情景模拟法在后腹腔镜肾癌根治术教学中的应用

后腹腔镜手术是泌尿外科微创治疗的重要手段之一,后腹腔镜肾癌根治术是后腹腔镜微创手术的典型术式,高质量地完成后腹腔镜肾癌根治术的教学将有助于提高泌尿外科医师对后腹腔镜手术的理性认识和相关手术技能.我科每年要培训来自西南各地的大批进修生,在近几年的后腹腔镜教学中,我们应用情景模拟法,根据手术中进修医师可能需要扮演的角色,将他们安排在模拟的、逼真的手术环境中,要求其处理术中可能出现的各种临床情景.本文就"情景模拟法"在泌尿外科后腹腔镜肾癌根治性切除术教学中的经验报告如下.     

以人体解剖学为基础的手术入路教学探索

目的探索一种当前适合医学生及低年资医生学习的手术入路教学方法。方法选取在北京航天总医院学习的实习生和研究生及刚入职不久的低年资医生50人作为研究对象,随机将其分为书本图谱组(A组)25人和电脑软件组(B组)25人进行学习,分别进行组内考核,再用新鲜尸体对2组学员进行尸体考核,分别将2组学员尸体考核结果与组内考核结果进行对比,并将2组之间尸体考核结果进行对比。结果在普外科手术入路方面,2组学员尸体考核成绩与组内考核成绩比较,2组学员尸体考核成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);在骨科手术入路方面,2组学员尸体考核成绩与组内考核成绩比较,差异有统计学意义(P0.05),且B组学员尸体考核成绩高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论普外科手术入路方面,用书本、电脑软件进行学习都可达到不错的效果;骨科手术入路方面,用电脑软件进行学习虽然效果较好,但也达不到理想的效果,新鲜尸体的教学仍然无法被取代。     

人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用

目的探索人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用效果及临床价值。方法选取2013年1月-2018年12月在本院ICU进修的护士40例为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组接受传统的带教培训,观察组除接受传统的带教培训,在带教中还额外地加入人体解剖学知识的培训,进修培训结束后,对两组研究对象的理论知识和操作技能、医生以及进修护士的满意度进行比较。结果进修后,观察组护士的理论知识与操作技能考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU进修护士的带教培训中,加入人体解剖学知识的培训,可以显著提高进修护士的理论知识与操作技能,从而提升护理质量。     

导师制培养模式在儿童重症医学科进修学员的应用

目的:探索导师制培养模式在儿童重症医学科进修学员的应用效果.方法:选取四川大学华西第二医院 2023年 1 月至 12 月于儿童重症医学科专科进修的 12 名学员为研究对象,采用导师制教学,通过对进修学员实施一对一床旁操作及临床思维辅导;同时选取 2022 年 1 月至 12 月传统带教的 12 名学员作为对照组,采用传统的进修教育模式.培训结束后,比较两组考核成绩及满意度.结果:研究组理论及操作成绩均优于对照组(P＜0.05),研究组学员自身评价比常规带教组更高(P＜0.05),学员及导师对培养模式满意度更好.结论:导师制教学模式实现因材施教,提高进修学员整体临床思维、识别危急重症能力及操作技能,值得在教学中推广应用.     

重症医学科进修医生临床规范化培训模式与考核体系初探

目的探讨关于重症医学进修医生规范化培训模式和考核体系。方法于2015年至2017年,针对在北京协和医院重症医学科的进修医生,实施“基础培训、感控培训、重症思维和重症科研”等系列模块规范化培训,并建立以3个月为周期的“理论考核+操作考核+主观考核”的综合临床能力考核体系。结果来自全国共161名进修医生在学习期间参加规范化培训,初始理论摸底考试通过率为34%,经过3个月基础培训,理论考核通过率显著提高到75.5%(P<0.05)。无菌考核第一次通过率为25%,经过强化培训考核通过可显著提高到95%(P<0.05)。在第1个考核周期内(第3个月)临床综合能力考核的通过率为44%,在第2个考核周期内(第6个月)临床综合能力考核的通过率为91%。结论重症医学科进修医生的基础重症理论知识、感控观念和重症思维相对薄弱,经过规范化培训后均可得到提高。“理论考核+操作考核+主观评价”综合评估体系有助于评价和提高进修医生的重症临床能力。     

3D打印可拆卸垂体瘤切除模型的真实性评估

目的 探究可拆卸经鼻垂体腺瘤切除操作模型的真实性,并初步探讨了模型的教学性.方法 利用患者CT建模、精细优化及3D打印技术构建可拆卸垂体腺瘤切除模型.评估者为19名来自北京协和医院的本院及进修医师,其中年资<10分入"低年资组";年资≥10分入"高年资组".每位医师分别对3D打印垂体腺瘤切除模型进行操作,并于操作前后分...     

泌尿外科机器人手术模拟训练平台的应用进展

随着泌尿外科机器人手术技术的发展,模拟训练平台在泌尿外科医生培训的作用也越来越重要。目前用于泌尿外科机器人手术训练的模拟平台有VR模拟器、AR模拟器等虚拟模拟器和dry-lab、wet-lab等物理机械模拟器。各种类型的模拟平台都已被多项研究在不同程度上进行了现实性和有效性的验证,对泌尿外科医生机器人手术技能的训练和提高有重要作用,但也需进一步研究开发更为有效精确的操作模块,整合多种模拟平台的优势,设置更为合理的学习曲线。     

基于中国数字化人体的虚拟解剖学系统的建立

目的:研究数字化虚拟解剖系统有效地解决解剖学教学中面临的标本奇缺、标本破坏、教学环境限制等众多问题。方法:基于中国数字化人体数据集(CVH),联合山东数字人科技股份有限公司,通过数据分割、计算机三维重建、模型平滑贴图和软件系统构建开发,构建了中国首套基于真实人体数据的虚拟解剖系统。结果:该虚拟解剖系统包括断层解剖、系统解剖和局部解剖模块,提出了新的解剖学教学模式和教学理念,使医学生和低年资医生能随时随地进行系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学甚至神经解剖学等多项课程的学习以及临床手术培训。结论:该软件系统操作环境舒适,无福尔马林等有害物质的吸入,能充分保障解剖学教学质量,提高学员学习效率,增强学习兴趣,提高学员三维空间想象能力,能带来新的一轮解剖学教学革命。     

虚拟现实技术在泌尿外科教学培训中的应用

随着泌尿外科的迅速发展,如何能使医学生和专科医师尽快熟悉和掌握各种前沿理论、操作和手术技能关系到学科发展和人才培养。学习者可以通过虚拟现实技术创造的智能的高仿真教学环境,获得如临其境的体验。在泌尿外科基础理论教学和临床操作技能培训中应用虚拟现实技术,能够推进教学模式创新和改革,实现虚拟现实技术、教学内容和模式的深度融合,构建全新的教学体系,提高学习者的认知水平和操作技能,值得推广。     

细节管理优化乳腺专科进修医师教学培养

目的:分析乳腺专科进修医师教学管理细节及教学成效.方法:回顾性分析2018年1月1日到2022年10月30日间四川大学华西医院乳腺专科进修医生的来源、教学内容与规划、管理及考核等进修教学信息.结果:近五年来,我科共吸收进修医生75人,均考核合格获得进修结业证书.追踪统计了2020年赴华西乳腺外科进修学习一年的学员回到当地医院前后开展四级手术情况,发现生源来源于三级医院的进修医生,回到当地医院后,开展乳腺四级手术的量较进修前明显提高,体现出了进修学习的效果.结论:多方面细致管理有利于乳腺专业进修医生教学培养.     

微创临床局部解剖学教学体系的建立和探索

目的随着临床医学中微创手术的广泛开展,传统局部解剖学的教学模式明显不切合于现在的临床应用,我们在近3年的局部解剖学教学中,尝试建立基础与临床相结合的临床微创局部解剖学教学体系,实现了医学生培养上的多赢。方法在北京大学医学部的3个年级临床医学专业的医学生中,分成传统局部解剖学(局解组)和微创局部解剖学(微创局解组)。微创局解组同学借助模拟腔镜等微创手术器械,开展微创临床解剖学的教学。结果与传统局解组相比,微创局解组同学在学习兴趣,学习的主动性,知识的牢固性,解剖动手能力,临床思维能力,解剖和临床知识的互补性,讨论及交流能力和师生互动等方面均有不同程度的提高。结论微创解剖学教学体系不仅能够满足医学生尤其是临床医学生早期接触临床微创手术及手术器械的需要,并且还可以促进解剖学老师深入了解临床手术的进展,有利于进一步明确教学目的,并促进了基础解剖与临床进展的交流。     

住院医生如何进行临床教学

住院医生教学是医院临床教学的重要组成部分,他们的参与程度是医学生见习及实习阶段临床教学质量的保证。住院医生在医学教学生过程中,不仅能进一步提高自身的教学能力,又能不断发现并弥补自身的知识缺陷。住院医生的临床教学重点在训练临床基本技能、培养良好临床习惯、医患沟通及传授职业精神。了解及掌握临床教学技巧能提高住院医生教学兴趣及教学质量。     

Statistics teaching in medical school: Opinions of practising doctors

Background  

The General Medical Council expects UK medical graduates to gain some statistical knowledge during their undergraduate education; but provides no specific guidance as to amount, content or teaching method. Published work on statistics teaching for medical undergraduates has been dominated by medical statisticians, with little input from the doctors who will actually be using this knowledge and these skills after graduation. Furthermore, doctor's statistical training needs may have changed due to advances in information technology and the increasing importance of evidence-based medicine. Thus there exists a need to investigate the views of practising medical doctors as to the statistical training required for undergraduate medical students, based on their own use of these skills in daily practice.     

微课堂在诊断学实验教学中的应用效果分析

目的分析微课堂在诊断学实验教学中的教学效果。方法在广东医科大学2014级本科临床医学专业50个班中,采用随机数字表法各抽样2个班作为对照组(67人)和实验组(65人)。对照组采用传统教学方法,而实验组采用微课堂教学方法。统计两组学生的理论知识成绩和临床技能考核成绩,评估两组学生对两种教学方法的认可程度。采用t检验和χ~2检验分析数据。结果实验组的理论知识成绩和临床技能考核成绩均明显高于对照组(P0.05)。实验组的学生认为可以加深理论知识理解、提高临床技能操作水平、培养创新思维和调动自主学习积极性的构成比高于对照组(P0.05)。结论微课堂教学可显著提高诊断学实验教学的质量。     

提高口腔颌面外科研究生显微操作实验课教学质量的体会

进行临床前显微外科操作培训,培养专科研究生显微操作能力与临床实践结合,是目前口腔颌面外科显微操作训练的目标和指导思想。本文介绍我院口腔颌面外科开展的专科研究生显微解剖理论学习和操作实践训练及专科研究生显微操作技能培养,探讨临床前医学教学模式的改革,旨在探索并建立以学生为中心的教学模式,将以往单向传授知识的临床前技能培训的传统模式变为多途径多媒体引导专科研究生主动学习知识掌握核心技能的新模式,有利于学生迅速掌握显微外科技能,尽快与临床接轨。     

临床技能培训规范在妇科肿瘤学教学中的应用

临床技能培训是提高临床教学质量的重要内容,而建构针对性较强的临床技能培训规范则是提高妇科肿瘤学临床教学质量的关键环节。昆明医科大学第三附属医院妇瘤科,采用"知群体-建规范-重思路-提要求"的"四步走"策略进行培训,既有利于学生"三基"的融会贯通,激发学生学习妇科肿瘤学临床技能的主动性;又有利于任课教师在临床技能培训中拓展思维,调动带教的积极性。该方法为妇科肿瘤学临床技能规范培训提供了一种新途径。     

“A change would do you good”: Training medical students in Motivational Interviewing using a blended-learning approach – A pilot evaluation

Objectives This study aims to assess medical students’ interest in a Motivational Interviewing (MI), the objective need for a special training, and students’ satisfaction with and the effectiveness of such a course.Methods A mandatory MI course was implemented for sixth-semester medical students. Their interest in learning MI was evaluated, along with their satisfaction with the course, which was delivered in a blended-learning teaching approach. Participants’ baseline MI skills and general communication skills were assessed. MI non-adherent behavior, like persuading and confronting patients, was noted. Successful learning was measured with a multiple-choice test administered before and after the course that assessed subjective knowledge and skills.Results Students were highly interested in learning MI. At baseline, they showed good communication skills but moderate MI skills. Satisfaction with the course was high. The course was effective, as subjective and objective knowledge and skills improved significantly.Conclusions This pilot study suggests that basic MI skills can be successfully taught in a blended-learning teaching approach. Further research should investigate sustainability and transfer to clinical practice.Practice implications Medical schools should consider providing students with special training in MI to help students counsel patients towards behavioral changes.     

临床互动式教学在病理生理学教学中的运用

目的为了更好地培养将基础医学理论学以致用的优秀医学人才,病理生理学教学应改进教学方法、紧密结合临床、以提高学生学习兴趣和教学质量。方法在病理生理学教学过程中发挥教师带教优势,采用多种教学方法,如开展以问题为基础的教学,进行临床病例分析,结合多媒体教具运用等。结果在病理生理学教学过程中将基础医学理论与临床实际紧密结合,更有利于学生对医学基础理论的掌握,以及在临床中运用所学知识发现并解决问题。结论临床互动式教学适宜运用到病理生理学教学中去。     

模拟器教学在经胸超声心动图操作培训中的应用

目的 比较模拟器和传统教学方式在经胸超声心动图(TTE)采集技能培训中的效果差异.方法 选取30名2020-07-01—2021-04-30在北京协和医院心内科超声心动图室轮转学习的医师,随机分为传统培训组和模拟器培训组,培训后每人独立完成1例TTE采集操作,比较两组总操作时间和超声心动图切面采集质量的差异.结果 模拟...     

Bringing good teaching cases "to life": a simulator-based medical education service.

Realistic medical simulation has expanded worldwide over the last decade. Such technology is playing an increasing role in medical education not merely because simulator sessions are enjoyable, but because they can provide an enhanced environment for experiential learning and reflective thought. High-fidelity patient simulators allow students of all levels to "practice" medicine without risk, providing a natural framework for the integration of basic and clinical science in a safe environment. Often described as "flight simulation for doctors," the rationale, utility, and range of medical simulations have been described elsewhere, yet the challenges of integrating this technology into the medical school curriculum have received little attention. The authors report how Harvard Medical School established an on-campus simulator program for students in 2001, building on the work of the Center for Medical Simulation in Boston. As an overarching structure for the process, faculty and residents developed a simulator-based "medical education service"-like any other medical teaching service, but designed exclusively to help students learn on the simulator alongside a clinician-mentor, on demand. Initial evaluations among both preclinical and clinical students suggest that simulation is highly accepted and increasingly demanded. For some learners, simulation may allow complex information to be understood and retained more efficiently than can occur with traditional methods. Moreover, the process outlined here suggests that simulation can be integrated into existing curricula of almost any medical school or teaching hospital in an efficient and cost-effective manner.