综合干预对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响

目的:探讨综合干预后对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响.方法:选取符合综合干预条件的中、晚期癌痛患者58例,给予口服镇痛药物止痛、健康教育等综合干预护理措施.结果:干预前、后患者对疼痛治疗的认识、行为及疼痛缓解的程度均有不同,对癌痛治疗的顾虑明显减低,疼痛缓解比例增加.结论:对患者进行综合干预,可降低癌痛患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性、用药合理性、准确性,改善患者的生活质量.     

我院1995～1998年镇痛药使用情况分析

我院是一所拥有 2 50张床位的肿瘤专科医院 ,患者多数来自农村 ,很多患者在确诊时已属中晚期 ,其中不少伴有不同程度的疼痛。据我国 1996年的调查 ,全国癌痛发生率为 6 2 % (根据疼痛控制专家委员会 1998年会资料提供 ) ,因此合理应用镇痛药 ,有效地控制疼痛十分重要。本文对我院 1995～ 1998年镇痛药使用情况作了调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法统计我院 1995～ 1998年各种镇痛药的全年消耗量、金额及每年消耗西药的总金额等资料 ,对各年度的消耗量及金额进行比较 ,并讨论使用的合理与否 ,以及影响其消耗量的一些因素。2　结果2 .1　…     

护理工作中对癌痛患者的教育

癌痛是癌症患者普遍存在的症状,在使用药物控制的基础上更需要护士通过对患者进行科学的教育,让患者了解疼痛,正确描述自己的疼痛,了解镇痛药,并消除对镇痛药成瘾的疑虑,只有这样才能建立起医患合作的疼痛管理工作。     

药物治疗癌痛的原则与方法

癌症患者的疼痛是一个世界性问题。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年新发生肿瘤患者大约为700万,其中30％～50％发生不同程度的疼痛,晚期癌病病人约60％～90％为剧痛[1]。缓解或减轻癌症患者的疼痛,尽力改善癌症患者的生存质量,已经成为医药界的重要任务。WHO在癌症综合治疗规划中提出了今后研究的四个重点,癌症止痛便是其中一项,并提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标[2]。在综合治疗的同时,药物止痛占有重要的地位,掌握药物治疗癌痛的原则和方法具有重要的意义。1药物治疗癌痛的原则1．1癌病治疗应当…     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…     

硬脊膜外腔注射三种药物治疗癌痛临床观察

难以忍受的顽固性癌痛 ,采用通常的口服、肌注和舌下给镇痛药法 ,镇痛效果尚不令人满意 ,而且麻醉性镇痛药成瘾后 ,给病人带来的戒断症状并加重了病人的痛苦 ,对非全身性癌痛病人在上述镇痛方法不理想时我们采用硬脊膜外腔注药治疗 ,取得良好的镇痛效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料全部病例中男性 42例 ,女性 18例。年龄 34～ 74岁。病种包括肝癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌、结肠癌、肺癌。全部经ＣＴ扫描和手术证实有广泛转移 ,疼痛剧烈 ,口服药物不能止痛 ,肌注麻醉性镇痛药仅能维持 6小时左右 ,2例镇痛药成瘾。全部病例按用药…     

硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛

据世界卫生组织统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者约 70 0万 ,其中 30 %～ 50 %有不同程度的疼痛。我国的调查表明 ,在综合和专科医院的各期癌症病人中 ,伴不同程度疼痛者占 51 .5% [1 ] 。疼痛为肿瘤患者常见的症状 ,尤其是晚期癌症患者 ,镇痛效果的好坏 ,直接影响着病人的生存质量。本组对 43例胸部及中上腹部晚期癌痛患者行硬膜外腔注入酚甘油治疗 ,现报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 6例 ,女 1 7例 ,年龄 46岁～ 71岁。其中食道下段癌 5例 ,贲门癌 9例 ,肺癌 3例 ,胃癌 1 2例 ,胰腺癌 8例 ,肝癌 5例 ,胆囊癌 1例。所有病人经Ｂ超…     

影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析

目的探讨影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因和护理对策。方法分析浙江省台州市中心医院2013年6月~2014年6月收治的118例癌痛患者的临床资料,依据癌痛患者疼痛治疗依从性的不同,将其分为依从性好组(50例)和依从性差组(68例)。观察两组癌痛患者治疗依从性的相关影响因素,并对两组癌痛患者相关因素行Logistic回归分析。结果担心癌痛无法控制、认为疼痛预示癌症的发展、认为镇痛药物有不良反应、认为镇痛药物有依赖性、认为镇痛药物有成瘾性、认为镇痛药物有耐受性、认为镇痛药物使用不便利、认为镇痛药物效果差、不良心理情绪是癌痛患者疼痛治疗依从性差的原因(χ2=80.57、93.65、100.33、103.43、110.17、96.07、89.66、88.57、87.98)。Logistic回归分析表明,担心癌痛无法控制、认为疼痛预示癌症的发展、认为镇痛药物应用有不良反应、认为镇痛药物应用有依赖性、认为镇痛药物有成瘾性、认为镇痛药物有耐受性、认为镇痛药物使用不便利、认为镇痛药物效果差、不良心理情绪等均是影响疼痛治疗依从性的独立因素(Waldχ2=3.918、4.926、6.306、4.456、4.898、6.259、4.207、4.291、4.410)。结论明确癌痛患者疼痛治疗依从性的影响因素可以为临床护理提高可靠的理论依据,值得临床推广应用。     

乐山市医护人员癌痛认知调查分析

目的：了解乐山市相关医护人员对癌痛的认知现状,以期对癌痛的规范化诊治做全面评估及科学指导。方法对本地区18家医院的肿瘤诊治相关科室医护人员共318人,以问卷形式进行癌痛认知调查,调查问卷用SPSS 软件行信度分析,Cronbach 阿尔法数值大于0.7,表明问卷信度可靠,问卷涉及各项内容以百分数统计呈现。结果完全相信病人疼痛程度的占31.8%,担心病人使用阿片类药易成瘾的占30.7%,了解并应用疼痛分级数字化评分确定癌痛等级的占46.2%,有26%的医护人员秉持不痛就不给药的观点,使用杜冷丁止痛治疗的占16.4%,对于吗啡类药物副反应有18%的医护人员在症状严重时才处理或不处理,用药后很少或不评估的占23.5%,有31.2%的很少或不遵循三阶梯止痛原则,大剂量吗啡缓释片治疗疼痛的只占6.5%。结论乐山地区癌痛治疗尚存在医护自身判断疼痛程度、担心病人成瘾、阿片类药剂量不足及对副反应处理不及时等情况,需加强基层医疗机构医护工作者的癌痛相关知识的不断培训,提高各级医疗卫生单位医护人员癌痛诊治专业素质及专业技能,进行癌痛的规范化治疗,切实提高患者生活质量。     

NCCN 成人癌痛临床实践指南在社区临终关怀癌痛患者中的应用研究

目的：通过应用NCCN进行癌症疼痛的全面评估和具体量化方法,评价在改善癌症晚期临终病人癌痛控制效果的作用。方法：通过美国国家综合癌症网络成人癌痛专家组制订的2010年NCCN 成人癌痛临床实践指南对来院的56例经二级医院以上明确诊断的晚期癌症伴有癌痛的患者进行全面疼痛评估,镇痛药物滴定及不良反应处理。结果：经过全面评估及镇痛滴定治疗后癌痛患者疼痛数字评分（ NRS）：轻度疼痛25例,中度13例,重度1例,较治疗前有显著改善。结论：通过NCCN进行癌症疼痛全面评估,量化,细化,能更快速减轻癌痛,镇痛效果更好;在社区终末期肿瘤临终关怀服务中有很好的指导及实际应用意义。     

非住院癌痛患者治疗不规范原因及对策

随着癌症发病率在全球的持续增长,目前,我国每年新发现癌症患者220余万人,每年癌症死亡人数已达180万左右,70%～90%的癌症患者在病程中出现不同程度的疼痛.其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗,25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解[1].我国癌症患者疼痛治疗仍处于较低水平,绝大部分住院癌痛患者不知道也没有行使要求医生给自己镇痛的权利,特别是非住院患者在疼痛治疗上存在的问题更多.急需解决非住院癌痛患者的疼痛程度评价,综合治疗等问题.     

癌痛患者口服强阿片类镇痛药治疗的健康教育

目的:了解健康教育对减轻患者对疼痛治疗的顾虑、提高遵医行为,从而提高疼痛治疗的有效性.方法:对60例癌痛患者进行癌痛知识健康宣教,并用自设的问卷调查,对比干预前后患者对疼痛治疗的认识和行为的变化及患者的疼痛缓解程度变化.结果:与癌痛教育前比较,教育后患者对癌痛治疗的错误认识与行为水平明显减低(P＜0.01);疼痛明显缓解的患者比例增加(P＜0.01).结论:进行癌痛知识健康宣教,可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性,从而保证疼痛治疗的顺利进行,对临床癌痛控制起积极的促进作用.     

晚期癌痛的控制与生命质量

疼痛是癌症患者最主要的问题之一 ,文献报道在晚期癌症患者中 ,疼痛占 5 3%～ 91% ,对癌痛控制 ,护士应给其以高质量的管理 ,迅速采取恰当、安全有效的措施 ,解除或者缓解患者的痛苦 ,提高生命质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁 ,均为中晚期癌痛患者。我们应用了药物和心理行为治疗 ,疼痛控制率达 90 %。明显提高患者的生命质量。1.2　药物疗法　在人们心目中 ,普遍存在着顾虑 ,担心长期使用麻醉药品会给患者带来成瘾 ,简称“成瘾恐惧症”,临床上一些癌痛患者为少用或不用止痛剂 …     

耳穴压丸缓解癌痛伴抑郁状态的临床观察

[目的]探讨耳穴压丸配合药物治疗对癌痛伴抑郁患者的影响。[方法]选择60例癌痛伴抑郁患者,用耳穴压丸结合西药镇痛治疗,并与单纯西药治疗进行比较。[结果]耳穴压丸结合药物治疗在缓解疼痛方面与单纯药物治疗比较效果更优,且可以改善患者抑郁症状。耳穴压丸同时可以减轻药物不良反应。[结论]在镇痛药物治疗基础上加用耳穴压丸护理可以改善患者情绪,提高药物镇痛效果,减少药物副作用,具有良好临床效应,适合临床推广。     

小儿癌症镇痛的治疗现状

有文献报道小儿癌痛的调查显示,治疗性疼痛占52%,癌性疼痛占24%,与恶性肿瘤不相关的疼痛占24%,癌症患者的疼痛更常见于多次的诊治操作和化疗中,而不是癌症本身[1],现将小儿癌症疼痛治疗的有关情况介绍如下.……     

疼痛健康教育对癌痛患者的护理干预

目的为癌痛患者进行癌痛规范化治疗及疼痛健康教育的有效护理干预,以提高疼痛治疗效果和癌痛病人生活质量。方法将120例癌痛患者随机分组分为实验组和对照组,各60例,观察组癌痛患者采用疼痛健康教育及癌痛规范化治疗的有效护理干预,对照组癌痛患者采用传统的疼痛剧烈服药的方法。结果两组癌痛患者的舒适度、疼痛治疗效果及患者的满意度,实验组均优于对照组且差异较大,具有统计学意义(P≤0.05)。结论为癌痛患者提供疼痛健康教育及癌痛规范治疗的有效护理干预能够有效的提高患者的舒适度、大大的增加了癌痛患者疼痛治疗的效果、提高了癌痛患者的满意度。     

译后评论：癌痛治疗需要规范化

据WHO统计，目前，全世界每年新发癌症患者1000万。该类患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛。而我国此项数据的调查显示，51．0％～61．6％的癌症患者伴有不同程度的疼痛。目前国内对癌痛的认识及控制如何？癌痛规范化药物治疗水平如何？值得关注。     

综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析

目的探讨综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果。方法对109例癌痛患者采取针对性的心理疏导、健康教育和药物止痛等综合护理干预措施,比较护理干预前、后患者CPQOL评分及疼痛改善情况,并调查分析影响癌症患者疼痛治疗依从性的因素及患者满意度。结果109例癌症患者对疼痛治疗的依从性为100％,对医护人员工作的满意率为98．17％。影响疼痛的因素主要包括：担心过早镇痛会使癌痛无法控制、疼痛意味病情恶化、长期使用镇痛药会造成药物依赖等。实施护理干预后,轻度疼痛对癌症患者的生活质量影响与中、重度疼痛比较差异有统计学意义（P〈O．05）;疼痛程度与干预前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合护理干预可提高癌痛患者治疗的依从性,减轻患者癌痛程度,提高患者的生存质量。     

美施康定治疗重度癌痛的临床观察及护理

目前,癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解[1]。为此,选择有效的镇痛药物缓解癌痛,是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来,我科对62例经评估Ⅲ°重度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡     

医护患如何配合控制癌痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1] .在肿瘤病人的自觉症状中,癌性疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高.癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨, 有效的控制疼痛,能使患者增加信心,提高生活质量,延长患者生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未达到应有的治疗效果,如何有效止痛,提高癌痛患者的生活能力和生活质量,是从事肿瘤治疗的医护人员应该高度重视的问题.在临床中,通过医护患三者的紧密配合,使癌痛病人得到有效的控制,现报告如下.