12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值

12导联心电能量谱又称频谱心电图(FCG)，是一项检查心脏疾病无创伤性新技术。为了探讨其对冠心病的诊断价值，本对冠心病组(86例)与对照组(52例)138例12导联心电能量谱进行了对比分析，探讨12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值。     

心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值分析

选取我科2012年1月~2014年12月收治的确诊为冠心病的患者88例,根据有无冠心病典型临床症状分为无症状组26例和有症状组62例。分别行心电图及心电向量检查,比较2种检查结果的阳性率,进行分析。结果无症状组26例患者中,心电图阳性为12例,阳性率46.15%,心电图联合心电向量阳性为22例,阳性率为84.61%,有显著差异(P<0.01);有症状组62例患者中,心电图阳性为44例,阳性率70.97%,心电图联合心电向量阳性为59例,阳性率为95.16%,有显著差异(P<0.01)。心电图与心电向量联合检查能够提高临床上无创检查对冠心病心肌缺血诊断的阳性率,具有积极的临床应用价值,可推广使用。     

频域心电图的临床意义

频域心电图(Frequency-domain CorrelativeCardiography,FCG)是一种新的无创性心电图检查技术,它采用生物控制论的概念和信息处理方法,将普通心电信号的时域信息变换为多域信息,进行多指标,多参量的综合分析,是目前诊断学对冠心病(CHD)等诊断的一种无创伤性方法.一、正常心电信号的频谱及分析早在70年代Golden等用快速付立叶变换(FFT)技术对正常人静息心电图(ECG) 进行频谱分析,指出谱峰的最大值在于基频.心电信号经过FFT,分解为一系列不同频率,振幅和相位的正弦波,自功率谱(Gxx与Gyy)是每一频率成份功率分布的反映.FFT分析基于计算机数学的演算,因此,它具有独特的优点,它在时域和频域之间提供最直接的联系.游凯等报告,正常心电信号的自功率谱约有26个谱峰,自低频数起,     

潜在性束支阻滞同冠心病的相关性

潜在性束支阻滞即正常窦性心律时传导正常,心率增快时呈束支阻滞的常见心电现象。其同冠心病的关系如何则无一致意见。本文用食道心房调搏法对冠心病组(38例)和对照组(51例)行束支阻滞诱导检查,对检出率作对照及相关分析。     

心电散点图分析心率变异性的应用价值

目的:探讨心电散点图在心率变异性(heart rate variability,HRV)分析中的作用。方法:将符合条件的104例健康对照者(健康对照组)和185例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)作为研究对象,进行24 h动态心电图检查,采集心电散点图和时域、频域数据,进行统计学分析。结果:健康对照组与慢性心力衰竭组均显示SD1、SD2与时域、频域各项指标均呈现高度正相关。在健康对照组中,80.77%的心电散点图分布图形为棒球拍形,而在慢性心力衰竭组中,95.68%为非棒球拍形。在散点图中,SDNN50 ms者在呈短棒形的病例中占76.67%,在呈不规则形的病例中占70.83%。散点图图形作为独立判断HRV的定性指标,各项数据显示良好。结论:心电散点图图形能够简便、直观显现HRV,联合时域、频域指标,可以进一步提高诊断的特异性。     

Holter监测隐性冠心病无症状心肌缺血（SMI）120例临床分析

Ｈｏｌｔｅｒ监测隐性冠心病无症状心肌缺血（ＳＭＩ）１２０例临床分析黑龙江省电力医院王玉琛，张春，杨慧杰哈尔滨市第六医院韩双云本文对无心绞痛症状、常规心电检查正常者，结合冠心病的危险因素，作出Ｈｏｌｔｅｒ监测分析和临床探讨。临床资料本文为１９９２～１９...     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中应用价值的比较

目的探讨心率变异性(HRV)在冠心病和冠心病合并高血压患者中的应用价值。方法选取2014年5月至2014年11月在承德市中心医院行动态心电图(Holter)的检查患者共计105例。冠心病患者53例,冠心病合并高血压患者52例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测HRV,并进行对比分析。结果心率变异性时域分析法中,正常RR间期的标准差指数(SDNNIndex)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05);HRV频域分析法中,超低频功率频段(ULF)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05),差异均有统计学意义。结论冠心病合并高血压患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重,HRV测定可帮助了解其自主神经的缺失情况,对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。     

心电向量图与心电图联合诊断冠心病心肌缺血的探讨

【目的】探讨心电向量图与心电图联合应用对冠心病心肌缺血的诊断。【方法】观察76例冠心病心肌缺血患者心电向量图（VCG）和心电图（ECG）。【结果】44例（57．9％）安静心电图ST—T异常改变，VCG检测全部符合冠心病心肌缺血标准。临床上诊断冠心病。20例（26．3％）平静心电图无ST—T异常改变，而VCG检测全部符合冠心病心肌缺血标准。临床上诊断可疑冠心病。12例（15．8％）为临床上无心血管病证据，经ECG、VCG检查正常。【结论】平静心电图对冠心病心肌缺血并不敏感，联合应用VCG后可以提高对早期冠心病的诊断。     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并糖尿病患者中应用价值的比较

目的探讨心率变异性(HRV)在冠心病和冠心病合并糖尿病患者中应用价值的比较。方法选取2012年5月至2013年11月在承德市中心医院行动态心电图的检查患者共计98例,其中冠心病组49例,冠心病合并糖尿病组49例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测心率变异性。结果心率变异性时域分析法中r MSSD在冠心病合并糖尿病组低于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重。     

心血管病患者心率变异性分析

目的探讨冠心病等心血管病患者心率变异性的变化。方法选择2007年至2009年安徽省立医院心电图室检查患者175例,年龄38~78岁,平均年龄(59.9±17.4)岁,男97例,女78例,其中冠心病38例,高血压33例,冠心病合并高血压31例,心律失常37例,对照组为非心血管病患者36例。采用MGY-H7型三通道holter记录分析仪记录动态心电图,分析(1)总体心率:24 h心率总数,平均心率,最高心率,最低心率;(2)心律变异性时域指标:均值标准差-24 h(SDANN-24 h),SDANNindex,SDNNindex,rMSSD,PNN50;(3)心率变异性频域指标:频域功率-24h,最小频域功率小时,最大频域功率小时。结果(1)冠心病合并高血压患者的24 h心率总数,平均心率,最高心率,最低心率,各项指标均显著低于非心血管病患者。除冠心病患者最高心率显著低于非心血管病者外,冠心病,高血压和心律失常患者之间相差不明显(P>0.05),同非心血管病患者相比心率减低不显著(P>0.05)。(2)心率变异性时域指标SDANN-24h,SDANN index,SDNN in-dex,rMSSD,PNN50在冠心病合并高血压患者中显著低于非心血管病患者,冠心病患者的SDANN-24h,SDANNindex,rMSSD,PNN50低于非心血管病患者,高血压患者SDANN-24 h低于非心血管病患者。(3)冠心病合并高血压患者中心率变异性频域指标频域功率-24 h,最小频域功率小时,最大频域功率小时显著低于非心血管病患者,冠心病患者也低于非心血管病患者,高血压患者频域功率-24 h低于非心血管病患者。结论冠心病患者,特别是冠心病合并高血压患者心率变异性时域和频域指标均明显减低,反映自主神经调节心脏平衡功能减退,易发生严重心血管事件,临床应引起重视。     

超声心动图、CTA、心电图在冠心病诊断中临床价值比较

目的 探讨并对比超声心动图、CTA以及心电图在冠心病诊断之中的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年1月我院初诊为冠心病且实施冠脉造影确诊的100例患者,所有患者均采用超声心动图、CTA以及心电图进行诊断,对三种检查方法的特异性、敏感性以及诊断准确率进行对比。结果 超声检查的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为54%、72.97%、76.92%,CTA组的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为79%、89.77%、58.33%,心电组的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为94%、97.92%、50%,心电检查的准确率高于其他两种检查,且CTA诊断准确率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);心电检查的敏感性高于其他两种检查,特异性低于其他两种检查,且CTA诊断敏感性高于超声检查,特异性低于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三种检查方法在冠心病诊断方面各具优势,其中,心电图以及CTA诊断的准确率以及敏感性较高,但超声心动图的特异性比较高,在冠心病患者临床诊断中可结合以上两种或两种以上方法进行诊断,从而实现诊断率的提升。     

心电编辑软件在期前收缩患者冠状动脉CT成像中的应用

目的探讨回顾性心电门控技术结合心电编辑软件在期前收缩患者64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法因临床拟诊冠心病而行64层CT冠状动脉造影检查的患者中有37例扫描时出现期前收缩（房性17例，室性20例），对患者心电信号进行编辑，分析经回顾性心电门控技术和后处理工作站重建编辑后的图像质量。结果1例房性期前收缩患者未能实施心电编辑。编辑后36例段冠状动脉中图像质量优、良、中和差分别为244段（60．7％）、106段（26．4％）、28段（7．0％）和24段（5．9％）；可用于诊断的血管为378段（94．1％）。结论回顾性心电门控配合心电编辑使期前收缩患者实施冠状动脉CT造影成为可能，扩大了多层CT冠状动脉造影检查的适应证范围。     

慢性肺源性心脏病的32例X线诊断体会

目的:分析慢性肺源性心脏病的X线诊断情况。方法:选取32例2015年1月至2018年1月本院收治并确诊为慢性肺源性心脏病的患者作为研究对象,根据检查方法将进行X线检查患者归为X线组,将进行心电图检查患者归为心电组,每组16例,对比X线与心电检查的诊断准确率,分析X线检查应用于诊断慢性肺源性心脏病的效果。结果:X线检查诊断慢性肺源性心脏病的准确率为87.5%,心电检查的诊断准确率为50.0%,X线组的诊断准确率明显高于心电检查,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:X线检查可以发现慢性肺源性心脏病,且准确性比心电检查的高,可在临床上借鉴应用。     

102例老年冠心病患者应用Holter监测指导用药与临床观察

目的观察老年冠心病患者应用24 h心电监测(Holter)指导用药的治疗效果。方法选择102例老年冠心病患者,应用Holter监测仪对每例患者进行24 h日常生活状态下的心电变化监测,监测内容包括心律、心率及心肌供血情况,记录患者疾病发作时的心电图改变,以指导用药。结果老年冠心病患者上午和夜间心肌缺血较明显,提示老年冠心病患者晨起和夜间病情易发生变化。结论老年冠心病患者应用Holter指导用药的治疗效果好。     

90例老年冠心病动态心电图分析

为了进一步了解冠心病患者心肌缺血及心律失常发生情况,作者应用24小时动态心电图(ＤＣＧ)检查60岁以上冠心病患者90例,现将结果报告如下。1　临床资料与方法90例老年冠心病患者的诊断根据ＷＨＯ标准,男66例,女24例,年龄60～88岁,平均68±36岁。心肌梗塞20例,心绞痛36例,心律失常25例,心力衰竭9例。检查前3ｄ停用一切药物,采用中国惠普ＨＰ43420ＢＮｅｗＷａｖｅＨｏｌｌｔｅｒ分析系统,以ＣＭ5和ＣＬ1,双通道连续记录24ｈ心电信息,缺血型ＳＴ-Ｔ改变的标准为Ｊ点后008ｓ呈水平或斜下降压低≥01ｍｖ,持续时间≥1ｍｉｎ,两次心肌缺血发作间隔…     

完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗死诊断条件的探讨

完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)合并有前壁、前间壁、下壁急性心肌梗死诊断条件至今尚无一致见解 ,近来有学者提出了一些诊断参考条件。我们对 4 6例ＣＬＢＢＢ心电图、心电向量图进行了分析如下。1　资料与方法1.1　资料　来自 1996年以来我院住院及门诊符合ＣＬＢＢＢ的患者 ,男 2 3例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 (6 2± 10 )岁。其中冠心病 4 1例 (89.1% ) ,冠心病伴肺心病 2例 (4.3% ) ,其他 2例。1.2　方法　使用Ｃａｒｄｉｏ 12 0心电综合分析仪 (北京北泠通用电气公司生产 ) ,由专人操作 ,检查患者心电图及心电向量图。2…     

心电向量改变对心肌供血不足的诊断价值

目的探讨心电向量(VCG)变化在早期冠心病心肌供血不足时的特点、诊断价值和敏感性。方法观察200例临床诊断为冠心病的VCG变化,并对比VCG变化阳性率与同时检查的心电图(ECG)改变阳性率。结果 T环振幅小于QRS环振幅的0.2者观察组116例,阳性率58%;对照组29例,阳性率29%。此116例中ECG T波改变49例,阳性率24.5%。VCG的改变比ECG的改变的阳性率高。结论 VCG的改变对早期冠心病的临床诊断有重要价值。     

心率变异性减低与老年冠心病患者心血管事件的相关性分析

目的：探讨老年冠心病患者心率变异性（HRV）减低与心血管事件的关系。方法：回顾分析我院195例老年冠心病患者24 h动态心电图资料与心血管事件的关系。HRV分析包括时域分析和频域分析。比较查体者有和无心血管事件组各时域和频域参数有无差别。结果：有15例老年冠心病患者发生心血管事件（有心血管事件组）,180例未发生心血管事件（无心血管事件组）,有心血管事件组与无心血管事件组比较,HRV各参数均明显降低（P〈0.01）。结论：一般老年冠心病患者如HRV明显降低,则易于发生心血管事件。     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中的特点分析

目的评价分析心率变异性在单纯冠心病患者和冠心病合并高血压患者中的诊断价值。方法回顾性分析583例冠心病患者,将281例单纯冠心病患者设为冠心病组,将302例冠心病合并高血压患者设为冠心病合并高血压组,两组患者入院后行动态心电图检查(Holter),采取时域分析和频域分析的方法来获取参数,包括窦性R-R(NN)间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、相邻NN间期的差值超过50 ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(pNN50)、5分钟总功率(TP)、低频功率(LF)及高频功率(HF),并对结果进行比较分析。结果冠心病组的SDNN、RMSSD、LF指标显著低于冠心病合并高血压组(P<0. 05);冠心病组的HF指标显著高于冠心病合并高血压组(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经损害较单纯冠心病者更为严重,心率变异性对于冠心病患者病变损害程度及预后改善有参考价值。     

不同时间窗急诊胃镜对上消化道出血病因诊断的影响

急诊胃镜检查是上消化道出血病因诊断及治疗的重要手段 ,不同时间窗接受检查将对出血的病因诊断产生重要影响 ,现总结 130例分析如下。1　临床资料门诊和住院上消化道出血患者行急诊胃镜检查 130例 ,男90例 ,女 40例 ,年龄 15～ 74岁 ,不同时间窗接受检查分为Ａ、Ｂ两组 ,出血 2 4小时内检查 72例 (Ａ组 ) ,2 4～ 48小时检查 5 8例(Ｂ组 ) ,两组从出血的病因及Ｆｏｒｒｅｓｔ分型进行对比观察。检查前有高血压病及冠心病者进行心电检查或监护 ,有休克或血压不稳者 ,先补充血容量纠正休克 ,精神紧张者肌注苯巴比妥钠10 0ｍｇ。2　结　果130例…