酷似血吸虫病的结核性多发性浆膜炎一例

[病例]男,22岁.主因间断发热、胸痛10个月,腹胀伴下肢水肿1个月入院.患者于10个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,午后明显,右侧胸痛与呼吸有明显关联,深吸气时加重.X线胸透示右侧胸腔少量积液.院外诊断考虑感染、结核病不除外,予头孢菌素类抗生素静脉滴注15天,后加服异烟肼(雷米封)0.3g、利福平0.45g、乙胺丁醇0.75 g,每日1次.1个月后症状明显好转,自行停药.6个月前,上述症状加重,X线胸片示右侧胸腔积液,患者继服上述3种抗结核药至今,但体温不降,有时高达39℃,同时出现咳嗽、咳白痰.     

复合维生素B致药物热1例

患者，男，16a，学生。因右胸痛1个月，加重3天，于1996年9月20日以胸膜炎入院治疗。患者1个月前始感胸痛由于症状较轻未加注意，近3天胸痛加重，伴咳嗽，吐白色痰液，乏力，食少。查体：呼吸表浅增速。体温36．4。O。血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．54，淋巴0．46，血沉40mm／h。X光透视：右侧肋角变钝。诊为胸膜炎。给予链霉素0．5g肌注，每日2次，口服药利福平0．45g，每日1次，异烟肼0．2g每日3次，复合维生素B液10ml，每日3次。用药当天患者体温升至37．8℃，酒醉貌，自感面部发热。在用药治疗的一周时间内，一直出现上述症状，…     

氟康唑致血小板减少1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,因反复腹泻、呕吐2个月伴右侧胸痛5 d入院。患者2个月来无诱因反复腹泻、呕吐,大便为黄色水样便,2～3次/d,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,在当地诊所输液治疗,呕吐减轻,仍腹泻。5 d来自觉右侧胸痛,伴刺激性干咳,咳嗽或体位改变时胸痛明显,放射至右侧背部,无发热、咯     

以腰部淋巴结肿大为首发部位的恶性淋巴瘤1例报告

患者男性，43岁，因腰部无痛性肿块1年、右侧胸痛2个月、右下肢疼痛1个月，于1998年5月8日入院。病程中患者自觉消瘦明显、乏力、低热．无盗汗、咯血及咳嗽。查体：T37．SC，神清，无贫血貌，腰部脊柱右分可触及3cmXscm大小的淋巴结、质硬、不活动、无压痛，余浅表淋巴结均未触及。胸廊对称，胸骨无压痛，右侧中下肺呼吸音明显减低，左肺正常，肝脾肋下未及，右下肢股外侧感觉减退，活动正常。查血常规示Hb120g／L、WBCS．6X109／L、PLT136X10‘／L，胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液，未见纵隔淋巴结肿大。腹部CT及头颅CT未见异…     

T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院。5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规：轻度贫血;心脏彩超：中等量心包积液;胸部X线：右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺：抽出淡黄色液体35ml。诊断：肺结核、结核性心包炎。予异烟肼0．4g,1次／d,口服,链霉素0．4g,1次／d,肌内注射,0．5个月后改为乙胺丁醇0．25g,2次／d,1：3服、吡嗪酰胺0．25g,3次／d口服、利福平0．2g,1次／d,口服,同时应用强的松（具体量不详）。患儿淋巴结缩小,心包积液量稍减少。     

主支气管粘液表皮样癌1例

患者,男,28岁,间断咯血2个月,呈暗红色或鲜红色,最多10 ml,伴有咳嗽、咳痰、活动后气短,1个月前出现右侧胸痛,呈阵发性隐痛,伴喘鸣,气短,与体位有关,右侧卧位时较明显,无发热,无腹痛.CT检查：发现右侧主支气管腔内椭圆形肿物,表面光滑,与支气管相连,呈息肉样改变,轻度强化（较平扫CT值提高约10 Hu）（图1~3）.     

乙胺丁醇致过敏反应1例

患者 ,女 ,40岁 ,以“右侧胸痛、胸闷三天”,为主诉入院体查 :T38℃ ,P10 2次 / m in,R2 8次 / min,BP14次 / 10 kpa。神志清 ,精神差 ,右侧叩诊呈浊音 ,语颤 ,触觉消失 ,呼吸音消失 ,心音有力 ,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,血沉 88m m/ h,结核抗体 ( ) ,胸片示 :右侧胸腔积液 ,B超示右侧胸腔积液 ,入院后按“右侧结核性渗出性胸膜炎”给予抽胸水 ,利福平 0 .45 g.qd.po,雷米封 0 .3g.qd.po,乙胺丁醇 0 .75 g.qid.po,吡嗪酰胺 0 .5 g.tid.po,治疗一周后 ,体温降到正常 ,半月后胸水消失 ,但再次出现发热 ,血象正常…     

左上肺畸胎瘤一例

患者 :男 ,2 1岁。因咳嗽、发热、胸痛 1a入院。患者于2 0 0 1年 5月无诱因出现咳嗽 ,咯黄色脓痰 ,伴发热、胸痛 ,偶有痰中带血。当地给予抗炎治疗咳嗽可减轻 ,仍有发热、胸痛。拍片考虑为左上肺脓肿 ,继续抗炎治疗 1个月效果欠佳 ,为求进一步治疗于 2 0 0 2年 5月 8日入我院。     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

反复发热、咳嗽、右侧胸痛

<正> 病史摘要患者男,49岁,住院号79044。因反复发热、咳嗽,伴右侧胸痛2个月,于1981年12月7日入院。患者于1981年10月9日起有畏寒、发热,体温高达39.2℃,咳嗽,白色痰伴右侧胸痛。胸透示右下肺炎。经抗感染治疗后体温降至正常,症状亦好转。11月18日起又有畏寒,发热,体温波动在37～39.4℃之间,咳少量黄色痰伴右侧胸痛。11     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液1例

1病历资料 患者女,35岁,因右侧胸痛伴呼吸困难月余于2003年3月20日入院。患者1个月前开始出现右侧胸痛伴呼吸费力,症状逐渐加重,夜间不能平卧。无发热及咳嗽,无盗汗,进食尚可,二便次数多。既往有糖尿病史多年,不规律服用降糖药,用药情况不详。     

肺门Castleman病一例

患者,女,15岁,因间断发热1个月余于2007年4月15日收入院.患者1个月前无明显诱因下出现间断发热,体温最高达38.3℃,午后明显,晨起正常.当地卫生院X线胸片提示"右侧肺门占位",予哌拉西林/他唑巴坦、阿奇霉素等抗感染及对症治疗后,病情无缓解.病程中患者无咳嗽咳痰、胸闷胸痛、咯血盗汗,体重下降不明显,既往身体健康.     

林可霉素与卡那霉素混合肌注致局部肌肉萎缩1例

患儿，女性．岁。2岁时因“发热”．在当地卫生院予盐酸林可霉素（洁霉素）注射液0．15g与硫酸卡那霉素注射液0．10g混合于右臀部肌注1次。当时未诉明显不适．局部无红肿。约10d后发现注射部位肤色稍深。1个月后渐出现局部肌肉萎缩、下陷。在此期间．注射部位无外伤及其它用药史。查体：右臀部外上测局部肌肉萎缩，皮下触及髂骨，萎陷范围直径约5cm。林可霉素、卡那霉素临床上常肌注给药，且两者无可见配伍变化。两者混合应用致局部肌肉萎缩实属罕见．原因有待进一步探讨．林可霉素与卡那霉素混合肌注致局部肌肉萎缩1例@黄启龙$连城县医院@…     

Stevens-Johnson综合征2例临床分析

1临床资料 例1．男．1岁8个月。以“发热伴皮疹10d、咳嗽3d”为主诉．于2004年5月13日入院。入院前10d开始出现发热．体温38．8～39．0℃．伴有麻疹样皮疹，先从颈面发际处开始．渐遍及全身为红色斑丘疹．压之褪色．痒感明显。在当地诊为“风疹”治疗无效，渐加重，而且于入院前3d出现阵发性咳嗽、四肢肿胀、纳差烦躁尿少而入院。既往有湿疹及荨麻疹病史。1个月前在某医院诊断为癫痫。     

流行性腮腺炎少见并发症临床报道

并发急性偏瘫(2例)：男，9岁，因发热，双侧腮腺呻痛10天，伴头痛、哎吐5天，右侧肢体瘫痪1天，有流行性腮腺炎密切接触史．于1990年7月15日入院。体温38℃，神清、神萎，双侧腮腺明显肿胀、压痛，腮腺管口充血水肿，无脓性分泌物。右侧鼻唇沟略浅，右侧上下肢肌力0级，软瘫．膝反射消失．痛、触觉消失，右侧腹壁反射及提睾反射未引出；左侧     

3胎妊娠2胎存活期待疗法分娩1例

患者，34岁。因有不规律官缩于2004—08—07入院。末次月经2003—12—14，预产期2004—10—07。停经50d后有轻度恶心呕吐，4个月时感有胎动。B超检查，为3胎妊娠，6个月时B超复查发现有一胎儿死于宫内，孕妇无明显发热，无阴道流血及流液。查凝血时间延长。之后每周定期查血，血红蛋白72g／L，予硫酸亚铁0．3g、维生素0．2g，口服3次／d。产科检查：血压120／80mmHg、宫高39cm、     

思考病例之四十六——高热、咳嗽、胸痛

患者女性,19岁,学生,因高热、咳嗽、右侧胸痛10天于1980年4月5日入院。入院前10天无明显诱因突然发热,体温39.5℃,右侧剧烈胸痛伴咳嗽,咯少量粘白痰,无臭味、不分层,亦不混有血丝。在当地医院用抗生素治疗无效,4天后住本院急诊室静脉滴注大剂量青霉素及肌注链霉素6天,胸痛、咳嗽较前加重,体检发现右侧胸腔积液体征,收住入院。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊1例

1病例报告 患者女，42岁。因左颌下肿痛23天、发热8天于2004—10—26入院。23天前无何诱因出现左颌下肿痛，逐渐加重，伴咽痛，口服“双黄连”等药物后无好转。10天后出现寒战、发热，体温高达39．8℃，口服“解热止痛片”及静滴“青霉素”后无好转，反复寒战、发热，无咳嗽、胸痛。入院前查抗核抗体阳性；查血常规，白细胞3．1&;#215;10^9／L，中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．46；     

小儿肺炎合并脓胸脓气胸临床与治疗

我院自1991年1月～1995年12月收治肺炎合并脓胸脓气胸患儿28例，现报告如下。临床资料一、一般资料：28例患儿，男15例，女13例，年龄最小4个月，最大15岁，平均51岁。＜1岁7例，～3岁7例，～6岁6例，＞6岁8例。来自农村25例。脓胸左侧11例，右侧9例，两侧1例；脓气胸左侧4例，右侧3例。二、临床表现：入院时患儿均有发热，不规则发热20例，弛张热5例，稽留热3例，发热时间最短3天，最长30天，平均10．9天。患儿均有咳嗽，24例为干咳。胸闷或气促23例，胸痛13例，上腹痛4例，12例胸廓饱满，25例叩诊浊音，27例呼吸音降低，24例可闻及干湿罗…     

8个月婴儿扁桃体周围脓肿一例及治疗探讨

扁桃体周围脓肿在小儿多发生于学龄儿童，1岁内婴儿患此病实属罕见。近来我科发现1例，报告如下。病例报告患儿男性．8个月。因发热8天伴张日呼吸、拒食3天于1995年4月12日就诊。检查：T37.8℃，P72次／分，表情淡漠，口流涎水，右下颌角淋巴结肿大约1cm×1cm×0．5cm，张口受限，右侧舌腭弓及悬雍垂红肿。右侧扁桃体前上方明显充血隆起，扁桃体Ⅱ°大小，表面充血未见脓性分泌物，其位置向下内方推移；左侧扁桃体Ⅱ°大小，表面微红，扁桃体周围无红肿。颈软无抗力，心肺无特殊，腹软肝脾无肿大。血常规：血色素130g／L，白细胞8.6×109/…