肝移植术后患者精神异常的影响因素与护理对策

目的 探讨引起肝移植术后患者精神异常的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2002年6月-2012年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植患者371例,根据Riker镇静-激越评分系统(SAS)是否大于5级,将患者分为有精神异常组(激越组)和无精神异常组(对照组),比较两组患者的病史、Child评分、无肝期时间、手术时间、出血量、术后重症监护室(ICU)住院天数及FK-506浓度等指标.结果 371例患者中,术后出现精神异常74例,占19.9％,激越组与对照组在无肝期时间、总手术时间、同时期的血药浓度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,激越组的Child C级评分患者及有肝性脑病史的患者更多,且术中及术后出血量更多,ICU住院时间更长(P均＜0.05).结论 肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果,护士可通过及时观察患者意识状态,密切观察出血并维持血液动力学稳定,改善肝功能状态,改善ICU环境,做好患者心理护理等措施,以促进患者精神状态的恢复,提高肝移植手术的成功率.     

肝移植患者术后精神异常的影响因素与护理对策

目的探讨引起肝移植术后患者精神异常的相关因素及护理对策。方法回顾性分析2002年6月—2012年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植患者371例,根据Riker镇静-激越评分系统(SAS)是否大于5级,将患者分为有精神异常组(激越组)和无精神异常组(对照组),比较两组患者的病史、Child评分、无肝期时间、手术时间、出血量、术后重症监护室(ICU)住院天数及FK-506浓度等指标。结果 371例患者中,术后出现精神异常74例,占19.9%,激越组与对照组在无肝期时间、总手术时间、同时期的血药浓度等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,激越组的Child C级评分患者及有肝性脑病史的患者更多,且术中及术后出血量更多,ICU住院时间更长(P均0.05)。结论肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果,护士可通过及时观察患者意识状态,密切观察出血并维持血液动力学稳定,改善肝功能状态,改善ICU环境,做好患者心理护理等措施,以促进患者精神状态的恢复,提高肝移植手术的成功率。     

流行性出血热并发精神失常临床分析

流行性出血热为一种急性传染病，临床表现呈多样化，并发症较多，但出现精神异常较少见。1998年1月至2005年1月，我科共收治流行性出血热患者168例，其中16例出现精神异常，对其临床资料进行分析。     

体外循环心脏术后精神障碍预防及护理

目的：通过对体外循环（CPB）心脏术后精神异常的观察,有前瞻性、针对性地进行护理。方法：术前参观ICU熟悉环境,介绍沟通的技巧,做好心理护理,减轻ICU环境对患者身心的影响,从而预防心理行为异常的发生。术后密切注意生命体征的变化,及早发现术后精神异常的出现。一旦发生心理行为异常,护理人员应迅速采取有效措施,给予更多的关心和同情,使患者早日康复。结果：98例心脏手术患者,发生精神障碍5例,转出ICU时已痊愈4例,1例在转出普通病房一个月后,才恢复正常。结论：做好心理护理是预防精神障碍发生的重要措施,预防是避免精神障碍发生的关键。     

体外循环心脏术后精神障碍预防及护理

目的:通过对体外循环(CPB)心脏术后精神异常的观察,有前瞻性、针对性地进行护理.方法:术前参观ICU熟悉环境,介绍沟通的技巧,做好心理护理,减轻ICU环境对患者身心的影响,从而预防心理行为异常的发生.术后密切注意生命体征的变化,及早发现术后精神异常的出现.一旦发生心理行为异常,护理人员应迅速采取有效措施,给予更多的关心和同情,使患者早日康复.结果:98例心脏手术患者,发生精神障碍5例,转出ICU时已痊愈4例,1例在转出普通病房一个月后,才恢复正常.结论:做好心理护理是预防精神障碍发生的重要措施,预防是避免精神障碍发生的关键.     

基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果

目的探讨基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果。方法选取我院2016年1月至2019年1月1126例实施目标性监测预防措施的ICU患者作为研究对象,将2016年1月至2017年7月采取早期预防措施的512例ICU患者设为对照组,将2017年8月至2019年1月采取目标性监测预防措施的614例ICU患者设为观察组,比较两组患者感染率。结果观察组医院感染感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于目标性监测的预防措施可以防控ICU医院感染发生,合理实施目标性监测,规范侵入性操作,提高ICU抢救成功率,降低医院感染率。     

持续性人文关怀护理对肿瘤ICU患者心理状况及希望水平的影响

目的：探讨持续性人文关怀护理对ICU意识清醒患者心理状况及希望水平的影响。方法：选取2016年1月-12月入住ICU进行治疗的意识清醒患者87例,分为观察组和对照组,2016年1月-6月入住ICU的42例患者为对照组,2016年7月-12月入住ICU的44例患者为观察组。对照组患者实施ICU常规护理,观察组患者实施常规护理和持续性人文关怀护理。干预3周后观察患者焦虑、抑郁状况及希望水平。结果：实施持续性人文关怀护理的观察组患者焦虑、抑郁水平低于对照组,希望水平得分高于对照组,P＜0.05。结论：持续性人文关怀护理有助于减轻ICU患者焦虑、抑郁水平,并能提高患者的希望水平。     

冠脉搭桥术后患者常见心理问题与护理对策

冠脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法和手段，临床上已普遍开展，冠心病是一种典型的老年常见病，手术后创伤大且病情变化多端，需住ICU密切观察生命体征，笔者在ICU工作，我科自2004年成立以来，行CABG术318例，发现CABG术后心理、精神异常发生率明显高于其他心脏术后患者的发生率，现总结如下。     

45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理

目的：探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法：对2008年1月-2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果：研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。     

肾移植术后早期精神异常原因分析及护理

分析肾移植受者术后早期发生精神异常的原因,提出护理对策.认为引起精神异常的原因是综合的,包括环境、社会、心理、疾病、药物等因素.本组12例患者中,6例与ICU环境、社会因素有关;2例因术后无尿、担心手术失败,导致精神压力过大引起;8例与术后尿道不适有关.护理对策:术前给予心理评估,术后注重认知宣教、鼓励等心理支持和家属支持等;加强术后舒适护理;严密观察用药反应,定时监测用药浓度,尽早发现精神异常症状以便调整用药.     

ICU治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

选择我院2010年1月～2012年1月收治的40例重症急性胰腺炎ICU治疗患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,两组患者均依据实际情况选择手术治疗或非手术治疗,试验组患者进行适当改进,对比两组患者临床疗效。结果试验组患者死亡率、ICU滞留时间和机械通气时间等均显著优于对照组(P<0.05)。ICU治疗重症急性胰腺炎,具有较为满意的临床疗效。     

危重症患者连续肾脏替代治疗液体容量耐受范围的临床研究

目的 探讨ICU患者累积液体差值与连续肾脏替代治疗CRRT预后之间的关系,帮助临床医师确定CRRT患者容量耐受的范围.方法 对ICU收治的2010年1月至2020年1月671例CRRT患者进行回顾性单中心队列研究,按照患者的基础疾病状态,分为心源性疾病CRRT组和非心源性疾病CRRT组,收集两组患者入院ICU后累积液体...     

综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征效果观察

目的:探讨综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征的效果。方法:将2014年1月~2015年1月39例行体外循环心脏手术治疗后入ICU观察的患者作为对照组,采取常规护理方法;将2015年1月~2016年1月43例患者作为观察组,在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组ICU综合征发病率、谵妄值、焦虑值和患者对护理工作的满意度。结果:观察组ICU综合征发病率明显、谵妄值、焦虑值明显低于对照组,患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对经心脏手术后入ICU患者采取综合护理干预方法,护理效果显著。     

慢性肾功能衰竭并发抗生素脑病19例

回顾 1995年 1月～ 2 0 0 4年 1月门诊及住院 2 73例慢性肾功能衰竭 (肾衰 )患者 ,2 2例中、大剂量应用 β 内酰胺类抗生素 ,19例并发抗生素脑病 ,主要表现为精神异常和抽搐昏迷。严格掌握适应证 ,合理减量使用 β 内酰胺类抗生素 ,及时停药和及时充分透析是治疗关键。     

APACHE Ⅱ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

2004年1月-2005年1月,我们在计算机病区网络管理操作平台上纳入APACHEⅡ评分系统,对我院所有入住ICU的患者进行评分评估,并根据评分结果指导临床科学分配护理人员,取得较好的效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择2004年1月-2005年1月入住ICU的患者作为研究对象,共338例     

重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响

目的:分析重症监护室(ICU)环境因素对骨科术后患者的心理影响,提出针对性的护理措施。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月转入及转出ICU的骨科术后患者120例的临床护理资料。结果:影响ICU患者心理状况的主要因素有客观环境因素、生物因素、社会因素及全麻导致的精神障碍。结论:重视ICU环境对全麻骨科患者的心理影响,提供有效可行的个体化护理措施,减少不良的心理应激,可提高患者的适应能力和临床疗效,并降低医疗费用,缩短入住ICU的时间。     

重症监护病房深部真菌感染分析

真菌是院内感染的一个重要病原菌,在ICU内深部真菌感染严重威胁危重患者的生存,因此有必要对ICU病房内真菌感染及相关因素进行研究。现对本院ICU收治的42例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1调查对象:对2004年1月~2006年1月本院ICU收治的并有实     

对ICU患者实施动态人文关怀护理的方法及效果

目的 探讨对ICU住院患者实施人文关怀护理的方法及效果。 方法 2012年1月-2015年12月ICU逐步实施针对性的人文关怀措施并持续动态改进。统计2012~2015年ICU护理不良事件发生情况、患者满意度及护理人员职业认同情况。 结果 2012~2015年ICU患者护理不良事件由40例下降至17例;患者住院满意度由70.4%上升至96.8%;ICU护理人员职业认同感在自我效力感、有意义感、自己决定感维度得分提高。结论 对ICU住院患者实施动态人文关怀护理,可以减少护理不良事件的发生,提高ICU患者的住院满意度,同时提升ICU护理人员的职业认同感。     

前瞻预控护理在ICU机械通气患者眼部并发症预防中的应用

目的 探讨前瞻预控护理在ICU机械通气患者眼部并发症预防中的应用效果.方法 选择本院ICU前瞻预控护理实施前(2018年1月—12月)收治的80例患者作为对照组;将本院ICU实施后(2019年1月—12月)收治的80例患者作为观察组.对照组接受常规眼部并发症预防护理,观察组接受针对眼部并发症的前瞻预控护理干预.比较前瞻...     

自制色彩标记卡对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果

目的:探讨自制色彩标记卡在我院ICU病房对于降低患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取我院2013年1月~2013年12月的ICU患者374例作为对照组,2014年1月~2015年4月我院的ICU患者360例作为观察组,观察组患者采用自制色彩标记卡,用以提示医护人员和患者及其家属所需要注意的事项;对照组采用常规护理。对两组患者的CRBSI发生率和满意度进行比较。结果:观察组CRBSI发生率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制色彩标记卡用于ICU患者能够降低CRBSI的发生率,提高患者满意度,值得临床上推广应用。