长效硝苯地平逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的观察长期服用长效硝苯地平在降压的同时对左心室肥厚的逆转作用。方法采用彩色多普勒超声。对我院2005年1-12月间来我院就诊的40例高血压患者进行治疗前后的对比。结果降压效果：显效26例，有效14例，总有效率100％；左心室肥厚：反映左心室肥厚的左室后壁（LVPW）厚度、室间隔（IVS）、左室内径（LV）前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长期应用长效硝苯地平可在降压的同时，不同程度地逆转左心室肥厚，有效地保护靶器官，减少高血压并发症的发生。     

氯沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用

原发性高血压（EH）合并左心室肥厚（LVH），其猝死发生率明显升高，心肌缺血、心律失常、心力衰竭发生率也相应增加，因此，临床治疗高血压的目的不仅在于降低血压，更重要的是保护靶器官的功能，降低心血管疾病的发生率。因此，减轻和逆转左心室肥厚是降压治疗的重要目标。众所周知，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能逆转LVH。我们观察氯沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的降压疗效，并以超声心动图检测评价其对LVH的作用。     

国外重要心血管杂志有关高血压研究论文摘要

高血压左心室肥厚改变的预后意义高血压病人左室（ＬＶ）重量可提示预后，本文研究在降压治疗后，ＬＶ重量的变化与预后的关系。４３０名高血压（ＨＴ）病人在治疗前进行超声心动图及２４ｈ血压监护，治疗后观察１２１７人年，在随访中ＬＶ重量减少的人心血管病发病率与Ｌ...     

利尿剂：降压治疗的基石

利尿剂：降压治疗的基石［ＫａｐｌａｎＮＭ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９６，７７：３Ｂ，（英文）］在美国利尿剂是治疗高血压最普及的药已３０多年，从１９５７年开始，直至１９９３年被钙阻滞剂超过。１利尿剂治疗的兴起自利尿剂单独使用起，即已显示与当时可使用的...     

厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚的作用

目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚（LVH）的作用。方法对85例老年原发性高血压合并LVH患者采用厄贝沙坦治疗,观察治疗前后血压、心率及超声心动图的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压下降（P均〈0．05）;室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量指数降低（P均〈0．05）,心率无明显变化（P〉0．05）。结论厄贝沙坦能逆转原发性高血压引起的LVH并改善左心室舒张功能,明显改善老年原发性高血压患者预后。     

血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂对原发性高血压同型半胱氨酸水平的影响

近来的研究显示：降压药物如利尿剂，可以增加血浆同型半胱氨酸（Hey）水平。但是，其他降压药物对血浆Hcy水平的影响并没有得到广泛的验证。该研究目的是探讨降压治疗对原发性高血压Hcy水平的影响（J Hum Hypertens，2008，22，289-294）。     

再谈利尿剂在高血压治疗中的地位

自上世纪五十年代以来，利尿剂一直是常用的降压药之一。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）从第1次报告（JNC1）起就推荐利尿剂作为一线降压治疗药物，至JNC7仍然认为利尿剂的一线地位是不可替代的。随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂（CCB）、     

厄贝沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压105例的临床观察

对于轻中度原发性高血压，有80％的病人需要同时使用两种或两种以上降压药物才能较好的控制血压，厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARB），苯那普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它们均为目前主要的降压药物，疗效肯定，作者将它们分别与利尿剂联合应用，以观察对老年高血压的降压疗效与耐受性，现将结果报道如下。     

缬沙坦联合卡托普利逆转高血压左室肥厚38例分析

左心室肥厚（LVH）是高血压病的严重并发症之一。是发生心血管病变的独立危险因素；预防或逆转左心室肥厚可明显改善高血压患者的预后。我们观察缬沙坦（商品名“代文”）联合卡托普利对原发性高血压（EH）患者的降压疗效，并以超声心动图检测评价其对左室肥厚（LVH）的作用。[第一段]     

缬沙坦对原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚的作用观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压（EH）的降压疗效及对左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法43例原发性高血压合并左心室肥厚的患者口服缬沙坦80～160mg，1次／d，治疗前后分别用标准的袖带水银柱测量血压两遍，用彩色Doppler超声心动图仪行心脏超声检查。结果43例患者治疗前后收缩压／舒张压、左室重量指数差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后左室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦在降低血压的同时，对左心室肥厚亦有逆转作用。     

老年人利尿剂的应用特点

65岁以上老年人为治疗高血压和心力衰竭有25％以上应用利尿剂。老年高血压患者应用小剂量利尿剂治疗不仅能很好地耐受,而且能明显降低心力衰竭、脑卒中和心脏猝死的发病率。噻嗪类利尿剂对45岁以上高血压患者的降压效果比心得安高。     

全剂量ARB／HCTZ（氯沙坦钾／100mg／氢氯噻嗪12．5mg）正式全国上市

“我国是一个高血压大国，流行病学调查提示，目前我国高血压防控现状呈现‘三高三低’，即患病率高、死亡率高、致残率高和知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，加强我国高血压临床诊疗规范性，普及患者教育，提高其对治疗的依从性是高血压防控工作中的重要内容，而优化的高血压治疗方案可增加疗效从而改善患者依从性。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与利尿剂是两种不同降压机制药物，其联合治疗是国内外指南推荐的优选组合之一。”这是中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授对我国高血压现状所做的介绍。     

氨氯地平对高血压病病人左心室 构的影响

目的：观察氨氯地平第三代二氢吡啶类钙拮抗剂对高血压病病人左心室向心性重构的影响。方法在6个月的随机单试验中,利用M型和多普勒超声心动图观察氨氯地平（5mg/d)对60例未经治疗的原发性高血压合并左心室向心性重构患者的左心室室壁厚度、左心室重量以及左心室重量指数的影响。结果氨氯地平可明显降低患者的收缩压以及舒张压（P＜0．01）,在降低血压的,氨氯地平降低左心室室壁厚度（P＜0．01）、左心室重量（P＜0．05）和左心室重量指数（P＜0．01）。结论氨氯地平应用半年后,在平稳降压的同时可使向性左室重构及左心室肥厚逆转。     

卡维地洛治疗肾病患者难治性高血压的前瞻性多中心临床研究

该文评价卡维地洛治疗各种。肾脏病患者中难治性高血压（RH）的安全性、降压疗效和其对心肾功能的影响。方法：采用前瞻性、多中心、开放、自身对照试验，入选患者共217例，临床表现为RH（即经3种或3种以上降压药，包括利尿剂、钙离子通道阻滞剂、肾素一血管紧张素阻滞剂治疗过），观察期限为8周。结果：与用药前相比，     

巯甲丙脯酸和双氢克尿塞对高血压病人糖代谢和胰岛素功能？…

目的：研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和利尿剂在降压的同时对高血压病人的糖耐量（ＯＧＴＴ）和胰岛素功能的影响差异。方法：采用随机、前瞻、对比性研究。１１７个从未接受降压治疗或自行停药３月以上的原发性高血压病人随机分成且，ＡＣＥＩ组６４人，口服巯甲丙脯酸１２．５￣２５ｍｇ，２￣３次／日＋心痛定１０ｍｇ，３次／日；利尿剂组５３人，口服双氢克尿噻２５ｍｇ，１￣２次／日＋心痛定１０ｍｇ，３次／日。在     

联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗难治性高血压临床观察

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂等联合苯磺酸左旋氨氯地平对难治性高血压的临床疗效。方法选择我院难治性．高血压患者76例，随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物联合治疗，观察组患者在此基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片2．5～5．0mg／次，1次／d，疗程均为4周。观察两组患者血压达标率、治疗后血压情况及不良反应情况。结果观察组患者治疗后达标33例（86．8％）对照组患者治疗后达标21例（55．3％），两组患者达标率间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗前、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）间差异均有显著性意义（P〈0．05）；且两组患者治疗后SBP、DBP间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平是一个通过拆分技术获得的新药，具有较好的依从性和降压效果，尤其是在治疗难治性高血压方面疗效确切。     

不同抗高血压药物对自发性高血压大鼠左心室肥厚及心钠素mRNA表达的影响

探讨抗高血压药物对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）左心室肥厚与心钠素（ＡＮＰ）ｍＲＮＡ表达的影响。方法成年（１６周龄）雄性ＳＨＲ测定收缩压后随机分为３组，分别给予卡托普利（１００ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１），双氢克尿塞（１００ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１），普萘洛尔（４０ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１）治疗，共１２周，年龄、性别及数量配对的正常血压的ＷＫＹ及未治疗ＳＨＲ作为对照组。治疗结束时测体重、收缩压。动物断头处死，取左心室称重后，采用异硫氰酸胍一步法提取组织总ＲＮＡ，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交法检测ＡＮＰｍＲＮＡ相对表达量。结果治疗组动物收缩压及左心室重／体重比均明显低于未治疗ＳＨＲ组。卡托普利与普萘洛尔明显抑制心钠素基因的表达，双氢克尿塞对心钠素基因的表达影响较小。结论不同抗高血压治疗在降低血压和逆转左心室肥厚的同时也不同程度地抑制左心室心钠素基因的表达，利尿剂对心钠素表达的影响较小。     

306例高血压患者左室心肌重量影响因素分析

调查306例高血压患者影响左心室心肌重量指数相关因素，进行配对病例单因素及多因素逐步回归分析，认为SBP与体重指数、未坚持降压治疗及高血压家族史为高血压患者左心室心肌重量指数升高最重要的相关因素（相关回归系数分别为0．2358，0．1905，0．3161，0．2271）。     

比索洛尔在重度高血压病中的治疗作用

自1994年以来，我们对联合应用抗高血压药物治疗效果不满意的重度高血压病患者加用比索洛尔（bisoprolo）治疗疗效显著，现报道如下。1资料与方法1．亚病例选择20倒重度高血压病患者诊断均符合WHO标准，连钙离子站抗刘、血管紧张素转换回抑制剂、利尿剂或井它p受体阻涤剂联合治疗，降压效果不满意（舒张压＞15．3kPa），或治疗过桂中血压经常出现反跳《．其中男13例、女7例，年龄34～72岁（平均53．4土96岁），合并高脂血症患者18例、糖尿病（！型）8例，喘息理支气管炎3例．1．2治疗观察方法在原抗高血压药物联合治疗的基础上（停用其它…     

尼群地平与卡托普利逆转高血压左心室肥厚与左心室小动脉结构和功能的效果比较

目的：比较尼群地平及卡托普利治疗对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）左心室肥厚及左心室小动脉重构的疗效。方法：选用ＳＨＲ及Ｗｉｓｔａｒ－Ｋｙｏｔｏ大鼠（ＷＫＹ）７２只，随机分成１４周龄的ＳＨＲ１４组和ＷＫＹ１４组，２８周龄的ＳＨＲ尼群地平组（３０ｍｇｋｇ－１／ｄ）和卡托普利组（５０ｍｇｋｇ－１／ｄ），２８周龄的高血压对照组（ＳＨＲ２８组）和正常对照组（ＷＫＹ２８组）。每组１２只。观察指标包括左心室心肌重量与体重比值（ＬＶＭ／ＢＷ），冠状动脉血流量，心肌毛细血管密度（ＰＤ），两种不同管径小动脉管壁面积与腔径比值（Ａ／Ｒ），心肌胶原含量及心肌钙离子浓度。结果：１４周龄的ＳＨＲ已有左心室重构，除左心室肥厚外，心肌毛细血管密度减少（２６４±４２ｖｓ．３７２±７１μｍ／μｍ３，Ｐ＜０．０５），Ａ／Ｒ增加，心肌胶原含量（４．６２±０．８４ｖｓ．３．２７±０．９４ｍｇ／１００ｍｇ干重，Ｐ＜０．０５）及心肌钙离子浓度增加，尼群地平或卡托普利降压治疗１４周后，两组的左心室重构的异常表现均有消退或减轻。结论：尼群地平与卡托普利均能逆转ＳＨＲ左心室及心肌血管重构，在降压程度相同时其逆转效果相似。