顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗,对照组20例,单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35％,两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

顺铂腹腔化疗联合微波热疗治疗消化系统癌性腹水的临床疗效

目的评估顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗消化系统肿瘤癌性腹水的疗效及安全性。方法2018年10月1日—2019年9月30日收治的109例癌性腹水患者,随机分为处理组（n=58）和对照组（n=51）,均腹腔置管放尽腹水。处理组于腹腔内灌注顺铂后进行微波热疗,对照组单纯腹腔内灌注顺铂,2周为1个疗程;4个疗程后评价两种方法对癌性腹水的有效性以及安全性。结果处理组腹水消退率（74.14%）、KPS评分稳定率(77.59%)均高于对照组(60.78%、62.75%,P＜0.05)。处理组6、12、24个月生存率（87.93%、67.24%、25.86%）均高于同期对照组（80.39%、50.98%、15.52%）（均P＜0.05）。处理组和对照组的恶心、呕吐、肝肾功能损害以及骨髓抑制等不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(6.90% vs 7.84%,P＞0.05)。结论顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水疗效较好,能明显消除腹水,延长生存期,改善患者生活质量,安全性好,值得临床推广。     

局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.     

复方苦参联合顺铂及微波热疗治疗卵巢癌腹水的护理

目的观察腹腔灌注苦参及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水患者的护理。方法将患者分为2组,研究组26例以915MHz型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注,在治疗期间采取相应的护理措施。对照组20例行复方苦参及顺铂腹腔灌注,未行腹部热疗。结果全部患者均顺利完成治疗,研究组26例完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)8例,有效(CR加PR)率为92.3%;对照组20例CR 9例,PR4例,有效率为60.0%,2组有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论 915MHz型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹水,疗效较单纯腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂好,未增加毒副反应,提高了治疗效果。     

腹腔热化疗并微波局部热疗对癌症患者腹水VEGF的影响观察

目的：研究腹腔热化疗并微波局部热疗对恶性肿瘤患者腹水VEGF表达的影响,以及治疗后腹水VEGF的变化与疗效的关系。方法：56例确诊为癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组（腹水引流后,顺铂40-60mg/次,直接加入50℃生理盐水600 ml内,注入腹腔,每周2次,连用2周休息1周,3周为1个周期）28例,热化疗并微波局部热疗组（热化疗后1.5h内,射频热疗仪腹腔局部热疗,每次60-120min,皮肤温度控制在41-43℃之间）28例,于治疗前、治疗后及治疗后4周分别测腹水VEGF值并观察腹水疗效。结果：两组患者治疗后VEGF值均与治疗前有显著差异（P〈0.01）,但对照组治疗后4周VEGF值恢复到治疗前水平（P〉0.05）,而治疗组4周后仍有显著差异（P〈0.01）。结论：热化疗并局部热疗对恶性腹水治疗效果较好,对腹水中VEGF表达影响显著,腹水中VEGF值的监测可作为疗效及预后指标。     

局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及副反应.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组28例采用局部热疗联合顺铂胸腔灌注,对照组26例单采用顺铂胸腔内灌注.结果 治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高(P＜0.05).结论 局部热疗联合顺铂胸腔灌注能显著提高恶性胸永的治疗效果.     

热疗联合腹腔热灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的：观察热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效、生活质量。方法：54例恶性腹水病人回顾性分析。观察组27例采用热疗联合腹腔热灌注化疗;对照组27例单用腹腔热灌注化疗。观察近期疗效、生存质量。结果：观察组腹水的吸收情况、KPS 改善均较对照组明显提高,两组比较差异有显著意义（P ＜0．05）。结论：热疗联合腹腔热灌注化疗能显著提高恶性腹水的近期疗效,病人生存质量得到改善,耐受性好,值得进一步研究及临床推广。     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

子宫腺肌病的治疗概况

子宫腺肌病(AM)的发病机制尚不明确,至今无理想的根治方法。目前常用的药物治疗有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体水平拮抗剂、孕激素、避孕药、芳香化酶抑制剂、中药等;手术治疗主要有保守手术及根治手术;介入治疗主要有子宫动脉栓塞术、超声引导下经皮腹腔穿刺微波凝固治疗、聚焦超声及射频消融等。近年来药物治疗、微创治疗等方面取得的可喜进展为AM的治疗提供了更多的选择,但目前子宫切除术仍是根治性治疗AM的唯一选择。     

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95％ CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96％(95％ CI:87.73％ ～90.19％)和74.11％(95％ CI:72.53％ ～75.69％),差异有统计学意义(RR=1.20,95％ CI:1.16％ ～ 1.25％);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34％ (95％ CI:84.87％～89.80％)、81.65％(95％ CI:78.76％～ 84.54％)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95％ CI:1.02％ ～1.12％);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95％ CI:0.97％～1.07％)及与伴随疗法(RR =1.01,95％ CI:0.95％ ～ 1.07％)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。     

紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

临床胃肠道间质瘤的治疗新进展解读

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。免疫组织化学、基因诊断对GIST确诊尤为重要。胃肠道间质瘤仍以外科手术和应用甲酸伊马替尼治疗为主,其疗效日益受到广大临床医师的重视,然而临床中仍存在一些问题,比如手术方式的选择和临床耐药患者的治疗等。在此就近年来医学界对胃肠道间质瘤临床治疗的进展予以综述。     

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

笔者结合针灸临床多年经验认为,穴位贴敷疗法不适宜急性期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）,而毫针疗法则可有效控制急性期发作,如若配合拔罐疗法效果会更佳。但是针灸治疗COPD存在以下问题：①还未形成统一的针灸诊疗方案及标准,所以,针灸作为治疗本病的一种重要疗法就得不到广泛推广;②文献报道偏重于临床疗效观察,但机制研究比较少,这也局限了针灸治疗本病的研究思路;③针灸对本病气道重塑的干预尚未见报道。     

肿瘤放射免疫治疗药物进展

放射免疫治疗 (RIT)实体性、非实体性肿瘤具有独到优势 ,许多新的核素和抗肿瘤导向载体被用于制备肿瘤RIT药物。高能 β射线发射体和α粒子发射体 ,采用噬菌体展现、转基因小鼠技术制备人源单抗 (McAb)及抗体功能片段的应用带来了RIT药物的革新。反义寡核苷酸和基因片段作为新型的抗肿瘤导向载体也受到了一些学者的青睐     

性病恐怖心理因素治疗2例

目的性病恐怖是性病患者因心理因素而导致心理功能障碍而产生的一系列神经症候群，在给患者进行正常的药物治疗原发病灶外，同时要让患者了解疾病的相关知识。耐心地对其进行心理治疗，并适量使用抗抑郁药物也非常必要。方法病例1曾患性病虽早已治愈，但患者患有手足癣并发慢性复发性丹毒，患者一直误以为性病未愈，加之非皮肤性病专业医生的误导，长期按性病治疗：病例2患者曾有性病，因一些正常生理变化而极度自卑恐惧，进行心理疏导和对症治疗。结果两位患者临床均已痊愈。结论对患有性病恐怖症倾向患者除治疗原发病灶．给予适量抗抑郁药物，加上耐心地对其心理治疗也是取得满意疗效的关键因素。     

弱视治疗的新进展

弱视的治疗方法主要包括遮盖疗法、压抑疗法、屈光矫正、手术治疗及药物治疗,但根据病情不同治疗的效果差别较大。重度弱视儿童每天遮盖6h和全天遮盖治疗的效果无明显差异。阿托品压抑治疗中度弱视与遮盖治疗效果相近,但依从性更高。有研究认为遮盖配合近距离活动并不能显著提高弱视的最终疗效,此结果挑战了传统的遮盖配合近距离活动的治疗方案。同时证明了单纯使用配镜治疗轻度弱视也可以得到较好的疗效。     

以推拿为主综合治疗重症腰椎间盘突出症121例

目的：观察以推拿为主,配合针灸、牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：急性期只用推拿及针灸治疗,一般上午推拿,下午针灸;针灸推拿治疗1疗程后,疼痛减轻,加牵引治疗。治疗6d为1疗程,休息1d进行第2疗程治疗,以此类推治疗满4～6疗程。结果：经过4～6个疗程正规治疗,121例重症LDP患者中,治愈87例,约占72％,显效22例,约占18％,未愈12例,约占10％,总有效率为90％．结论：绝大多数腰椎间盘突出症者只要经系统推拿、针灸、牵引治疗,均能取得满意疗效。