妊娠期甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨妊娠早、中、晚期促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的生理变化特点以及妊娠期检测甲状腺激素的必要性。方法妊娠期妇女289例,其中T1期(孕周≤12周)89例,T2期(孕期13~28周)159例,T3期(孕期>28周)41例,同龄健康非孕妇女46例为对照,罗氏e601电化学发光分析仪检测研究对象的TSH、FT_3、FT_4激素水平,并进行统计分析。结果观察者中1例为临床甲亢占0.3%,妊娠甲减的患病率为8.65%(其中临床甲减3例占1.03%,亚临床甲减22例占7.61%);妊娠期TSH从T1期(1.23±0.77)到T2期(2.33±1.28)再到T3期(2.21±1.03)呈逐渐上升趋势,而FT_3、FT_4呈逐渐下降趋势;T1期TSH明显低于对照(2.59±0.90),FT_3、FT_4与对照无差异;T2、T3期TSH无差异,而FT_3、FT_4有差异。结论妊娠各期甲状腺激素与健康非孕妇女有一定差异,应建立妊娠各期相应的甲状腺激素参考区间;妊娠期妇女甲减患病率高于同龄非孕妇女,有必要对妊娠期妇女做甲状腺功能筛查以提高优生优育。     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择2016年1月至2019年7月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者43例作为观察组,选择同期正常妊娠者43例作为对照组,检测并对比2组入选者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)以及不良妊娠结局。结果观察组TSH(10.67±1.77)μU/mL水平高于对照组(1.44±0.15)μU/mL,FT3(3.10±0.10)pg/mL、FT4(7.0±0.3)ng/L、T3(1.21±0.04)ng/mL、T4(88±3)μg/L水平均低于对照组(3.50±0.07)pg/mL、(9.0±0.3)ng/L、(1.37±0.03)ng/mL、(106±3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率19%(8/43)高于对照组0(0/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症对母体及胎儿均存在不良影响,尤其易导致不良妊娠结局,故临床应该加强女性孕期甲状腺功能检测,做好甲状腺功能减退症的筛查,对结果异常者尽早干预。     

甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

目的研究妊娠期亚临床甲减不同孕期对甲状腺激素的需要剂量。方法将深圳市大鹏新区葵涌人民医院就诊的孕妇随机选作研究对象,并根据检查分为两组,A组为明确有甲状腺类疾病同时存在甲减的情况,B组为无甲状腺类疾病但存在甲减。分别观察两组患者在经过药物剂量调整后甲状腺激素、FT4与TsH随着孕期的变化研究。结果A、B两组在初始治疗时的甲状腺激素不同、在各自指标达标时的加量也各不一样,差异具有统计学意义。而孕期7月是两组补充激素的一个临界点,B组的激素补充剂量要小于A组。结论在妊娠的早期应该尽早的对患者的甲状腺功能进行确定并及早的进行治疗,同时随着孕期的增加甲状腺激素的剂量也会相应的出现调整,临床医生需引起注意。     

建立该地区妊娠各期甲状腺激素参考范围及甲状腺激素变化的探讨

目的：建立徐州地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素的参考值,探讨其变化规律。方法整群选取2015年1—5月正常单胎妊娠孕妇,按孕早、中、晚期分组,以年龄匹配非妊娠健康妇女作为对照组,用电化学发光法测定其甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早、中、晚期各988、1734、1052例,非妊娠妇女1203例,孕期患甲状腺疾病的483例。结果早、中、晚期孕妇及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,参考值选择95%可信区间。TSH在早[1.93(0.37~5.79）]、中[1.97(0.46~5.10）]、晚孕期[2.28(0.48~6.37）]逐渐上升,晚孕期略高于非妊娠妇女[2.14(0.79~5.30）]但差异无统计学意义(P>0.05）。 FT3和 FT4在早[5.71(4.03~6.26）;16.65(12.86~22.45）]、中[4.71(3.59~5.99）;15.24(9.89~20.63）]、晚孕期[4.28(3.36~5.54）;12.33(8.82~16.82）]逐渐降低,早孕期低于非妊娠妇女[5.95(4.17~6.60）;17.28(13.01~21.30）]且差异有统计学意义(P<0.05）。亚临床甲减、甲减和甲亢的发生率分别是9.07%、2.03%、0.23%。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,各孕期之间差异有统计学意义;妊娠期孕激素的变化不足以引起其甲状腺功能的紊乱。     

甲状腺激素及促甲状腺激素水平在妊娠甲状腺功能亢进症和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨在妊娠甲状腺功能亢进症(GHT)和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断意义。方法取2016年6月到2017年6月本院收治的35例GHT患者(GHT组)及35例妊娠Graves病(Graves组)患者进行研究,对所有患者均进行甲状腺激素及TSH水平检测,统计分析2组患者的检测结果。结果 Graves组患者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]与GHT组相比均明显较高,而Graves组患者TSH水平与GHT组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GHT和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及TSH水平检测效果优良。     

甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果

目的：深入研究分析甲状腺功能减退症患者接受甲状腺激素替代治疗后的各项指标,评估甲状腺激素替代治疗的临床效果,为今后的临床治疗提供参考依据。方法：采用随机抽样调查的方案,选取本市70名符合要求的甲状腺功能减退症患者参加调研,将以上甲状腺功能减退症患者随机分为观察组和参照组,观察组的甲状腺功能减退症患者接受为期4 w 的甲状腺素替代治疗,4 w 之后,分别检测两组前后的血脂指标、心肌酶谱以及甲状腺功能。结果：观察组的原发性甲状腺功能减退患者接受甲状腺激素替代治疗后各项功能指标均显示正常。结论：甲状腺激素替代治疗能够用于甲状腺功能减退症的临床治疗,可将甲状腺激素替代治疗推广至临床治疗。     

甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果分析

目的：观察甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响,指导临床合理治疗。方法选择符合入组标准的70例甲状腺功能减退症患者作为观察对象,所有患者均给予左旋甲状腺素替代治疗,治疗4周,治疗前后检测血脂指标（ TC、TG、LDL-C）、心肌酶谱（ AST、CK、LDH、HBDH）以及甲状腺功能（ FT3、FT4、TSH）。结果治疗后血脂指标（ TC、TG、LDL-C）、心肌酶谱（AST、CK、LDH、HBDH）、TSH较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,治疗后FT3、FT4较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症能够有效改善甲状腺功能,血清心肌酶及血脂水平可显著下降,可作为甲状腺功能减退症伴有血脂、心肌酶升高患者的首选用药。     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对血清叶酸、甲状腺激素水平及妊娠结局的影响

目的左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对血清叶酸、甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法选择郑州市妇幼保健院2017年2月—2018年6月间收治的妊娠期甲状腺功能减退孕妇90例,按是否进行左旋甲状腺素片治疗分为对照组及观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左旋甲状腺素片。检测两组孕妇治疗前后甲状腺激素水平,叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、25-羟基维生素-D [25-(OH)-D],血脂水平等,统计两组孕妇不良反应、不良妊娠结局发生率。结果治疗后,观察组促甲状腺激素(TSH)低于对照组(P<0.05);甲状腺激素、血清叶酸、SOD、25-(OH)-D水平均高于对照组,Hcy低于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.05);两组孕妇不良妊娠结局发生率无明显差异(P>0.05),均未出现严重不良反应。结论左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲减可有效提升甲状腺激素及叶酸水平,对妊娠结局有一定改善作用。     

探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化

目的：研究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的改变。方法选取30例确诊为妊娠期糖尿病孕妇（观察组)以及58例正常健康孕妇（对照组）2组孕妇展开调查研究。通过检测2组孕妇妊娠期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)3项指标的不同变化,展开结果分析。结果2组孕妇中观察组孕妇的甲状腺功能指标FT4明显比对照组低,FT3也低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);TSH明显比对照组高,2组对比差异有统计学意义(t=7.7739,P=0.0000)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退患病率比健康孕妇高,对妊娠期糖尿病孕妇重点进行甲状腺功能检测对母婴健康具有重要意义,有利于优生优育。     

病理状态下新生儿甲状腺功能变化

目的 :探讨病理状态下新生儿甲状腺功能变化及早期防治对策。方法 :对 2 98例病理状态下新生儿 ,按病情严重程度、孕周、出生体重、胎龄与体重的关系的不同进行分组。结果 :本组病例正常甲状腺病态综合症的表现类型有低T3 综合症、低甲状腺素血症、高T4 综合症 ,其构成比分别为 5 3 0 1% ,12 41% ,4 3 6%。典型相关分析新生儿在病理状态下对甲状腺功能影响的相关因素是孕周、出生体重及疾病的严重程度 ,其中最典型的相关因素是疾病的严重程度。结论 :病理状态下新生儿血清T3 、FT3 与病情的严重程度密切相关。可作为判断病情、估计预后的实验室指标     

不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素妊娠结局及子代心理发育功能的影响研究

目的:研究不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素及妊娠结局的影响。方法:选择本院2020年8月至2021年8月诊治的100例妊娠期甲减患者,均给予左甲状腺素钠片治疗,根据用药剂量分为A组(25ug/次,54例)、B组(50ug/次,25例)和C组(75ug/次,21例),对比三组患者的相关参数。结果:三组患者治疗前甲状腺功能各指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后三组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均显著降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著升高,C组患者升高或降低幅度显著高于A组、B组(P<0.05);治疗前三组患者糖脂代谢水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后三组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)均低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且C组各指标变化幅度均大于A组、B组(P <0.05);三组妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率差异有统计学意义(P <0.0...     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

原发性甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗前后心肌酶变化

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由多种疾病引起甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足所致的一种以黏液性水肿为临床特征的疾病。原发性甲减约占甲减的95%,常见原因主要是甲状腺被核素131I破坏或手术切除、桥本甲状腺炎等[1]。近年来,甲     

TSH反映甲状腺功能状态变化的价值探讨

目的 探讨Graves甲亢诊断和治疗过程中，促甲状腺激素(TSH)反映甲状腺功能状态变化的价值。方法 回顾分析确诊为Graves甲亢的病人TSH在其诊断和治疗过程中的变化，评价TSH在诊断Graves甲亢和反映治疗后甲状腺功能恢复过程中变化的临床价值。结果 在临床确诊为Graves甲亢患者中97.2％的患者TSH低于正常。而在平均13d的抗甲状腺药物治疗后47．9％的患者TSH恢复到正常范围。结论 在治疗前97．2％的Graves甲亢患者TSH低于正常，而在治疗13d后47.9％的TSH恢复到正常水平。     

窒息新生儿甲状腺功能变化观察

窒息所致的缺血缺氧可引起多脏器损害,尤以肾、脑、心、肺为多见.甲状腺为新生儿重要内分泌器官,其所分泌的甲状腺激素对新生儿代谢及生长发育尤其是神经系统的发育至关重要.为了观察新生儿窒息对甲状腺功能的影响,我们对73例窒息新生儿和30名健康新生儿进行甲状腺功能测定,现将结果报道如下.     

血清BGP水平与甲状腺功能亢进甲状腺激素的相关性

目的 分析血清骨钙素(BGP)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素的相关性.方法 前瞻性选取我院2018年2月至2020年2月收治的60例甲亢患者,均采用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片治疗,记录治疗前以及治疗3个月后的BGP及甲状腺激素指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(T...     

妊娠早期甲状腺功能变化对妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响

目的 分析孕妇妊娠早期甲状腺功能变化对妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响.方法 选取妊娠早期糖代谢正常孕妇598例,其中甲状腺功能402例为正常对照组,甲状腺功能异常196例为研究组,观察妊娠早期甲状腺功能不同的孕妇在妊娠中期糖代谢和妊娠结局,分析妊娠早期甲状腺功能变化对妊娠期糖代谢和妊娠结局的影响.结果 孕妇妊娠早期TSH...     

甲状腺激素替代治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者疗效及对妊娠结局、围产儿状况的影响

目的:探究甲状腺激素替代治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及对围产儿及妊娠结局的影响.方法:选取78例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,将其分为对照组和试验组各39例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上实施甲状腺激素替代治疗.比较两组促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲...