阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白介素-6的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素6(IL-6)的变化。方法经过多导生理记录仪(PSG)睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组(OSAHS患者65例)、对照组(单纯打鼾者40例),均测量血清IL-6。试验组中32例经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,另33例未予nCPAP治疗,2个月后65例都予PSG监测、血清IL-6测量。结果OSAHS患者血清IL-6水平明显高于单纯打鼾者(P<0.05),并与体重指数、整夜睡眠监测中呼吸暂停低通气指数、一整夜睡眠监测中患者脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比、匹兹堡睡眠质量指数均有正相关(P<0.05)。nCPAP治疗2个月后血清IL-6水平较治疗前下降(P<0.01),体重指数没有改变(P>0.05)。未予nCPAP治疗组IL-6较前无下降(P>0.05)。结论OSAHS患者血清IL-6水平明显升高,提示此可能与OSAHS患者是心血管事件和糖代谢紊乱发生的高危者有关,经nCPAP治疗能显著降低血清IL-6水平,因而可能降低这些危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的 控讨C反应蛋白(CRP)、TNF-α在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生、发展中的作用.方法 选择25例多导睡眠图确诊的OSAHS患者(观察组),另选20例健康人作为对照组,测定观察组经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清CRP与TNF-α水平,并与对照组比较.结果 观察组血清CRP与TNF-α高于对照组,观察组治疗后CRP与TNF-α水平低于治疗前(P均＜0.05).结论 CRP与TNF-α水平在OSAHS患者中明显升高,经nCPAP治疗后下降.     

老年OSAHS患者气道正压通气治疗前后血清CRP变化及意义

对23例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行持续气道正压通气(CPAP)治疗5 d,观察治疗效果,测定其治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)显著降低(P<0.001),SaO2显著升高(P<0.001),CRP显著降低.认为CPAP可通过降低OSAHS患者血清CRP水平而减轻动脉炎症反应,延缓动脉粥样斑块形成,降低心脑血管疾病的危险性.     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并心血管疾病的分布情况、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的应用现状及对心血管合并症治疗转归的影响。方法选择资料完整的OSAHS患者575例,其中中枢型OSAHS 35例,外周型OSAHS 226例,混合型OSAHS 314例。回顾性分析患者的一般情况、合并心血管疾病以及应用nCPAP治疗的现状及治疗后心血管疾病的转归。结果 575例OSAHS患者中43.3%合并心律失常,其次为高血压(31.5%)及冠心病(26.7%);目前对OSAHS合并心血管疾病的患者应用nCPAP治疗的仅占14.6%;与未使用nCPAP治疗的患者比较,经nCPAP治疗后患者心律失常及心绞痛的发生率降低(P<0.01)。结论 OSAHS患者心律失常、冠心病、高血压发病率高,目前OSAHS合并心血管疾病患者应用nCPAP的使用率低。nCPAP治疗可降低患者心律失常及心绞痛的发生频率,提高血压达标率。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化。结果高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压。结论nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法。     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高并具有一定潜在危险的疾病,经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)目前已成为治疗中、重度OSAHS患者的首选措施。本文介绍了应用nCPAP的治疗机制、对各器官的治疗作用、压力水平的调节、影响其成功的因素、以及经鼻面罩正压机械通气治疗OSAHS新模式和治疗的副作用等进行了综述。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要方法已被世界各国普遍接受。通过nCPAP治疗，可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和(或)低通气、纠正夜间低氧血症，提高睡眠质量、显著改善白天过度嗜睡状态。nCPAP治     

CPAP治疗对OSAHS及其合并高血压患者CRP和IL-6的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择39例中、重度OSAHS患者和20例对照者进行血清CRP和IL-6水平的检测;对39例OSAHS患者进行CPAP治疗并检测治疗前后血清CRP和IL-6水平。比较OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平与对照者有无差别以及CPAP治疗后对OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平有无影响。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组的血清CRP及IL-6水平均高于对照组(P0.05),OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6高于单纯OSAHS组(P0.05),OSAHS患者的血清CRP及IL-6水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r1=0.6 8 3、r2=0.6 0 7,P0.0 1)。经CPAP治疗后单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论 OSAHS患者血清CRP和IL-6增高,存在炎症反应,CPAP治疗能降低患者血清CRP和IL-6的水平,减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1、胱抑素C水平的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、胱抑素C(Cys C)的变化.方法 检测OSAHS合并T2DM患者、单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、正常对照者及20例中、重度OSAHS合并T2DM患者经鼻持续气道止压通气(nCPAP)治疗1个月后血清MCP-1、Cys C的水平.结果 OSAHS合并T2DM患者血清MCP-1、Cys C水平显著升高,且与反映睡眠呼吸暂停病情严重程度的指标有相关性.OSAHS合并T2DM患者nCPAP治疗后,血清MCP-1、Cys C水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义.结论 MCP-1、Cys C可能通过缺氧、氧化应激、慢性炎症等途径参与OSAHS及其合并T2DM的发生.     

经鼻持续正压通气对OSAHS患者血清CRP、IL-6水平的影响

目的探讨C反应蛋白（CRP）和IL-6在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病中的作用及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）的治疗效果。方法对同期收治的30例OSAHS患者行nCPAP治疗,压力为8—16cmH2O,治疗时间为8h／晚,连续2个月,治疗前后采用ELISA法测定血清CRP与IL-6水平。设20例健康查体者为对照组。结果OSAHS组治疗前后血清CRP、IL-6水平均显著高于对照组,其中治疗后显著低于治疗前（P均〈0．05）。结论CRP与IL-6可能共同参与了OSAHS的一系列病理变化过程;nCPAP治疗可明显降低OSAHS的炎症反应程度,对控制病情发展和并发症的发生具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清白介素-6和C反应蛋白水平的变化

目的检测血清白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CHD)患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化及其并发症CHD的发病机制。方法将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS组26例、OSAHS合并CHD组14例,用ELISA法检测并比较3组患者血清IL-6和CRP的水平,同时比较OSAHS和OSAHS合并CHD两组患者睡眠呼吸监测指标,并将该两组患者血清IL-6和CRP水平分别与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果①OSAHS合并CHD组血清IL-6、CRP水平高于OSAHS组和正常对照组血清IL-6、CRP水平(P<0.01,P<0.01),OSAHS组血清IL-6、CRP水平高于正常对照组血清IL-6、CRP水平(P<0.01)。②睡眠呼吸监测指标比较显示,OSAHS合并CDH患者病情重于OSAHS患者(P<0.05,P<0.01)。③OSAHS及OSAHS合并CHD两组患者的血清IL-6、CRP水平分别与其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、体重指数(BMI)呈正相关(P<0.01,P<0.05);与其最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论OSAHS可能是一种与炎症相关的疾病,其炎症过程可能促进CHD并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随访期经鼻持续气道正压通气治疗压力需求变化

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最有效的方法之一,我们的研究通过对随访期的nCPAP压力再滴定,以探讨随访期治疗压力需求变化趋势。     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸调节的影响

目前认为，经鼻持续气道正压(nCPAP)通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最佳无创方法，其对OSAHS患者呼吸调节的影响如何，本研究通过动态观察nCPAP治疗前后OSAHS患者低氧通气反应(HVR)、高碳酸通气反应(HCVR)及动脉血气的变化，以明确nCPAP的作用，有效指导治疗。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)作为内科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的主要方法已被世界各国普遍接受。通过nCPAP治疗 ,可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和 (或 )低通气、纠正夜间低氧血症 ,提高睡眠质量、显著改善白天过度嗜睡状态[1 4 ] 。nCPAP治疗OSAHS患者的远期疗效 ,国内报道较少 ,本文总结我院自 1 997年使用nCPAP治疗OSAHS以来 ,能坚持在家长期使用nCPAP治疗 ,定期随访 ,并有完善多导睡眠图 (PSG)监测资料的 6 6例OSAHS患者的远期治疗效果。1　材料与方法1 .1　临床资料　 6 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压的治疗观察

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺动脉高压患者的疗效及其作用机制。方法:经过多导睡眠监测仪(PSG)监测确诊为OSAHS,并经心脏彩超多普勒检查确诊为合并肺动脉高压的患者21例,随机分为两组,即nCPAP治疗组(共11例)和对照组(口服氨茶碱缓释片0.2,每晚一次,共10例),治疗3个月后,复查PSG及肺动脉压力并比较其治疗前、后的改变。结果:经过3个月的正规治疗后nCPAP治疗组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间缺氧时间、夜间最低血氧饱和度均明显改善,肺动脉压力明显下降[(24.8±6.6)mmHg∶(35.1±4.5)mmHg)],P均<0.05。对照组治疗后上述指标均无明显改善。结论:nCPAP治疗能显著减少OSAHS患者呼吸暂停低通气指数,显著改善睡眠时的低氧状态,有效降低肺动脉高压。     

睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者首次经鼻持续气道正压治疗的接受性及影响因素

目的调查睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者首次经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗主观接受性及其影响因素。方法选择广西区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心经多导睡眠监测仪(PSG)检查确诊OSAHS患者,符合无创气道正压通气治疗适应证者86例,在睡眠实验室进行首次nCPAP治疗后,给予接受性问卷的调查并分析其影响因素。结果 63例患者接受性良好,19例接受性一般,4例接受性差。影响患者接受性的因素主要是治疗时的睡眠状态、治疗后精神状态的改善,夜尿减少;而性别、年龄、治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO_2)、SaO_2低于90%、80%的低氧时间、nCPAP压力水平、治疗前嗜睡评分无明显关系。结论重视OSAHS患者首次治疗的主观感受,有助于提高其接受性和顺应性。     

OSAHS合并高血压患者血浆神经肽-Y水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者对血浆神经肽-Y(NPY)水平的影响。方法对50例单纯OSAHS患者、50例OSAHS合并高血压患者和30名健康对照者,经多导睡眠仪监测后,用ELISA法检测血浆NPY水平。对30例重度OSAHS合并高血压患者经鼻持续正压通气(nCPAP)至少治疗2周,再次检测血浆NPY水平,并观察其变化。结果单纯OSAHS组、OSAH合并高血压组血浆NPY水平均较健康对照组升高(P<0.05)。OSAHS合并高血压组经nCPAP治疗后血浆NPY水平较治疗前下降(P<0.01),但与健康对照组相比仍偏高;血浆NPY水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)呈正相关,与最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关。结论 OSAHS患者血浆NPY水平升高,合并高血压者其水平较单纯OSAHS患者升高更明显;经至少2周nCPAP治疗后,OSAHS合并高血压患者血浆NPY水平下降。     

双水平气道正压通气治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清5-羟色胺的影响

目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)前后患者认知功能及血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与血氧饱和度将老年OSAHS患者分为两组(中度组,重度组),给予两组患者BiPAP治疗,通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)观察治疗前后OSAHS患者认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清5-HT的水平。结果治疗前与中度OSAHS患者比较,重度OSAHS患者认知功能损害较重,5-HT水平较高;经Bi PAP治疗后,与治疗前比较,中、重度OSAHS患者的认知功能均有改善,5-HT水平均有下降。中、重度OSAHS患者均认知功能损害,且与5-HT水平呈负相关。结论经Bi PAP治疗后中重度患者认知功能明显改善,可能与Bi PAP改善了上气道阻塞,下调了5-HT水平有关。     

血浆同型半胱氨酸在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病中的意义探讨

目的 初步探讨同型半胱氨酸(HCY)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并心血管疾病(CVD)中的意义.方法 单纯鼾症组15例、单纯OSAHS组42例及OSAHS合并CVD组37例.行睡眠呼吸监测,检测血浆HCY、血脂.OSAHS组30例、OSAHS+CVD组24例进行nCPAP治疗,3个月后比较两组治疗前后睡眠呼吸紊乱、HCY水平变化.结果 ①单纯鼾症组、OSAHS组、OSAHS+CVD组HCY值渐升高,P<0.05.各组间TC、TG、VLDL水平不同,但两两比较差异不全有意义.②相关分析显示AHI及RIT与HCY关系最密切,相关系数r分别为0.899、0.835.③经nCPAP治疗后,OSAHS组、OSAHS+CVD组睡眠呼吸紊乱得到改善,血浆HCY浓度较治疗前下降,P<0.05.结论 OSAHS患者HCY水平升高,HCY可能进一步参与心血管疾病的发生发展过程.nCPAP治疗可降低HCY水平.