精子质量下降与职业关系

将近15％的夫妇在试图妊娠时失败,其中将近一半是男性原因,可能涉及环境或职业因素。 作者研究了1995年3月～1996年9月间荷兰的两所大学医院不育诊断所就诊的男性,剔出有隐睾症、输精管切除或输精管吻合术史、化疗史、放疗史、感染、内分泌性性腺机能减退及性机能障碍的男性,总计899例男性入选这项研究并提供精液样本,且均禁欲2～7d后采样,精液分析凡计数<20×10~6/ml,活动精子<50％,正常形态<14％为1类;凡计数<5×10~6/ml,活动精子<10％,     

低活力精子的精液中的高浓度可溶性白细胞介素-2受体

本研究检测了就诊于以色列Hadassah大学医院不育门诊的431个男性病人的精液。研究组共66例病人。据WHO标准再分为精子低活力(计数>20×10~6/ml、正常形态>50％、活动度<30％)组30例和少精(<20×10~6/ml)、低活力(活动度<40％)、畸形(畸     

铅中毒致精液异常1例报告

患者史××,29岁,某印刷厂工人,从事排版印刷工作3年,3年前,其妻生有一健康儿童。患者一年前头痛、乏力,近日以铅吸收过量入院。患者无心悸气短、无腹泻、无腰痛、无关节痛、血尿便常规及肝功能均正常。测尿铅0.60 mg/L(正常参考值<0.08 mg/L),随即进行排铅治疗,1周后尿铅为0.2 mg/L;2周后尿铅为0.19 mg/L,5周后尿铅0.03 mg/L,头痛乏力消失,痊愈出院。其间作过两次精液检查,第1次于入院两天检测,结果如下:精液量5ml,精子数量1×10~9/L,精子活率2％,活动力:“Ⅲ”级、“Ⅱ”级、“Ⅰ”级均为0％,“0”级精子100％,正常形态精子5％,异常形态95％,生精细胞分类:精原细胞2％,初级精母细胞60％,次级精母细胞20％,精子细胞18％。入院第3周,检测结果:精液量3ml,精子数量5×10~9/L,活率20％,活动力:     

不育男性精浆转铁蛋白测定及意义

目的:观察精浆中转铁蛋白(Tf)在男性生育力方面的意义。方法:采用单向免疫扩散法测定15例正常生育和72例不育男性的精浆Tf。结果:精浆Tf浓度与精子密度呈明显正相关,即无精子症者精浆Tf含量<少精子症者<精子数在(20～59)×109/L不育者<精子数≥60×109/L不育者<正常生育者。精浆Tf含量与精子成活率、活动力与正常形态精子数量关系不大。结论:精浆Tf水平测定是观察睾丸支持细胞功能、评价曲细精管生精状态的一个良好指标。     

甲哌嘻庚酮治疗特发性少精症的临床评价

对肥大细胞阻滞剂甲哌噻庚酮(Ketotifen)治疗特发性少精症的临床效果进行评价。 41例特发性少精症患者,平均年龄名3岁,配偶平均年龄29岁。其中精子密度少于10×10~6/ml的重度少精症35例,精子密度大于10×10~6/ml的少精症6例。治疗前37例作了睾丸活检,Johnsen氏平均生殖上皮计数(JSC)为9.3～2分(平均7.4分)。 Ketotifen 1mg每日2次口服,连服3月。服药后12和24周分别检查精液,根据精子密度和精     

hMG刺激后的正常排卵周期定时性交或人工授精后妊娠率对照研究

对1990年1月～1990年11月间48例有规律排卵周期的不孕患者进行了研究。其中,男性不孕16例,特发性不孕32例,平均年龄33±2.9岁(27～39岁),不孕时间6.3±2.8年(3～14年)。均已完成病史询问,体检及必要的化验检查等。当重复检验精子数居5×10~6/m1～20×10~6/ml,精子活动力小于或等于30％,其配偶无异常时,诊为男性不孕。月经询问及检查无阳性发现者为特发性不孕。48例中,31例曾在自发或经CC诱导排卵下行宫腔内授精;3例分别行宫颈授精3、6、12次;1例经腹行配     

人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症

本文研究用人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症,获得良好效果。研究对象:非无精子症、精子浓度<20×10~6/ml、精子活动度<50%的男性不育症,共20例(年龄27～42岁平均35.3岁)。     

专家答疑

男性不育与人工授精 青海祁连县读者董占魁来信说:结婚五年妻子未怀孕,男方检查右侧睾丸发育不良,精索静脉曲张,精子计数2×10~9/升,成活率20％～30％,FSH28.8国际单位/升,泌乳素55.5纳克/毫升。请问如何才能生育。 答董占魁读者: 知你婚后5年不育,且你年幼时右侧睾丸发育不良,又在2年前因左侧精索静脉曲张行手术治疗。目前精子计数不少,但成活率低,内分泌表现为卵泡刺激素     

集合相继射精:是增加精子过少者活动精子数的一种方法

最近观察到与精液正常的男性相反精子过少者相继第二次射精比第一次射精含有更多或相等的活动精子,16例正常精子及18例精子过少的健康男子参加了研究,精子浓度少于20×10~6/ml,精子总数少于40×10~6/ml 定为精子过少,精子活动率低于25%排除在外。禁欲3～5天后,要求在1～4小时内手淫射精2次,所有精液(n=68)收集于100ml无菌容器内,经过30分钟液化后分析由于精子数的分布不正常,所以不取平均值而取其中值。结果在     

人精液中活性氧类有正常值吗?

在一些男性精液中,过量活性氧类(ROS)形成与损害精子功能和生育力有关。正常有生育力男性的精液标本中存在着ROS因此,强调确定ROS正常范围值十分重要。本研究的目的是:确定ROS形成的正常范围值,研究ROS水平对精子密度的影响。对15名健康捐精者测定了ROS。精子密度调整为20×10~6/ml,使用Berthold照度计,用化学发光法测定ROS,当值≥10×10~4     

将严重少弱畸精患者精液标本收集到培养液中可提高ICSI后的种植率

将含有抗精抗体的精液标本直接射入培养液中可显著降低粘附有抗体的精子的比率,从而提高体外受精率。此研究的目的是观察这种方法对严重少弱畸精(OAT)且精液中同时存在细菌及碎屑的患者是否同样有益。 对1998年11月～2000年1月间114对由于严重男方因素引起不孕而行胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的夫妇进行前瞻性的随机试验。每对夫妇只行1个周期的治疗。男方精液检查示:OAT的3个标准(WHO)至少达两项。如:密度<5×10~6/ml,前向运动<20％,正常形态<10％。男性平均年     

少精症的治疗

男性因素造成不孕的比例约占1/3～1/2,因此针对男性因素的治疗是很重要的。精子密度<20×10~6/ml为少精症标准。不足此标准的夫妇也有妊娠之例,但一般地讲,精子浓度越低其受精能力也越低。生活环境的变化、高龄孕产、生殖系统感染及肿物等均可造成少精症。回顾1938年至1990年约50年的     

附睾精子吸引术体外受精的尝试

对5例输精管阻塞及重度生育力低下不育患者的附睾精子吸引术体外受精结果进行报告。 5例患者中,腹股沟疝术后输精管阻塞1例;不明原因无精子症2例;睾丸活检有少量分化正常的精子,输精管造影正常,输精管感染精子无力症1例,脊髓损伤不射精1例。腰椎麻醉,切开阴囊,显露睾丸附皋,在手术显微镜下切开附睾尾部被膜约5×5mm~2,除去被膜下脂肪组织,显露附睾管。用30gauge针头刺入附睾管吸取管内液,立即镜检。如无活动精子,沿切开部位向附睾头部移动,直至查到活动精子为止。精子取出后,经4～6小时培养,供体外受精。结果:取精成功3例,活动精子总数为116～345×10~4,卵子受精率52%。虽均未达到妊娠,但     

用冲洗过的丈夫精子子宫内授精:一个对照研究

尽管用丈夫的精子子宫内受精(IUI)已广泛实践多年,但几无对照证据显示有效。作者用冲洗过的丈夫精子对精子-粘液相互影响有损害的夫妇和仅男性生育力低下的夫妇实行IUI,研究目的评价是否在这样的夫妇IUI比非诱发排卵周期正常性交妊娠率高。作者研究57对长期不孕的夫妇(平均5.2年;范围3～12年),多数夫妇(88%)是原发不孕,有正常排卵周期,子宫输卵管造影和腹腔镜未见异常,至少检验三次精液质量,标本至少含10×10~6能动的精子(容量×浓度×%活动力)。以下情况的夫妇被列为男性生育力低下组(n=     

少弱精症患者精子顶体酶活性分析

目的:研究少弱精症不育男性精子顶体酶活性变化与其生育力的关系。方法:以159例少弱精症和25例正常生育男性为研究对象,应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,分析不同精子密度、活力、形态与顶体酶活性的关系。结果:正常组的顶体酶活性高于不同精子密度不育各组(>50×106ml、20～50×106ml、<20×106ml)(F=7.504,P<0.001);不同精子密度不育各组之间顶体酶活性比较,>50×106ml组顶体酶活性高于<20×106ml组(P<0.05),其它各亚组两两比较顶体酶活性无统计学差异;少弱精症不育者的精子畸形率与顶体酶活性呈负相关(r=-0.171),a+b级精子活力(r=+0.142)和顶体完整率(r=+0.154)与顶体酶活性呈正相关。结论:顶体酶活性对少弱精症男性生育力评价有重要价值,顶体酶活性可以作为精子形态分析之外重要的预测精子受精能力的指标。     

圆头精子卵浆内显微注射妊娠成功一例报告

<正> 患者28岁,结婚9年不育,1997年来我中心就诊,精子染色检查发现精子顶体未发育,无顶体精子为100％。染色体核型检查正常。1998年5月在本不育中心做卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗。精液常规检查:活动率60％;活动力a10％,b30％,c20％;计数70×10~9/L,畸形率100％。妻子     

男性少精与无精者的染色体分析

在男性不育症中有相当多的患者表现为少精子或无精子，而体细胞染色体异常是导致少精与无精子重要原因之一。本文对85例少数、无精子患者进行了染色体分析，现报道如下。1对象与方法1．185例患者均因结婚多年，其妻未孕而就诊本院男性不孕症和遗传咨询门诊。年龄在21岁至37岁之间，均进行了两次以上精液常规检查未见到精子或精子计数小于10×10~5／ml的患者。1．2体细胞培养、制片及染色体分析按本室常规［1］方法进行。2结果85例男性少精、无精子患者中发现染色体异常23例，异常率为27．06％，其性染色体异常17例，常染色体异常5例，性染色…     

用抗精子抗体抑制人精子透明带结合和精子卵膜结合

约5％的男性不孕是由精子的自身免疫引起。抗精子抗体可通过几种途径导致不孕,如阻止精子穿透宫颈粘液或通过降低精子与卵母细胞结合和穿透卵母细胞透明带的能力以干扰受精。精子抗体也能抑制人精子穿入去透明带的仓鼠卵母细胞,这提示抗体能干扰顶体反应或精子-卵膜的相互作用。以免疫珠试验(Immunobead test)检出抗精子抗体阳性(Ab~+)的病人为研究对象,通过手淫收集精液标本。并收集抗精子抗体阴性(Ab~-)的正常精液作为对照。病人精液平均精子数为79×10~6/ml,平均活动百分比为48％,正常形态精子的平     

冷冻保存精子受精机能的研究

精子的冷冻保存已应用于临床,但冻融后精子的受精能力尚未得到充分的评价。现比较冻融前后精子机能与受精情况,讨论冷冻对精子受精能力的影响。选择正常与不孕症患者214例,手淫法取精37℃放置30分钟,液化后取半量精液做常规检查及受精机能检查,余量冷冻保存。分组:A组<20×10~6/ml,B组:20～40×10~6/ml,C组:>40×10~6/ml。精子冷冻保存液为KS-Ⅱ液,采用自动程序冷冻法,在液氮中保存2～8周后,用37℃温水快速融冻,检查受精机能。(1)冻融后的精子复苏率:A组为46.6±45.3%,B组51.1±43.4％,C组63.5±29.4％平均59.3±35.4%,显示冻融后的复苏率普遍降低,AB组降低明显。(2)牛宫颈粘液精子穿透试验(BMP test):其冷冻前平均为41.1±17.2mm,冻融后为14.0±11.2mm,冻融后的精子穿透能力显著降低A组精子降低更为     

药物诱导多卵泡发育提高男性不育及不能解释的不育症人工受精的成功率

在男性因素及不能解释的不孕症中,用丈夫的的精子进行人工授精(AIH)己被广泛应用。但对其治疗效果的评价意见分歧,一般认为是不令人满意的。为此本文作者对上述患者应用药物诱导多卵泡发育,是否能提高他们的妊娠率进行探讨。131对不孕症患者作为研究对象,其中97例丈夫生殖能力欠佳,精子计数少于40×10~6/ml或活动