重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者最终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.     

重型颅脑损伤患者常见并发症原因分析及护理措施

目的探讨重型颅脑损伤患者常见并发症的发生原因及护理措施。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月周口市中医院收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析并发症产生的原因,并提出其有效的护理措施。结果 64例患者中,在重症监护室治疗4~10 d病情稳定后转入普通病房51例,死亡13例,病死率为20.3%(13/64)。64例患者中,并发颅内高压3例,肺部感染4例,上消化道出血2例,泌尿系感染4例,下肢深静脉血栓形成2例,暴露性角膜炎1例,褥疮1例,并发症发生率为26.5%(17/64)。结论重型颅脑损伤患者并发症发生率较高,应针对并发症发生的原因,采取积极有效的护理措施,以预防并发症的发生,降低致残率和病死率,改善患者的预后。     

老年重型颅脑损伤术后常见并发症及护理对策

重型颅脑损伤是指GCS评分在3～8分,伤后昏迷或再次昏迷在6h以上者,具有病情变化快、并发症多的特点.老年患者因免疫功能降低、生理功能下降、反应迟缓,严重颅脑外伤后机体处于应激状态,调节功能紊乱,很容易发生严重的并发症,其发生率和病死率比同类患者多,资料报道其术后病死率为55%,其中87%死于术后并发症.因此,掌握病情变化特点,及早发现并发症,准确实施治疗方案,积极进行护理,对重型颅脑损伤的抢救十分重要.我院1999～2000年手术治疗老年重型颅脑损伤72例,死亡48例,其中36例死于并发症,现将护理体会总结如下.     

高原重型颅脑损伤的护理体会

目的 探讨高原重型颅脑损伤术后临床护理体会.方法 对我科从2010年1月-2010年12月收治的30例重型颅脑损伤患者的临床资料并进行回顾分析.结果 高原重型颅脑损伤患者经有效护理均取得满意疗效.结论 做好高原重型颅脑损伤患者的常规护理、并发症护理及家属心理护理有利于患者早日康复,降低病死率.     

老年重型颅脑外伤术后并发症70例分析

目的探讨老年重型颅脑外伤（GLS〈8分）术后并发症的发生及处理情况。方法回顾分析2002年1月~2008年12月我院手术治疗70例老年重型颅脑外伤患者并发症的临床资料。结果70例重型颅脑外伤患者中治愈36例,死亡34例,其中31例死于术后并发症。结论老年重型颅脑外伤术后病死率高,约占49%,而90%的患者死于术后并发症。     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨急性重型颅脑损伤的死亡原因和治疗.方法回顾性总结107例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因.结果本组死亡42例.主要死亡原因:急性颅内压增高、脑疝及原发或继发性脑干损伤(73.8%);严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素.结论为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压、解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗严重合并伤,强调防治并发症并控制MSOF的发生.     

预防颅脑损伤后应激溃疡的治疗干预及中西医护理

继发于颅脑损伤后的应激性溃疡又称Cushing溃疡,是颅脑损伤后的常见并发症.颅脑损伤后其发生率高达91%,其中出血发生率为16%～47%,出血后病死率可高达50%.我院监护室自2009年7月至2011年7月共收治颅脑损伤患者120例,其中重型颅脑损伤者70例,预防性给予治疗干预及护理后,经观察仅9例重型颅脑损伤患者发生出血,只有2例出现少量呕血后好转,出血发生率为7.5%,无一例大出血发生.由此可见,积极干预及有效的中西医护理是降低Cushing溃疡发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的关键之一.现将体会总结如下:     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理

目的:观察分析重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施护理措施和临床效果。方法:选取我院2010年1月至2011年12月收治的重型颅脑损伤病人28例为观察对象,观察患者经早期肠内营养实施及护理后的临床症状改善效果及住院病情转归情况,分析总结肠内营养的临床效果和意义,指导临床护理实践。结果:28例重型颅脑损伤患者经早期肠内营养实施及护理后,27例(96.42%)机体营养得到恢复,1例因颅脑损伤严重发生脑疝死亡,有2例发生腹泻并发症,经相关对症护理后症状改善。结论:重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及综合护理可以在短期内改善机体的营养状况,提高机体免疫力,最大限度地减少并发症的发生,积极改善危重患者预后,为其它治疗创造有利条件,具有积极的临床应用价值。     

78例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法对78例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果本组78例重型颅脑外伤气管切开术后病人采取气道综合护理措施,治愈54例,好转13例,发生肺部感染8例,死亡4例.结论对重型颅脑损伤气管切开患者进行综合护理,可减少术后并发症的发生,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法 76例重型颅脑损伤气管切开患者采取各种有效措施有针对性地进行护理。结果76例患者中68例抢救成功,8例（10.5%）患者因颅脑损伤严重死亡,抢救成功率为89.5%。经精心的护理治愈40例（52.6%）,好转14例（18.4%）,自动出院14例（18.4%）。结论对重型颅脑损伤气管切开后的患者施以正确、规范的护理,可以减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤的手术护理配合探究

目的：探讨重型颅脑损伤手术治疗前后及治疗过程中的护理措施。方法：选择2011年1月~2014年4月在本院诊治的重型颅脑损伤患者40例为研究对象,在手术治疗前后及过程中实施配套护理,回顾性分析和总结手术配合护理措施。结果：36患者成功治愈,死亡4例,治疗总有效率为90.0%,其中死亡原因主要包括颅脑严重挫裂伤、脑干严重损伤及并发严重脑病。结论：重型颅脑损伤是外科常见严重疾病,临床手术及时治疗是减少死亡的关键因素。但正确有效的临床配套护理措施是减少并发症和提高临床治疗效率的必要措施。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预措施。方法:通过对2009年2月至2014年5月收入至NICU的216例患者行系统综合监护:脑灌注压、动态颅内压、动脉血氧分压、脉搏、心电、血气分析、生命体征及血液生化检查等。分析常见并发症并行相应的护理干预。结果:手术患者178例,非手术患者38例。出院时GOS评分:Ⅰ级为痊愈,134例;Ⅱ级为中残,31例;Ⅲ级为重残,11例;Ⅳ级为植物生存,2例;死亡40例,死亡率18.5%。死亡原因以多发颅内血肿、脑挫裂伤和脑干损伤最多,占70%(28/40)。重型颅脑损伤患者的术后严重并发症主要包括重度颅内高压、低氧血症、高糖高钠血症,肺部感染及消化道出血、癫痫持续状态。结论:重型颅脑损伤患者病情较严重,术后并发症较多,严密监测及积极的护理措施具有重要意义。     

28例重型颅脑损伤的护理体会

目的：探讨如何更有效的对重型颅脑损伤患者进行护理观察与护理措施，提高临床护理水平。方法：通过回顾性分析我院2010年12月~2012年12月收治28例重型颅脑损伤患者的临床护理资料，总结提出更有效的护理方法。结果：28例重型颅脑损伤患者中25例预后良好，重残长期昏迷卧床者2例，死亡1例。结论：患者经正确的治疗和精心护理，能有效控制并发症和降低病死率，促进患者康复。     

重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例（占89.5％）安全渡过急性期,有5例发生肺部感染（占6.6％）,经积极治疗后,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理（严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等）,可减少术后患者的并发症。     

重型颅脑损伤致呼吸道不畅的原因分析与护理

目的 分析总结重型颅脑损伤患者致呼吸道不畅的原因及护理,进一步提高重型颅脑损伤病人抢救成功率.方法 总结我院124例重型颅脑损伤病例资料,分析呼吸道不畅发生的原因,做好相应护理.结果 经治疗恢复良好72例,好转32例,自动出院11例,死亡9例.结论 重型颅脑损伤患者给予及时得当的护理措施,缩短了住院时间,减少了并发症的发生,降低了致残率,产生良好的社会经济效益.     

经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤患者的应用及护理

目的 对12例重型颅脑损伤后昏迷患者早期行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的观察和护理,总结PEG手术在重型颅脑损伤后昏迷患者中的早期应用及护理体会.方法 回顾性分析笔者所在科室自2007年12月～2010年12月12例重型颅脑损伤后昏迷患者行PEG手术并给予肠内营养的的病例,总结PEG术后的观察要点及并发症的护理措施.结果 12例PEG术后患者无置管并发症发生.带管时间30 d～1年,4例患者带管出院,1例患者院外恢复正常进食后回院拔管.5例院内正常进食后拔管.2例院内正常使用.结论 PEG手术操作简单且安全系数高,能够满足患者营养需求,护理便捷、安全,并发症少,适于家庭喂养,可提高患者生存质量.     

32例颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因分析及护理要点

气管切开后并发肺部感染是重型颅脑损伤的严重并发症之一,为了预防和控制感染,降低病死率,本文收集我院神经外科2007年5月至2010年12月治疗重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染者进行原因分析并给予相应的护理措施,现报告如下。     

重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血患者37例的临床护理体会

目的探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的观察目标、护理方法。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月共143例重度颅脑损伤中发生应激性消化道出血患者的护理经验。结果重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血37例（发生率25.8%）,发生应激性消化道出血病死亡8例（病死率21.6%）。结论建立多项监测目标,评估高危出血患者,密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强护理干预,能减少应激性消化道出血的发生率和病死率。     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人气管切开后降低并发症的方法. 方法对75例重型颅脑损伤气管切开患者进行回顾性分析,总结有效护理方法.结果 对75例气管切开病人采取相应的护理措施后,17例于手术后4-15d内死亡,其他58例均无发生严重并发症.结论 对气管切开病人,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,注意管道管理、掌握好吸痰的方法、加强生活护理,降低术后病人的并发症,治疗效果满意.     

急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例分析

目的探讨急性重型颅脑损伤病例在术中出现急性脑膨出引起死亡的原因,提高其生存率。方法回顾性分析1996年—2008年手术治疗急性重型颅脑损伤患者52例的临床资料,对死亡原因进行归纳总结。结果急性重型颅脑损伤患者病死率高达80%,提高格拉斯哥昏迷分级评分（GCS）可提高生存率。结论在综合治疗的基础上,严密控制并发症,提高GCS,可降低病死率,提高生存率。