3种特制保暖棉垫在手术中的应用

体温是生命的一项重要指征.患者在手术过程中,由于某些部位需要长时间暴露而引起体温下降.低体温不仅直接影响手术效果,严重者甚至危及患者的生命.为预防手术患者体温异常下降,我院手术室自制了3种保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果,现介绍如下.     

自制斜坡手垫在手术患者中的应用

常规手托板,板面不够柔软,肢体过于平直,尤其对肥胖及手术时间较长的患者易造成手臂及神经损伤.鉴此,笔者于2006年8月自行设计制作了一种放置在手托板上的斜坡手垫,应用于200例手术患者,其感觉舒适.现将制作与应用方法介绍如下.     

自制棉垫在上下肢手术中的应用

上下肢手术时常规需在止血带加压下进行，由于手术历时1h左右，加之止血带直接接触皮肤，易导致皮肤受损（破损、起泡等），而引发医疗纠纷。为解决以上弊端，笔者自制棉垫用于上下肢手术，效果较好，介绍如下。     

自制复温约束保暖套在全麻开胸术后患者中的应用

目的 寻找一种既能复温保暖又有约束作用的工具.方法 将160例全麻开胸术后患者随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用常规方法复温与约束;观察组在常规复温基础上,采用自制复温约束保暖套行保暖复温约束,复温约束保暖套包括保温、观察与操作和约束三部分,应用时将复温约束保暖套套于手脚后,约束带约束患者脚踝或手腕并系于床挡...     

自制防寒护肩在手术中的应用

洁净手术室温度一般控制在22～25℃.但对手术患者而;;言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低;;于正常水平.研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手;;术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1].笔者在术后回访工作中发现,较多患者主诉肩部受凉致疼痛不适.为此,笔者于2009年1月设计制作防寒护肩,经临床应用于12 000例患者,取得了良好的保暖效果,介绍如下.     

改良式保暖被在截石位手术患者中的应用

手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险。普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意。针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者     

U形防水单与脑科粘贴手术巾在肝移植术中的应用

肝移植患者常有腹水．且术中需要大量的冲洗液，如吸引不及时，腹水或冲洗液易浸湿无菌单，不仅破坏了无菌屏障，而且不利于术中患者体温护理。2004年3月，我院手术室将3L公司生产的一次性U形防水单和脑科手术粘贴巾用于肝移植术中,效果较好，现介绍如下。     

U形防水单与脑科粘贴手术巾在肝移植术中的应用

肝移植患者常有腹水,且术中需要大量的冲洗液,如吸引不及时,腹水或冲洗液易浸湿无菌单,不仅破坏了无菌屏障,而且不利于术中患者体温护理.     

持续质量改进在疝修补手术中的应用

目的探讨按照持续质量改进（continuous quality improvenment,CQI）在手术室疝修补手术配合中的应用效果。方法2011年1月至2012年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区手术室共接受疝修补手术患者1800例,按照CQi的方法,制定CQI措施并实施、评价其实施效果。结果CQI实施前患者满意度85．5％,医师满意度43．7％,护理表格书写漏项率12．5％;CQI措施实施后患者满意度96．5％,医师满意度93．7％;护理表格书写漏项率5．2％。CQI措施实施后患者满意度差异有统计学意义（X2=66．82,P=0．000）,医师满意度差异有统计学意义（X2=9．30,P=0．000）,护理表格书写漏项率差异有统计学意义（X2=29．86,P=0．000）。结论按照CQI的方法对疝修补手术进行质量改进,有效的提高医患满意度,降低了护理表格书写漏项率,提高了手术室的护理质量。     

综合保温护理在腰椎融合手术患者中的应用

目的 探讨综合保温护理对在全身麻醉下腰椎融合手术患者术后应激反应及并发症的影响。方法 选取62例本院手术室接受全身麻醉下腰椎融合手术的患者,随机分为试验组和对照组各31例。试验组接受常规护理,对照组接受综合保温护理。记录患者入麻醉苏醒室和出麻醉苏醒室时的麻醉恢复评分、肾上腺素(adrenaline, AD)和去甲肾上腺素(noradrenaline norepinephrine, NE)水平、围手术期出现低体温和寒战次数,以及两组患者术前、术中1 h、进入麻醉苏醒室及出麻醉苏醒室时的机体核心体温,并进行统计学分析。结果 两组患者入麻醉苏醒室时的麻醉苏醒评分无统计学差异(P>0.05),试验组出室时的麻醉苏醒评分显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的AD、NE水平显著低于对照组(P<0.05),试验组围手术期出现低体温及寒战的次数也显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术前体温无明显差异,但试验组术中1 h、进入麻醉苏醒室及出麻醉苏醒室的体温均显著高于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉下腰椎融合手术患者采用综合保温护理,有助于术后意识恢复、缩短苏...     

电子表格在手术室内固定器材管理中的应用

我院骨科手术内固定器材品牌、规格繁多,价格不一,每月出、入库数量大,在登记、统计、检查等方面,手工操作工作量亦大,管理上存在一定难度。鉴此,我科自2004年3月开始,利用电子表格(Execl)管理,效果良好,现介绍如下。1手术内固定器材管理库的建立于586或同等速度的计算机安装Office后,于桌面建立Execl快捷方式,点击进入Execl,自动建立一个新文件,命名为“手术内固定器材管理库”,在Execl窗口的网格中依次输入项目,内容包括编号、生产厂家、器材名称、规格、价格、生产日期、库存量、入库数量、出库数量共9项,使用Execl的自动序列填充功能…     

LED屏在手术进程信息发布中的应用

手术患者家属将患者送入手术室后,直到患者从手术室、麻醉恢复室、重症监护室出来家属才知道手术结束,期间只能焦急等待.手术等候中,家属最希望获得的信息有手术进展情况和患者情况等[1].为了缓解手术患者家属焦虑情绪,2010年1月起,我院在手术患者家属等候区设立LED屏,利用手术管理系统和LED屏发布手术进程信息,让患者家属知晓手术进展情况和患者情况,取得良好效果,报告如下.     

心理护理在手术病人中的应用

随着科学技术、经济、文化和社会的不断发展,人民生活水平、卫生水平和科学文化水平不断提高,疾病构成、医学模式、健康概念、卫生需求等发生了历史性变化,人类对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高。社会心理因素在治疗与康复过程中的应用也逐渐受到重视。手术是外科治疗的主要手段,但手术对病人是一种不同程度的心理应激。不良的心理反应会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗效果。因此,做好手术病人身心两方面整体护理日益受到关注。我院自2001年开展手术室整体护理至今,有效的心理护理使病人能够…     

模块化培训模式在机器人手术配合训练中的应用

目的:总结模块化培训模式在机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合中护士的培训经验及效果。方法:回顾性分析并总结2017年9月-2019年9月浙江省人民医院机器人手术配合护士运用模块化培训的方法。该培训体系包括3个模块:第1阶段为初级模块培训,包括机器人理论学习和专科理论学习,并在培训前后对护士进行两个学习内容的分别考核;第2阶段为中级模块培训,包括操作技能、观看经典手术视频、模具仿真培训,并在培训前后对护士模具仿真培训的准备时间、对接时间及应急处理时间分别进行计时;第3阶段为高级模块培训,即参与临床实践。对每名护士培训前后得分及操作完成时间进行比较。结果:护士经初级模块培训后的考试成绩及中级模块培训后的操作完成时间明显优于培训前(P<0.05),且进入高级模块培训的所有护士经导师监督下完成3例手术后均能独立进行机器人手术配合。结论:模块化培训模式能显著提高护士机器人手术配合的工作技能。     

自制约束布带在婴幼儿手术体位摆放中的应用

婴幼儿体积较小、易动,术中不易配合,经常因麻醉过浅或麻醉苏醒期疼痛而引起四肢不自主地弯曲和扭动.传统的约束方法是将患儿的四肢用约束带进行固定,但患儿在术中四肢弯曲和扭动时易挣脱约束带的束缚.     

自制约束布带在婴幼儿手术体位摆放中的应用

婴幼儿体积较小、易动,术中不易配合,经常因麻醉过浅或麻醉苏醒期疼痛而引起四肢不自主地弯曲和扭动。传统的约束方法是将患儿的四肢用约束带进行固定,但患儿在术中四肢弯曲和扭动时易挣脱约束带的束缚。护士须重新调整约束带,     

优质精细化术中护理在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果

目的探究优质精细化护理管理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。 方法选取2020年1月至2021年1月西南医科大学附属医院收治的拟行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿100例,按照随机分组法,分为对照组与研究组,每组50例。对照组予围手术期常规护理干预结合精细化管理,研究组在对照组基础上行优质手术室护理。对比2组患儿干预前、后,患儿住院时间、麻醉清醒时间、并发症发生率、手术效率相关指标、家长与医护人员满意度,进一步分析评价护理效果。 结果研究组患儿术中麻醉清醒时间、住院时间、手术接送时间皆优于对照组（P<0.05）;研究组患儿在进入手术室后焦虑程度显著低于对照组（P<0.05）,且研究组患儿家长满意程度显著高于对照组（P<0.05）。 结论优质护理结合精细化管理应用于手术室护理对行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿效果良好,能明显缩短患儿手术接送时间、住院时间,减轻患儿手术交接、诱导麻醉时的焦虑情绪,提升患儿家长满意度。     

分指握球套在去皮质综合征患儿手功能康复中的应用

目的 探讨分指握球套在去皮质综合征患儿手功能康复中的应用效果.方法 以病房中线为界,以抽签形式将病区左右两侧进行分组,将去皮质综合征患几分别纳入观察组和对照组各40例.对照组给予常规药物治疗和康复治疗,观察组在对照组基础上佩戴分指握球套.治疗前,治疗2周、4周后采用Lindmark手功能评定量表、Fugl-Meyer评...     

不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的：观察不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果。方法：将92例行肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均采用手术室优质护理,对照组患者在手术中采取截石位,观察组患者在手术中采取侧卧位,比较2组患者的疼痛程度、舒适度和护理满意度。结果：手术后观察组患者疼痛评分明显低于对照组（P <0.05）,舒适度和满意度均明显高于对照组（P <0.05）。结论：手术室优质护理结合侧卧位应用于肛肠病手术患者能有效减轻术后疼痛、提高舒适度和满意度,值得临床推广应用。     

手术护士在3D打印技术辅助营养不良型1型神经纤维瘤病脊柱侧凸矫形术中的配合

目的 探讨3D打印技术辅助开展顶椎区精准置钉及矫形治疗营养不良型1型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1, NF1）脊柱侧凸术中手术护士的配合作用。方法 2012年5月至2017年4月我院采用3D打印技术辅助开展顶椎区精准置钉及脊柱截骨矫形术治疗营养不良型NF1脊柱侧凸病人5例,其中男3例,女2例,年龄为11~20岁。均为明显的胸段锐性侧凸伴后凸,累及主胸段4~6个椎体。术前运用3D打印技术制定手术方案,术中3D打印技术辅助置钉及截骨（完全脱位病例行经后路全脊椎切除术）。手术护士术前配合医生进行手术模拟演练、特殊器械的准备、病人的访视,术中负责3D打印模型的管理及与术者的配合等。观察所有病人的手术时间、术中出血量、手术前后侧凸和后凸角度及置钉数。结果 5例病人均顺利完成手术,无神经损伤加重病例,1例胸膜破裂放置胸管引流。手术时间为（5.20±0.95） h（4.2~6.6 h）;术中出血量为（1 468±252） ml（1 200~1 800 ml）。侧凸Cobb角由术前的68.6°±15.2°改善至术后的33.1°±16.7°,后凸角由术前的53.5°±16.3°改善至术后的32.6°±16.6°,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 手术护士须从术前手术模拟演练开始全程参与,熟悉3D打印技术和术中模型使用技巧,才能最大限度地发挥3D打印技术降低手术风险、减少手术时间和术中出血的优势。