肝癌介入治疗的护理现状

<正>肝癌介入治疗是目前公认的肝癌非手术治疗中有可能治愈肝癌的唯一的首选方法[1],对已经手术切除的患者也需要介入治疗来巩固疗效,此外还可以进行肝癌降期治疗提高二期手术切除的机会。Lei Yin等[2]报道肝癌经介入治疗后的患者1、2年生存率分别为92.5%、88.9%。此技术与外科手术相比具有损伤小、并发症少、不麻醉、不开刀等优点。但由于介入治疗     

原发性肝细胞癌的介入治疗现状及存在问题

1引言 原发性肝细胞癌(肝癌)是临床最常见的恶性肿瘤之一,手术切除率低,介入治疗是非手术治疗中最成熟、最有效的方法.所谓肝癌的介入治疗是指在影像学方法引导下的非手术治疗,主要包括放射介入治疗和超声介入治疗两种,前者是指X线电视监视下经皮穿刺肝动脉插管化学治疗或栓塞化学治疗,后者则指超声引导下经皮穿刺癌肿内局部治疗,包括癌肿内注射与间质毁损等.     

肝癌介入治疗患者的护理体会

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌[1], 我国发病率高,在男性和女性的恶性肿瘤中分别居第3位和第4位[2].手术切除是其治疗的重要方法,但手术的复发率高,临床上很多患者无手术指征,而常规全身化疗反应大,效果差,介入治疗是首选的非手术治疗方法[1].我科自2007年1月～2009年10月对18例原发性肝癌患者进行介入治疗,配合积极规范的护理,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.     

中药在原发性肝癌介入治疗中的应用概况

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,介入治疗成为不能切除肝癌非手术治疗或治疗后获得手术机会的首选方法.目前,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞术(TACE),取得较好的疗效,但化疗栓塞会出现严重的肝功能损害等副作用.国外有人[1]经前瞻性研究认为,肝动脉灌注栓塞是以牺牲肝功能来换取癌体的缩小,化疗栓塞与保守治疗之间远期疗效没有显著差异.因此,如何尽可能地减少介入治疗的不良反应和并发症,同时最大程度地提高肝癌患者的远期生存率已是目前肝癌介入治疗领域的研究重点.     

预防介入治疗术后肝癌患者恶心、呕吐的护理进展

原发性肝癌的早期治疗以手术切除为首选,但大多数肝癌患者确诊时已属中晚期,失去了手术机会,单纯的化疗、放疗疗效均不理想[1],介入治疗已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[2].介入治疗中使用化疗药物会导致患者介入治疗后常出现恶心、呕吐等胃肠道反应[3-4],不但影响患者的进食及睡眠,引起肝区疼痛、发热等不适,使患者备受痛苦,更极易导致患者对介入治疗产生恐惧、紧张、抗拒等不良心理反应,不利于其病情的恢复.近年来,仅第二军医大学附属东方肝胆外科医院每年行肝癌介入治疗术患者就有9000例左右,因此,如何有效预防患者发生恶心、呕吐已经成为肝癌介入治疗术有待解决的难题之一,本文就此问题的研究进展作一综述如下.     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的护理配合

肝癌是亚洲和非洲国家最常见的恶性肿瘤,是令人类最痛苦的恶性肿瘤之一。目前肝癌的治疗首选手术切除,但临床上80％左右的原发性肝癌患者失去了手术机会,介入治疗成为此类肝癌患者主要治疗手段,但其5年生存率仅为7％～10％”。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是一种崭新、无创性治疗癌症的技术,适用于无法手术切除的恶性肿瘤及某些良性肿瘤。     

肝动脉栓塞介入治疗肝癌32例的护理

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,近年来,报道有上升趋势。肝癌的治疗常采取手术治疗和非手术治疗。肝动脉栓塞介入治疗是肝癌非手术治疗的首选方法。肝动脉栓塞是指经皮穿刺股动脉,在X线透视下,将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂的治疗方法。为了确保介入治疗的顺利进行和促进康复以及降低并发症的发生。介入治疗前后的护理至关重要。     

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30 % [1] 。因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2 ] 。本组采用超声引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法(包括经导管肝动脉化疗栓塞及选择性门静脉穿刺化疗)治疗肝癌,探讨其综合应用的可行性与有效性。资料与方法1.临床资料2 0 0 1年10月～2 0 0 3年1月,经病理学证实的肝癌4 3例,男30例,女13例,年龄32～74岁,平均5 5 .4岁。其中肝细胞癌36例(肝切除术后复发2例) ,转移性癌6…     

1例肝动脉栓塞化疗术后并发碘油脑栓塞病人的护理

原发性肝癌起病隐匿,一经发现大部分已为中晚期,能手术切除者仅20%左右[1]。肿瘤多中心及肿瘤浸润也是外科治疗难以解决的问题,所以非外科手术是肝癌新的治疗发展趋势。介入治疗的应用成为除手术外治疗中晚期肝癌的首选方法,以     

1例原发性肝癌经皮射频消融术后出血致急性肺损伤患者的护理

正原发性肝癌在中国是最常见的恶性肿瘤之一,病死率高[1],近年来,随着治疗手段及治疗仪器的发展,肝癌的治疗可采用手术治疗(为首选)、介入治疗、X线刀治疗、冷冻治疗、微波治疗和无水乙醇癌内注射治疗等方法。随着射频消融术(PRFA)的发展,PRFA已成为手术不可切除的肝癌、中晚期肝癌及转移性肝癌的首选治疗方法之一[2-5]。急性肺损伤(ALI)是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明,由于缺乏早期、     

经皮肝癌消融治疗的现状与进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是目前有效的治疗手段。然而常有些肝癌伴肝硬化、肿瘤多中心生长或肿瘤位置特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等不能手术切除。据统计,肝癌的手术切除率仅10%~20%,手术后5年复发率高达85%~95%[1]。因此,研究非手术方法治疗肝癌有重要的临床意义。自1983年日本学者杉甫等采用超声引导经皮注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌开拓肝癌消融治疗的先河以来,非手术治疗肝癌的方法不断增多,技术不断改进。经过近20年的发展,超声引导下经皮注射无水乙醇等化学消融、微波等热消融疗法以及冷冻治疗,已成为非手术治疗肝癌…     

中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因早期症状不明显,出现症状后已是中晚期,大多数患者已失去手术机会而选择非手术治疗.肝癌介入治疗作为一种姑息性治疗方法,现已广泛应用于临床.它能够使肿瘤缩小,延缓肿瘤生长,提高患者生活质量.但由于局部灌注化疗药物一次使用量大,患者常会出现不同程度的副反应和并发症,直接影响肝癌患者的整体治疗过程和预后,故其术后的护理非常重要[1].为此,现将我科2009年1-12月间收治的122例肝癌介入治疗患者术后并发症的发生情况和护理报道如下.     

肝癌介入治疗并发症的护理进展

肝癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其病死率居恶性肿瘤病死率的第二位.目前,手术切除仍被认为是肝癌的首选、最有效的治疗方法.可是,绝大多数肝癌患者来医院就诊时已经到了中晚期,失去了手术的最佳时期[1],而肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法[2].TACE通过栓塞肿瘤供血动脉,以及抗肿瘤药物的作用,可有效缩小肿瘤[3],但该治疗也会产生一些并发症.现将肝癌介入治疗并发症的护理现状及进展综述如下.     

优质护理干预对原发性肝癌介入术后免疫状态的影响

正原发性肝癌主要发生于肝脏的间叶或上皮组织,目前致病机制尚不明确,但与乙肝病毒感染、饮水污染、肝硬化、长期饮酒等多种因素相关[1-2]。手术是治疗肝癌的首选方式,也是最有效的治疗手段,可延长患者生命期限,提高短期生存率[3]。但癌症及手术均会对患者机体造成明显损害,加上手术治疗期间存在较多不安定因素,会影响手术治疗及后期恢复效果[4]。本研究在行介入术治疗的原发性肝癌患者中实施优质护理     

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌在我国属多发病,起病隐匿.确诊时大多已到中晚期,已错失手术治疗的时机.介入治疗现已成为原发性肝癌非手术治疗的主要手段[1].但介入治疗固有的损伤和药物的毒副作用,以及一些可能产生的并发症,对介入治疗的实施和疗效产生影响[2].本科对肝癌介入治疗患者术前情况和术中术后可能出现的并发症,制订相应的护理预案,针对性的进行护理十预,取得了比较满意的效果.报告如下.     

行介入治疗的肝癌患者健康教育模式的探讨分析

随着介入放射学的发展,为肝癌提供了新的治疗方法,特别是经导管肝动脉栓塞化疗已成为不能切除肝癌者非手术治疗的首选方法。进行健康教育能帮助肝癌患者正确认识介入治疗,提高肝癌介入患者依从性。     

肝癌介入治疗病人的心理护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤,主要治疗手段为手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,但病人就诊时已属中晚期的较多,手术切除率低,介入治疗已是目前无手术指证治疗肝癌的最佳方法之一,介入治疗是在影像学导引下的局部治疗,根据导引方法不同,又分为放射介入和超声介入治疗。我科多数是采用放射介入治疗,行超声介入治疗较少。它可使肿瘤细胞变性坏死,从而使肿瘤缩小,延缓肿瘤生长,增加手术切除的机会。我们在治疗过程中给予相应的心理护理,取得了良好的治疗效果。1临床资料2001年6月—2006年6月我科收治肝癌病人275例,实施介入治疗418例次,多数病人因…     

肝癌介入治疗的护理

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第3位.因其早期症状不明显,症状发现后多已是中晚期,大多数已失去手术机会[1],介入治疗是首选的非手术治疗方法,可延长病人生命.2007年9月-2008年12月,对38例原发性肝癌病人实施介入治疗,经精心护理,效果满意.现将护理介绍如下.     

肝动脉栓塞化疗和超声引导下介入综合治疗肝肿瘤

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌病死率已上升为恶性肿瘤的第二位。在治疗方法上仍首选手术切除,但绝大多数患者在确诊时已属晚期,常因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等因素失去了手术机会,仅20％-30％的肝癌患者获得手术切除。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前对不能切除的肝癌首选且最常用的治疗方法,此外,超声引导下介入治疗肝癌越来越多的应用于临床,并且已取得良好效果,使肝癌的非手术疗法更加完善,给不能切除的肝癌患者提供了更多的治疗机会。但各种疗法均有相对局限性,为提高肝癌的总体疗效,对于不能切除的肝癌应采取多种方法综合治疗是公认的观点,也是临床共同努力的方向。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应用价值

女性盆腔囊性病变是一种妇科常见疾病，传统的治疗方法为手术治疗。随着超声影像技术的不断发展，实时超声显像可直接观察介入治疗的进针路线及整个穿刺过程中穿刺针的位置，动态观察治疗的情况，其在妇科囊性病变治疗中的应用也越来越广泛[1]。本研究拟回顾分析2010年1月至2012年12月首都医科大学附属复兴医院行超声引导下穿刺治疗的42例盆腔囊性病变患者，旨在探讨超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应用价值。