“重剂起沉疴”与“轻量释顽疾”辨析

当今的临床用药存在药味多、剂量大的趋势。从祛邪和扶正两个方面讨论,认为重剂与轻量各有适应症,影响因素有10个方面之多,仅执其一必失于偏颇。     

轻刺重灸治疗慢性泄泻24例

临床资料　本组 2 4例 ,女 1 4例 ,男 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 55岁 ;脾虚型 1 8例 ,肾虚型 6例 ;病程最短 3个月 ,最长 3年。治疗方法　脾虚型 :选定天枢、脾俞、中脘、足三里 ,常规消毒后 ,用 2 8～ 3 0毫针 ,采用轻刺激 ,针刺完毕即进行大艾炷隔姜灸 3壮 ,隔日 1次。肾     

针药并用治疗胃轻瘫临床观察

目的:观察针刺配合中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将93例病人随机分成治疗组52例和对照组41例,治疗组采用自拟方剂合并针灸治疗。对照组采用吗丁啉(多潘立酮片)治疗。结果:治疗组的总有效率是82.69%,对照组的总有效率是63.41%两组比较差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组空腹血糖和餐后2 h血糖在治疗前后均有显著降低(P<0.05),两组间血糖值比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。     

“轻药缓图”治慢性乙肝论

本文通过近年来治疗乙肝注重清热解毒，抗乙肝病毒的治疗旧习中反思，得出治疗慢性乙肝要突破应立足中医理论，开拓新路：肝病先实脾，治脾即治肝，“轻药缓图”是治疗慢性乙肝重要方法。     

针药结合治疗胃轻瘫综合征24例疗效观察

胃轻瘫综合征(简称胃轻瘫),是一种以胃排空延迟和多种原因所致停滞的临床症候群.表现为早饱、餐后上腹部饱胀和腹胀、恶心、发作性干呕或呕吐、体重减轻等.根据病因可分为原发性和继发性2种.     

小议浊药轻投

上盛下虚之证为临床疑难病证,处理棘手。因上有邪气郁滞,古人在治疗下虚证时,常以味厚质重之滋填药物作巧妙变换,以适应此复杂病机,称为"浊药轻投",选取古今医家叶天士、王孟英、王旭高、宋乃光代表性治验案例,分别从方剂配伍、煎服法与中药炮制、制剂工艺等角度,总结浊药轻投法之运用经验,以期对提高此类病证疗效作出有益尝试。     

基于“轻可去实”探讨花类药治疗慢性前列腺炎

《黄帝内经》提出“轻而扬之”,即采用宣扬发散的治法使病邪从表而解。后世医家在此基础上加以创新,发挥为“轻可去实”,即采用性味轻清之药,以平为期,旨在祛邪而不耗伤正气。慢性前列腺炎的病机为湿、热、瘀、郁阻滞下焦气血,致精室失用。针对慢性前列腺炎不同阶段之病机特点,以祛湿、清热、化瘀、解郁为大法,基于“轻可去实”,辨证选用质轻平和之花类药治疗,临床获效显著。附验案1则以佐证。     

针药并用治疗2型糖尿病胃轻瘫68例

目的:探讨针药并用治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法采用自拟中药方和针灸,治疗本病68例,并设对照组36例,采用西药进行对照,结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有显著差异,P＜0.01.结论:针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好.     

针药结合干预糖尿病胃轻瘫患者的长期疗效观察

目的探讨针药结合治疗对糖尿病合并胃轻瘫症状患者长期疗效的影响。方法 70例糖尿病合并胃轻瘫症状患者随机分为2组,治疗组35例予针药结合治疗,对照组35例予莫沙比利治疗,4周为1个疗程,比较2组治疗前后及随访20周后的胃轻瘫症状及糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数等指标的改变。结果治疗4周后,治疗组患者的症状好转率明显高于对照组(P<0.05),其平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数也明显低于对照组(P均<0.05);随访20周后,对照组有6例因为药物不良反应退出治疗,治疗组有3例因为药物不良反应退出;治疗组胃轻瘫症状复发率低于对照组(P<0.05),其HbA1c、低血糖次数也低于对照组(P均<0.05)。结论针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状,进而改善血糖控制及减少血糖波动,其长期效果更为显著,复发率低。     

略说"质重量小"顾胃气之用

清燥救肺汤出自清代医学家喻昌的《医门法律》一书。法,是指辨证论治的法则;律,则是指治疗中需要注意的禁例。该书论病析理十分透彻,关于秋燥的论述颇有见解,创立的方药多为后世推崇。清燥救肺汤在石膏与桑叶的剂量配伍上体现了“质重量小,质轻量大”,顾护胃气的思想。清燥救肺     

中药配合小剂量地高辛治疗老年快速型心房纤颤疗效观察

目的:观察中药配合小剂量地高辛治疗老年快速型房颤的疗效。方法:符合快速房颤诊断标准的病人70例,随机分为治疗组36例,对照组34例。治疗组服自拟养心定悸汤,配合地高辛。对照组单纯西药治疗。结果:总有效率及症状改善率治疗组均明显优于对照组。结论:中药配合小剂量地高辛治疗老年快速型房颤疗效确切。     

抗人类免疫缺陷病毒药物及其新剂型的研究进展

 目的对目前抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物进行分类,并综述了抗HIV药物新剂型的研究进展。方法对近年国内外相关文献进行分析和归纳。结果抗HIV药物的不良反应和耐受性问题可通过选用合适的剂型如脂质体、透皮给药等得以改善。结论为进一步提高抗HIV药物的疗效,减缓机体对这类药物的耐受性,应深入研究一些能将该类药物有效传递到HIV病毒贮库的新剂型。     

中药用量与功用

方剂是中药治疗疾病的基本单位 ,疗效是检验治疗成败的标准。方剂中的中药用量 ,无论是单用或在复方中与其他药配伍应用 ,其功用可能有所不同。本文对中药用量与功用的关系进行了初步探讨。单味药的用量与功用1 .茯苓 :用量为 1 0～ 1 5 g时 ,能化胃中痰饮为水液 ,引之输于脾而达于肺 ,复下循三焦水道以归于膀胱。常用于治疗小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆。用量为 30 g时 ,本品能泻心下水饮以除惊悸 ,用治头目眩晕、心中怔忡、呕吐涎沫。量为 1 2 0～ 1 5 0 g时 ,敛心气之浮越以安魂定魄 ,又能敛抑外越之水气转而下注 ,不使作汗透出。用于治…     

从中药的化学有效成分谈中药的用量

中药化学有效成分是中药功效的物质基础，是中药质量的决定因素，有效成分含量不同，质量不同，其用量有别，有效成分含量低的，用量宜重；有效成分含量高的，用量宜轻。我们在实施一系列中药质量标准化的同时，中药师应积极开展临床中药学工作，让医者知其药性，品其优劣，对证选择中药的用量。同时要进一步完善中药材生产、经营、使用规范。     

重用细辛与常规剂量细辛治疗晚期重症类风湿性关节炎临床对照研究

中药细辛历来视为治顽痹之要药,而自古以来就有“用不过钱”之说。我们重用细辛治疗晚期重症类风湿性关节炎(RA)40例,并与用常规剂量细辛治疗30例,作对照观察研究。结果治疗组总显效率为45.0％,总有效率90.0％,而对照组则分别为26.7％和73.3％。另外,晨僵时间、关节疼痛总数及指数、关节肿胀总数及指数、双手平均握力、20米行速、关节功能指数等8项指标,治疗组明显为优(P<0.01),且未见明显副作用。     

针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药物治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量抗精神病药物治疗,疗程8周。采用阳性阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应。结果两组8周时临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);但第2、4周时PANSS总分研究组(74.26±9.54,56.33±10.12)优于对照组(85.56±9.73,70.57±9.62,P0.05);TESS量表结果表明在神经系统、植物神经系统的不良反应方面,研究组优于对照组(P0.05)。结论针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药治疗首发精神分裂症与单纯使用抗精神病药物相比疗效相当,起效快,且不良反应少。     

重用附子起沉疴

"阳气者,或天与日,失其所,则折寿而不彰",疑难杂症多为阳气受损,振奋阳气,鼓舞阳气,是治疗疑难杂症的根本。重用附子治疗疑难杂症不仅有较好的近期疗效,更有较好的远期疗效,并且对改善患者的生活质量有重要的作用。文章就作者临床上运用重剂附子治疗现代医学较为棘手的疾病,如特发性血小板减少性紫癜、脑梗死、冠心病、运动神经元病的体会,做抛砖引玉。     

吴伟康教授中药重剂序贯疗法之重剂序贯考

〔摘 要〕　吴伟康教授独创的中药重剂序贯疗法,通过辨病辨证,“理、法、方、药”和现代药理研究相结合,遣方用药, 精准化裁,阶段性逐渐增加中药剂量,注重保护脾胃正气,结合定期复查,治疗循序渐进,药量渐达峰值,循环贯通, 具有扶正不恋邪、祛邪不伤正,安全可控,疗效独特的中药重剂序贯疗法的原创特点,值得深入研究。     

米氏消除药物血管外给药的方案设计

 目的获得(一级并行)米氏消除药物血管外给药的方案设计。方法根据四阶Runge-Kutta算法,采用Excel软件编写基于药动学参数的给药方案设计程序。结果输入药动学参数V_m,K_m,V_d/F,K_e,K_a和给药间隔τ_s后,Excel规划求解获得最大维持剂量(d_max)和最低维持剂量(d_min);输入选定的维持量(d)及初始浓度后,电子表格显示某周期(或稳态)任一次给药后相隔时间为0.005 h的血药浓度和AUC值,获得有效血药浓度时间(t_ec)和达坪分数[f⁽ⁿ⁾],Excel单变量求解获得负荷剂量。结论该方法编程简单,使用方便,既能为临床用药提供安全有效的剂量,又能对某一用药方案作出评价。