36个月,48例痊愈,3例复发,经再次手术后痊愈。结论:蝶筛区域位置隐蔽,早期无特征性症状,易被临床医师忽视。CT检查对本病有较大价值,且对手术具有指导作用;经鼻内窥镜对蝶筛区域病变进行手术治疗,具有创伤少,痛苦小,面部不遗留瘢痕的优点。     

与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术有关的前筛窦应用解剖

本文对６０具成人尸头有鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术的前筛窦解剖进行了研究，根据前筛窦与泪囊窝的解剖关系将前筛窦气房气化范围分为三度，结果为属Ｉ度者有２３．３３％，Ⅱ度者有５７．５０％，Ⅲ度者有１９．１７％。这种分度法对鼻内鼻腔泪囊造孔术具有临床指导意义。     

鼻内镜下鼻内造袋术切除侵入眶内的筛窦囊肿12例

我科从1995～2002年对引起眼眶内侧壁骨质破坏眼球突出移位的筛窦黏液囊肿12例患者,采取鼻内径路内镜下造袋切除的方法,取得了满意的疗效。     

鼻内镜下筛窦骨瘤切除15例临床分析

目的 报告鼻内镜下筛窦骨瘤切除15例,探讨鼻内镜下筛窦骨瘤切除的手术方法及治疗效果,总结鼻窦骨瘤的手术经验。方法 回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2018年6月—2022年4月行鼻内镜下筛窦骨瘤切除术的15例患者的临床资料,所有患者术前均行鼻窦CT检查、鼻内镜检查、鼻阻力检查及眼科相关检查。手术均于全身麻醉鼻内镜下完成,根据CT确定筛窦骨瘤的位置和范围后确定具体的手术方式,完整切除筛窦骨瘤,术后门诊定期复诊,复查鼻窦CT、鼻内镜。结果 15例患者术后病理均证实为筛窦骨瘤,鼻窦CT显示筛窦骨瘤均彻底切除,随访5~48个月,患者术后鼻塞、面部胀痛、头痛、流脓涕、嗅觉减退等症状较术前减轻或消失,未发生明显眶内、颅内并发症,未见骨瘤复发。结论 术前鼻窦CT可确定骨瘤位置及范围,为鼻内镜手术提供良好保障,鼻内镜下筛窦骨瘤切除有效、安全、微创,预后良好,值得临床推广应用。     

鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例

目的:报告鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例(14侧),并探讨相关的技术方法.方法:采用回顾性研究方法,并复习文献进行讨论.13例筛窦骨瘤患者,7例(8侧)术前CT示骨瘤未附着在纸样板、前颅底,在鼻内镜下解剖骨瘤与周围的联系后切除;4例术前CT示骨瘤附着在纸样板、2例术前CT示骨瘤附着在前颅底,在鼻内镜下解剖、暴露骨瘤后用电钻磨除.结果:13例(14侧)筛窦骨瘤在鼻内镜下完整切除,无眶内和颅内并发症,所有患者术腔在6～8周内上皮化.结论:术前冠位加轴位CT扫描能较完整评价骨瘤与筛窦各壁的关系,为手术方法和器械的选择提供有益的帮助;鼻内镜下配合适宜的手术器械,如电钻等切除筛窦骨瘤,无面部瘢痕、创伤小,是经鼻内途径切除筛窦骨瘤的理想选择.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的有关前组筛窦应用解剖

目的：为鼻内窥下鼻腔泪囊吻合术提供解剖学指导。方法：对１６具（３２侧）成人尸头的前组筛窦解剖进行研究,同时观察了钩突与眶内仙壁的毗邻结构关系。结果：根据前组筛窦与泪囊窝的解剖关系将前组筛窦分为三种类型：Ⅰ型为前组筛房前界达泪囊窝的后泪嵴;Ⅱ型为前组筛房前界达泪窝的泪颌缝;Ⅲ型为前组筛前界超过泪凳缝达前泪嵴。其中Ⅰ型占３１．２％,Ⅱ型占５０．％,Ⅲ型占１８．８％,结论：对不同类型的鼻泪管阻塞的患者,     

鼻内镜下钳取罕见后组筛窦异物1例

2002年3月8日,我科在鼻内镜下成功钳取后组筛窦异物1例,术后无并发症发生。报告如下。 患者,男,26岁,石矿工人,于入院2小时前在石材厂被一从4m处飞起的碎铁片击伤右眼睑下部,当时伤口出血,局部疼痛,伤后无昏迷史,检查见:右眼睑下方距睑缘约1.5cm处有一横行长约1cm的伤口,局部肿胀压痛,双眼球活动自如,视力正常。鼻腔检查:双侧鼻腔粘膜及中隔无损伤。头颅     

鼻内窥镜手术治疗蝶,筛窦囊肿17全地

目的：对鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿疗效进行评估。方法：回顾总结１７例鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿及３￣９年阴访的资料。结果：１７例央内窥镜下均良好暴露术野,术后囊腔得到充分引流;１５例获得满意疗效,无严重并发症发生。结论：鼻内窥镜下囊肿开放引流术是一种治疗蝶、筛窦囊肿安全、有效的方法。     

鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿17例报告

目的：对鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿疗效进行评估。方法：回顾总结１７例鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿及３～９年随访的资料。结果：１７例在内窥镜下均良好暴露术野,术后囊腔得到充分引流;１５例获得满意疗效,无严重并发症发生。结论：鼻内窥镜下囊肿开放引流术是一种治疗蝶、筛窦囊肿安全、有效的方法     

经鼻内窥镜下筛窦手术的新观点

本文系从Otolaryngol Clin North Am1989年第4期(内窥镜鼻窦外科专辑)的十一篇文章中,摘译并综合了有关鼻内窥镜筛窦手术的新观点,对功能性和根治性筛窦手术适应症的选择,几种不同的手术方式和手术并发症的防治进行了重点叙述,并介绍了对儿童施行鼻窦手术的有关问题。     

鼻内窥镜下上颌窦自然孔的处理体会

目的 探讨更为完善的上颌窦自然孔开窗术。方法 对慢性鼻窦炎患者分为前期手术组的后期手术组。其中,资料完整,符合统计要求的１３５例,前期组７９例（１５８例）采用常规上颌窦开放法,开窗孔在１．０（上下径）～１．５（前后径）ｃｍ范围以内。后期组５６例（１１２例）采用改进后的上颌窦开放法,开窗孔上下径〉１．０ｃｍ,前后径〉１．５ｃｍ。观察２组术后窦口开放情况。结果 前期组上颌窦口Ⅰ期开放率７８．５％（１２     

鼻内镜下切除筛窦巨大骨瘤1例

随着影像学技术的不断进步,鼻窦骨瘤较易诊断,鼻内镜技术的不断进步和成熟,为鼻窦骨瘤的切除提供了微创安全的手术入路。川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例少见巨大筛窦骨瘤侵及同侧眼眶和筛板骨质,并伴有双侧鼻息肉及鼻窦炎,在鼻内镜下成功进行手术,效果良好。本文回顾性分析了该病例的临床资料,现报道如下。     

上颌窦胆脂瘤1例

患者,女,16岁,主因左侧鼻塞、脓涕、头痛20 d,伴左侧面颊部红肿,左侧上列牙痛入院.查体:鼻黏膜充血,鼻腔外侧壁内移,中鼻道脓性分泌物,无眼球移位,无复视,左面颊部红肿,压痛明显.鼻窦CT示:左侧上颌窦密度增高,上颌窦外侧壁骨质破坏,右侧上颌窦黏膜轻度肥厚,筛窦、蝶窦及额窦未见异常(图1).     

鼻内窥镜下下鼻道开窗切除上颌窦囊肿62例

中纯上颌窦囊肿发病率较低,传统以外的手术方法报道不多,我科于1998年4月至2001年1月收治单纯上颌窦囊肿62例,采用鼻内窥镜下下鼻道开窗进路切除囊肿,取得了满意效果,方法如下。