热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

热敏灸结合超微针刀治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察*

目的 探讨热敏灸结合超微针刀治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)急性期的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年5月本院针灸康复科门诊和住院部诊治的LDH 急性期患者60例,采用随机数字表法随机纳入试验组、对照组,每组30例。对照组干预措施为热敏灸结合常规针刺治疗,试验组干预措施为热敏灸结合超微针刀治疗。治疗10d后,比较2组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分变化。结果 试验组临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。试验组JOA 评分显著高于对照组(P<0.05),试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 热敏灸结合超微针刀治疗可有效改善LDH 急性期患者腰腿疼痛,提高生活质量,临床疗效显著。     

补肾通络针法联合热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察及对TRACP、CTX-Ⅰ的影响

目的：观察补肾通络针法联合热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效及对抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、Ⅰ型胶原蛋白C末端异物肽（CTX-Ⅰ）的影响。方法：90例诊断为膝骨关节炎患者分为针灸组、热敏灸组、常规组,每组30例。常规组给予关节腔注射玻璃酸钠,配合口服双氯芬酸钠缓释片;热敏灸组在常规治疗的基础上,给予热敏灸;针灸组在热敏灸组治疗上,给予补肾通络针法。观察治疗前后、随访2周视觉模拟评分量表（VAS评分）、膝骨关节炎功能评估量表（JKOM评分）、膝关节运动伤病评分表（Ly-sholm膝关节评分）;治疗前后血清TRACP、CTX-Ⅰ含量。结果：各组治疗前,VAS评分、JKOM评分、Ly-sholm膝关节评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,VAS评分、JKOM评分均下降,针灸组下降程度最大,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ly-sholm膝关节评分上升,针灸组变化程度最大,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前血清TRACP、CTX-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后血清TRACP、CTX-Ⅰ含量均降低,针灸组下降程度最大,...     

热敏灸结合对刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 热敏灸对膝关节骨性关节炎有较好的作用,但耗时长而大多只针对局部,对整体调整不足;联合对刺法可以起到更好的互补和协同作用。本研究采用热敏灸结合对刺法以局部与整体相结合,观察其作用是否优于单纯的热敏灸。 方法 所有的受试者均来源于2014年1月—2015年1月医院门诊,将合格受试的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯热敏灸的方法,为在患侧膝周以内外膝眼为主的穴位进行热敏灸。治疗组采用热敏灸加对刺的方法,先采用对刺的针刺法,选取患侧内外膝眼,血海、梁丘,阳陵泉、阴陵泉,太冲、太溪4对穴位,留针30 min。针刺后再进行热敏灸。2组均每周治疗5次,周六和周日休息,观察3周。治疗前后观察疗效和可视疼痛评分(visualanalogscale,VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score,LKSS)。 结果 热敏灸结合对刺法总有效率为93.33%,对照组为76.67%。2组疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后VAS疼痛评分、膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),2组比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热敏灸在干预膝关节骨性关节炎、缓解疼痛以及改善功能活动方面都有较好的作用,而热敏灸结合对刺法更可起到协同作用,优于单纯的热敏灸治疗。      

臭氧关节腔内注射结合针刀疗法治疗骨性膝关节炎

目的 总结骨性膝关节炎治疗方法.方法 将148例患者随机分为观察组(74例)和对照组(74例),观察组臭氧关节腔内注射结合针刀疗法治疗,对照组采用综合理疗及中药熏药治疗.结果 两组患者通过优良率及视觉模糊评分(VAS)法比较,均有显著差异(P<0.05)结论臭氧关节腔内注射结合针刀疗法治疗骨性膝关节炎疗效确切.     

热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的分析热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择近2年我院收治的膝关节骨性关节炎患者185例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组93例,给予等速向心肌力训练治疗,观察组92例联合热敏灸方案治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的疼痛评分均显著低于治疗前,膝关节功能评分显著高于治疗前,且观察组更优(P 0.05);2组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,且观察组更低(P 0.05)。结论热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛程度及膝关节功能,并调节其炎症因子水平。     

膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的疗效研究

目的:分析对膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效。方法:择取70例膝关节半月板损伤患者,将其随机分成两组,对照组35例患者行以保守治疗,研究组35例患者行以膝关节镜微创手术治疗,对照分析两组临床疗效。结果:经对照分析,从临床总有效率来看,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组膝关节活动度大于对照组,VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,Tegner评分高于对照组,IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效确切,可以改善膝关节活动度,减轻疼痛程度,还可以改善膝关节功能以及活动情况,具有显著临床价值。     

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节Kellgren&LawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后Kellgren&LawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

快速康复护理在半月板损伤行膝关节镜手术患者的应用

目的探讨快速康复护理在膝关节半月板损伤行关节镜手术的可行性。方法 54例半月板损伤患者,随机分为对照组和观察组,各27例,所有患者均行关节镜手术。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予快速康复护理,治疗结束后比较两组患者的临床效果。结果两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS疼痛评分、出院护理满意度、住院时间等指标比较,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理应用于膝关节半月板损伤行关节镜手术中,促进了关节功能早期恢复,减少了患者住院时间,提高患者的满意度,临床值得推广。     

肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变64例临床观察

目的观察肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变的临床疗效。方法将128例退行性半月板病变患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用肌骨超声引导下的针刀治疗。2组均每周治疗1次,连续治疗5周。治疗结束后比较2组治疗前后的膝关节功能量表(Lysholm)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后2组Lysholm评分均明显升高,VAS评分及压痛指数均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现血常规、尿常规、心电图异常及过敏反应等不良反应。结论肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变疗效确切,可有效促进患者膝关节功能的恢复,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节KellgrenLawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后KellgrenLawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎临床疗效观察

目的 观察分析针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准及排除标准的60例膝关节慢性创伤性滑膜炎患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗.在1个疗程后两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)、美国特种外科医院膝...     

两种手术方法治疗膝关节半月板损伤患者的疗效比较

目的观察比较关节镜下半月板切除术以及半月板成形术对于半月板损伤患者手术疗效的差异。方法选择110例膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组患者采用关节镜下半月板成形术治疗;对照组采用半月板切除术。术后观察两组患者疗效及膝关节功能的改善情况。结果观察组患者临床优良率达92%,高于对照组患者(66.7%),观察组患者膝关节功能评分及手术前后评分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论采用关节镜下半月板成形术对于膝关节炎患者进行治疗,术后效果优异,可有效改善患者的膝关节功能。     

围针联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的:研究围针联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法:把60例PHN患者按照随机非盲的方法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组口服普瑞巴林胶囊,观察组采用围针+热敏灸治疗。均治疗4周,通过观察疗效和VAS疼痛评分进行综合评价围针+热敏灸的治疗效果。结果:两组治疗前后自身比较,VAS疼痛评分均出现了显著下降;治疗后,观察组VAS疼痛评分相比于对照组,观察组具有显著的优势(P<0.05),疗效上,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:使用围针联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果显著,不良反应少,安全性高。     

两种灸法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效对照研究

目的:观察雷火-热敏灸与单纯雷火灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:将60例轻中度KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用雷火灸条施以热敏灸法治疗,对照组采用单纯雷火灸条悬灸治疗。分别于治疗后2周及治疗4周后,观察两组疼痛VAS评分及骨关节炎指数(WOMAC评分),并比较两组临床疗效。结果:治疗后2周,两组VAS评分及WOMAC各项评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组比较,VAS评分差异显著(P0.05),WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异极显著(P0.01)。治疗后4周,两组WOMAC僵硬评分与治疗后2周比较,差异显著(P0.05);两组VAS评分、WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分及WOMAC总分与治疗后2周比较,差异极显著(P0.01);治疗组与对照组比较,WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异显著(P0.05)。治疗后4周,治疗组与对照组总有效率分别为96.67%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗后3个月随访,治疗组与对照组总有效率分别为96.55%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雷火-热敏灸较单纯雷火灸治疗KOA在短期内疗效更优,且疗效稳定。     

补肾填精活血中药联合康复训练治疗半月板损伤术后的临床观察

目的观察补肾填精活血中药联合康复训练对膝关节半月板损伤术后患者的治疗效果。方法选取于本院就诊的68例膝关节半月板损伤并经半月板修复术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组36例。对照组采用康复训练,治疗组在对照组治疗基础上联合应用补肾填精活血中药。2组疗程均为21d。观察2组患者VAS评分、股四头肌萎缩程度、膝关节活动度、lysholm评分及不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分、股四头肌萎缩程度、膝关节活动度、lysholm评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组上述指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾填精活血中药联合康复训练能够缓解半月板损伤术后患者疼痛,减轻股四头肌萎缩程度,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

热敏灸配合针刺治疗下腰痛临床观察

目的观察热敏灸配合针刺治疗下腰痛的临床疗效。方法将60例腰痛患者随机分为热敏灸组和温和灸组各30例,两组均针刺大肠俞、肾俞、委中、阿是穴,并根据患者证型不同进行腧穴配伍。热敏灸组选取1～2个热敏点行热敏灸,温和灸组选取压痛点使用艾灸盒进行温和灸。统计治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、改进汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)、汉译RMDQ量表和总体疗效,以及出现热敏灸感的次数和效应种类。结果治疗前两组VAS、ODI、RMDQ评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),热敏灸组治愈率高于温和灸组(P0.05);治疗后两组VAS均降低(P0.05),热敏灸组VAS低于温和灸组(P0.05);治疗第2周、第4周后ODI、RMDQ量表评分较治疗前显著下降(P0.05),热敏灸组ODI、RMDQ量表评分显著低于温和灸组(P0.05)。6种热敏灸感中扩热最常见,且热敏灸感出现的次数随治疗而变化。结论热敏灸和温和灸结合针刺均能有效改善腰痛和腰部功能障碍,热敏灸结合针刺疗效更优。热敏灸感因人因时不同,临床中需辨证施灸。     

关节镜下两种术式对膝关节半月板损伤的研究

目的对比关节镜半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤对患者膝关节功能及临床疗效影响。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的膝关节半月板损伤患者84例,将其按照随机双盲法分为治疗组(44例)及对照组(40例),治疗组患者给予关节镜半月板成形术治疗,对照组给予关节镜半月板切除术治疗,对比两组患者治疗效果和膝关节功能情况。结果两组患者经治疗后,治疗组临床总有效率(95.45%)明显优于对照组总有效率(75.00%);治疗前,两组膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组膝关节功能评分均明显提高,而治疗组膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);治疗组选用的关节镜半月板成形术手术时间和出血量显著低于对照组选用的关节镜半月板切除术(P0.05),治疗组并发症总发生率(4.55%)显著低于对照组(25.00%)(P0.05)。结论关节镜半月板成形术比关节镜半月板切除术治疗膝关节半月板损伤效果更为显著,手术时间较短,术中出血量较少,能更有效的改善患者膝关节功能,且并发症较少,值得临床推广应用。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察热敏灸与温针灸在治疗膝骨性关节炎中的临床疗效,并探讨其疗效差异。 方法 将2016年6月—2017年6月间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科门诊和病房就诊的符合纳入标准的70例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,其中治疗组采用热敏灸疗法治疗,对照组采用温针灸疗法治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d,治疗前后分别记录并分析2组患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分的变化情况。 结果 ①热敏灸治疗组总有效率87.10%(27/31),温针灸对照组总有效率78.13%(25/32),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组Lysholm膝关节功能评分在治疗2个疗程后均显著改善(均P<0.01),2组经治疗后Lysholm膝关节功能评分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组WOMAC积分在治疗2个疗程后均显著改善(P<0.01),2组经治疗后WOMAC积分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 热敏灸治疗膝骨性关节炎可明显改善患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分,疗效与温针灸相当。      

热敏灸治疗三叉神经痛不同灸位的临床疗效观察

目的 比较热敏灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)不同灸位的临床疗效差异.方法 将62例PTN患者随机分为热敏腧穴悬灸试验组(以下简称试验组)32例和非热敏腧穴悬灸对照组(以下简称对照组)30例.试验组采用热敏腧穴温和悬灸治疗,以热敏灸感消失为度,对照组采用非热敏腧穴温和悬灸治疗,每次40 min,2组每日2次,共治疗5d,第6天开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30d),观察治疗前后2组患者治疗疗效、视觉模拟评分(VAS)、头痛生活质量问卷(MSQ)量表计分等变化.结果 与治疗前相比,2组VAS计分、MSQ(即功能受限、功能障碍、情感3部分)评分差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);与对照组相比,治疗组VAS计分差异有统计学意义(P＜0.05),且MSQ(即功能受限、功能障碍、情感三部分)评分有明显差异(P＜0.05～0.01);治疗组总有效率为78.13％,与对照组(53.33％)相比,P＜0.05.结论 热敏腧穴悬灸治疗PTN疗效优于非热敏腧穴悬灸,热敏腧穴准确定位能提高灸疗疗效.