中医推拿治疗神经根型颈椎病临床探讨

目的 探究中医推拿在神经根型颈椎病临床治疗中的治疗效果.方法 方便选择该院2012年3月—2016年3月收治的120例神经根型颈椎病患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例,比较两组患者治疗前后VAS评分、MDI评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗后VAS评分(1.72±0.24)分,MDI评分(4.05±0.51)分,经过相应治疗后观察组VAS和MDI评分显著低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率95.00%,两组患者在治疗总有效率上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿治疗可有效患者神经根压迫,减轻患者的疼痛,可增强局部肌肉的血氧供应,改善颈部血液循环,治疗神经根型颈椎病疗效确切,并发症发病率低,促进颈部生理功能恢复,值得在临床上推广应用.     

水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果观察

目的:探讨分析水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果.方法:选取2018年2月至2020年10月收治的98例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,对照组给予水针刀治疗,观察组联合葛根汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后NDI、VAS评分及中医症状评分.结果:观察组临床疗效总有效率93.88％,高于对照组的75.51％(P<0.05);观察组症状消失时间、颈椎恢复正常活动时间与对照组相比缩短(P<0.05);治疗前两组颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)及视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NDI及VAS评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组疼痛、麻木、项强、恶寒怕风症状评分下降更显著(P<0.05).结论:水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病可提高临床疗效,改善临床症状及颈椎功能,缓解疼痛,值得应用.     

颈肩痛汤加减治疗神经根型颈椎病25例

目的观察颈肩痛汤加减治疗神经根型颈椎病的临床效果应用。方法将符合纳入标准的50例本病患者随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予非甾体类抗炎药、甲钴胺片加颈椎牵引常规治疗,治疗组给予颈肩痛汤加减加颈椎牵引治疗,治疗1个月后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为76%,治疗组优于对照组(P0.05);根据疼痛的程度分级法(VRS法)评分两组治疗后疼痛评分均低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗后两组根据JOA评分,均高于治疗前(P0.05),治疗后治疗组JOA评分高于对照组(P0.05)。结论颈肩痛汤加减治疗神经根型颈椎病有较好临床效果。     

颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者按照随机方法分为中药组60例和激素组60例。两组患者分别采用脉络宁复合液和复方倍他米松注射液颈椎旁注射配合仰卧位手法牵引治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及疼痛情况,疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS评分)评定。结果两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较均有明显降低(P0.05),且中药组患者治疗后VAS评分与激素组治疗后比较,降低更加明显(P0.05)。中药组治愈率和总有效率与激素组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎旁注射脉络宁复合液配合仰卧位手法牵引治疗神经根型颈椎病,充分发挥了中西医结合方法的优势,同时避免了使用激素的副作用,具有操作简单,见效快,效果好,副作用少等优点,为治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。     

针灸联合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨针灸联合推拿手法治疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其安全性。方法选取于2014年1月~2016年12月在我院接受治疗的300例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机分配方式分为对照组和治疗组,各150例,对照组给予针灸疗法治疗,治疗组给予针灸联合推拿手法治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分、不良反应等情况。结果治疗组总有效率为94.67%,对照组总有效率为83.33%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗后VAS评分与对照组比较差异有显著性(P0.05),两组患者VAS评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合推拿手法治疗能改善神经根型颈椎病患者肩颈部疼痛、患侧上肢放射痛或麻木感、头晕头痛等症状,具有操作简便、损伤少、恢复快、疗效高等优点,且不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。     

神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛患者30例

目的观察神经松动术对神经根型颈椎病上肢麻木疼痛患者的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用神经松动术治疗20min,对照组采用低频治疗仪治疗20min,两组疗程均为5d,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定两组治疗后的疗效。结果 VAS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组疗效好。结论神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛有非常显著的疗效,值得推广。     

颈椎康复操联合理疗用于神经根型颈椎病的临床效果

目的:分析颈椎康复操联合理疗用于神经根型颈椎病的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选取2017年1月-2019年6月期间沈阳市骨科医院收治的神经根型颈椎病患者78例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为2组,观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规理疗,观察组在对照组基础上给予颈椎康复操治疗,比较2组患者的临床治疗效果和疼痛情况。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前颈椎病症状评定量表得分(CASCS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组评分均较治疗前提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经根型颈椎病患者治疗中,颈椎康复操联合理疗更利于疾病恢复,且可有效缓解疼痛情况,具有临床应用及推广价值。     

同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果比较

目的：比较同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月该院收治的98例神经根型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用循经针刺治疗,观察组采用同神经节段针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后简化McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）[疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）]评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血浆P物质（SP）水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：观察组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PRI、VAS、PPI、NDI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病患者可提高治疗总有效率,降低PRI、VAS、PPI、NDI评分和SP、TNF-α水平,效果优于循经针刺治疗。     

当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期临床疗效观察

目的:探究当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期的临床疗效。方法:选择本院收治的风寒湿型颈椎病早期患者60例,随机分为两组,治疗Ⅰ组给予西医治疗,治疗Ⅱ组给予当归四逆汤加减治疗,比较两组的治疗总有效率、疼痛评分和颈椎病病症评分。结果:治疗前两组的疼痛评分和颈椎病症评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Ⅱ组的疼痛评分和颈椎病症评分均优于Ⅰ组,且治疗治疗总有效率高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期具有较高的应用价值。     

神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的：分析神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果,优化调整临床治疗方案,全面提升临床治疗能力。方法：选取2018年4月-2020年10月乌鲁木齐市中医医院收治的94例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机分组的形式分为观察组和对照组,各47例。对照组实施推拿配合针灸治疗,观察组实施神经阻滞联合小针刀治疗。对比两组治疗效果、治疗前后颈椎疼痛情况、不良反应发生情况、治疗后生活质量情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活、生命质量、健康情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：神经根型颈椎病采用椎旁神经阻滞联合小针刀疗法效果较为理想,在缓解患者疼痛的同时,大幅度提高治疗效果,不仅能保证患者的健康,还能改善日常生活质量,安全性较高,值得临床推广。     

颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值

目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46 例按信封法随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23）。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1 个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1 个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）和生活质量（SF-36）得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较，研究组治疗1 周、2 周和1 个月的颈部疼痛VAS 评 分，颈部压痛VAS 评分、上肢放射痛VAS 评分等疼痛评分及NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高（p <0.05）。与治疗前比较，研究组治疗1 周、2 周及1 个月的疼痛评分和NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高；对照组治疗2 周、1 个月的疼痛评分及NDI均降低，同期SF-36 则升高（p <0.05）。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好，值得临床推广。     

阿仑膦酸钠联合针灸及补肾壮骨汤治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨阿仑膦酸钠联合针灸及补肾壮骨汤治疗骨质疏松症的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月在郑州市骨科医院住院的122例骨质疏松症患者分为西医组(52例)和中西医组(70例),西医组患者予以阿仑膦酸钠治疗,中西医组患者在西医组基础上加用针灸和补肾壮骨汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果中西医组患者临床治疗总有效率明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者骨疼痛评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合针灸及补肾壮骨汤在治疗骨质疏松症方面具有较好的临床效果,且能有效改善患者疼痛症状,值得推广应用。     

分经辨证针刺治疗神经根型颈椎病患者45例的疗效分析

目的为了提高神经根型颈椎病的治疗效果,分析和探讨采用分经辨证针灸治疗的价值和意义。方法选取2016年2月至2017年2月来我院治疗的神经根型颈椎病患者90例,根据随机数字表法分为两组(每组45例),试验组采取分经辨证针灸即颈项部病经上的"六合"穴联合病经同侧的络穴及其对侧表里经的络穴进行治疗,对照组采取常规取穴方案治疗,比较不同治疗措施对疗效的影响,观察两组治疗前后神经根型颈椎病20分量表评分和视觉模拟评分(VAS)。结果试验组和对照组均能取得治疗效果,但和对照组相比试验组患者总有效率明显占据优势,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组和对照组患者治疗后其神经根型颈椎病20分量表评分和VAS评分均有所改善,且试验组改善更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经根型颈椎病患者通过分经辨证针灸方案治疗,疗效可靠,能够显著改善患者临床症状,值得推广应用。     

持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床疗效及与期待值的相关性研究

目的:分析患者对手法期望值水平的高低与持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床效应间的相关性。方法:选择2018年1月至2020年9月在杭州市中医院、米市巷街道社区卫生服务中心及祥符街道社区卫生服务中心招募的神经根型颈椎病患者,接受持续静力牵引下正骨手法治疗,入组后根据期待值高低分为高期待组及低期待组。纳入患者61例,治疗前后采用VAS量表评估疼痛程度,田中靖久症状量化表评估症状改善情况;治疗后评价临床有效率。结果:治疗后,高期待组疼痛VAS评分优于低期待组,差异有统计学意义(P<0.05)。但田中靖久症状量化表及临床有效率两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不可预知的不良事件发生,干预方案的整体安全性较佳。使用logistic回归方程,未筛选出对神经根型颈椎病患者正骨手法期待值水平有影响的关键性因素(P>0.05)。但患者期待值与治疗后VAS评分、临床有效率呈正相关,相关系数差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后田中靖久量表评分无相关性(P>0.05)。结论:持续静力牵引下正骨可有效神经根型颈椎病患者的疼痛症状,尤其对正骨手法有高期待的患者,能有更多的临床获益。     

手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将116例患者随机分成治疗组和对照组,每组58例.治疗组采用手法推拿结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗.应用视觉模拟量表(VAS)测定治疗前后患者的疼痛值,治疗后比较两组临床疗效及VAS评分情况.结果 治疗组总有效率为94.8％,对照组总有效率为82.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组VAS评分均较本组治疗前有明显下降(均P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病具有显著疗效.     

椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果

目的探讨椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果。方法按照手术方案不同将2016年7月~2017年7月我院接诊的78例神经根型颈椎病患者均分为观察组和对照组各39例,观察组患者接受后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,对照组患者接受颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,比较两组患者手术情况、住院情况以及治疗前后颈椎曲度、病变颈椎椎间高度、疼痛程度、神经功能、生活质量变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时颈椎曲度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时JOA评分、SF-36评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论和后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗对比,椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病微创效果明显,患者手术时间、术中出血量及术后住院时间较低,治疗安全性相对较高,患者颈椎曲度、JOA评分、SF-36评分、VAS评分改善较好,治疗效果好,生活质量改善明显,而且患者疼痛较轻,值得临床推荐。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常的临床疗效。方法:选取我院脊柱微创骨科诊断为神经根型颈椎病患者52例,随机分为对照组和观察组,每组各26例。两组均在全麻下行内镜下颈椎后路KeyHole手术,对照组术后口服甲钴胺分散片治疗,观察组术后服用黄芪桂枝五物汤加减治疗。观察两组患者治疗1周、1月、3月后视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并进行统计学分析。结果:随访3个月,总有效率对照组为82.6%,观察组为93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分对照组由术前(6.52±0.61)分降至(2.13±0.58)分,观察组由(6.81±0.72)分降至(1.12±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分对照组由(8.76±0.63)增至(13.63±0.49)分,观察组由(7.14±0.51)增至(15.81±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常,近期疗效显著。     

应用针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛的研究分析

目的:探讨对癌性疼痛患者采用针刺+阿片类药物进行治疗后获得的临床效果。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日山东省枣庄市中医医院收治的70例癌性疼痛患者进行治疗研究,将其随机分为西医治疗组(盐酸羟考酮缓释片)和中西医治疗组[针刺+盐酸羟考酮缓释片(阿片类药物)],每组各35例;比较两组患者治疗效果。结果:中西医治疗组治疗总缓解率为97.14%,高于西医治疗组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医治疗组QOL评分高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医治疗组KPS评分高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医治疗组不良反应(头晕、恶心呕吐、便秘、尿潴留)总发生率为17.14%,明显低于西医治疗组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组每24小时阿片类药物用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医治疗组每24小时阿片类药物用量低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺+阿片类药物应用后,观察疾病缓解率、QOL评分、KPS量表评分、不良反应、每24小时阿片类药物用量,均获得明显改善,可促进癌性疼痛患者预后能力提升。     

郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病78例临床观察

目的观察郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将156例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各78例,对照组予常规手法及牵引治疗,治疗组予郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗。2组均隔日治疗1次,治疗7次后比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果对照组总有效率为85.9%(67/78),治疗组为94.9%(74/78),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的临床症状,促进患者整体功能的恢复,值得临床推广应用。     

针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:评估针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院收治的147例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为针刺联合中药治疗组(实验组)和单纯针刺推拿治疗组(对照组)。比较两组患者在疼痛缓解、功能改善、生活质量等方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、病程及颈椎病常见的临床体征等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的颈椎功能障碍指数、颈部活动度、颈部疼痛评分、上肢疼痛评分及JOA评分均有所改善;实验组患者颈椎功能障碍指数、颈部及上肢疼痛评分改善幅度明显优于对照组(P<0.001);实验组患者JOA评分提高幅度大于对照组(P<0.001);在生活质量评分方面,实验组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病优于单独针刺推拿治疗。该治疗方法具有潜在的临床应用价值,可作为神经根型颈椎病的综合治疗策略之一。