伴脑脊液蛋白显著增高的腓骨肌萎缩症1例并文献复习

患者,女,28岁,因双下肢无力9年,双足下垂6年入院。患者于9年前渐出现双下肢行走无力,无力呈进行性加重,伴双小腿肌肉萎缩。6年前出现上楼、爬坡困难,行走时双下肢过度抬高,4年前出现下蹲后起立困难。病中无肢体麻木、肌肉跳动,无构音、吞咽困难及大小便障碍。神经系统查体：双手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,双上肢近端肌力5级,远端4～5级;双侧弓形足,     

神经性远端型肌萎缩症一个家族报告

１病例摘要例１，男，５４岁。２ａ前，渐发现双手及双上肢肌肉萎缩变细，双手抬拿重物时无力，同时麻木感，半年后行走时，足踝抬举乏力，跑步困难，登楼梯吃力，影响劳动。查体：肩胛肌正常，双上肢前臂肌群及大小鱼际肌、蚓状肌，均明显萎缩，双下肢腓肠肌、胫前肌稍萎...     

1例POEMS综合征患者行自体造血干细胞移植的护理

患者男性,45岁,于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感,冷热觉、痛觉正常,伴有全身皮肤变黑,伴有毳毛增多.6月患者脚掌麻木感加重,伴有双侧小腿肌肉酸胀无力,双脚无法活动,站立行走不能,同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿,双下肢轻度肌肉萎缩,以及性腺功能减低.肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变(下肢为重),诊断"POEMS综合征".     

1例POEMS综合征患者行自体造血干细胞移植的护理

患者男性，45岁，于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感，冷热觉、痛觉正常，伴有全身皮肤变黑，伴有毳毛增多。6月患者脚掌麻木感加重，伴有双侧小腿肌肉酸胀无力，双脚无法活动，站立行走不能，同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿，双下肢轻度肌肉萎缩，以及性腺功能减低，肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变（下肢为重），诊断“POEMS综合征”。     

神经性远端型肌萎缩症一个家族报告

例1,男,54岁。2a前,渐发现双手及双上肢肌肉萎缩变细。双手抬拿重物时无力,同时麻木感,半年后行走时,足躁抬举乏力,跑步困难,登楼梯吃力,影响劳动,查体：肩胛肌正常．双上肢前臂肌群及大小鱼际肌、蚓就肌,均明显萎缩．双下肢腓肠肌、胫前肌稍萎缩,共济试验正常,深浅感觉正常．双上肢腱反射（二头肌,三头肌,桡骨膜)及双跟腱反射均明显减弱,膝腱反射工常,病理反射阴性。无周匿神经增粗。腰椎穿刺奎氏试验正常。脑脊液、蛋白、糖、氯化物正常。     

粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析

对粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，26岁。因双下肢麻木、无力25d入院。患者于25d前无明显诱因出现双小腿麻木、大腿酸痛。2d后感双下肢麻木、无力加重，行走困难，曾就诊给予药物（激素及脱水）治疗，麻木无力症较前减轻，走路较长时感双下肢无力。有黄胺类药过敏史。吸烟、20支／d。入院查体：T36．6℃，HR80次／min，自动体位，脊柱无压痛及叩击痛。感觉、运动及共济运动未见异常，双侧膝腱反射减弱，     

四肢麻木、无力、水肿——查房选录（335）

1病历摘要 患者女,43岁,已婚,农民。因双上肢麻木半年余,双下肢麻木伴无力1个月并水肿1周于2007年6月16日入本院。患者于2006年12月上旬无明显诱因出现双手手指麻木,起初未在意,     

POEMS综合征1例报告

1 病例 患者，男性，48岁。于2002年7月无明显诱因出现双下肢膝以下麻木、无力、疼痛，走路踩棉花感，同时伴有双下肢膝以下水肿，双乳房肿块、阳萎。上述症状逐渐加重，逐渐出现周身皮肤发黑、多毛、腹胀、体重减轻，纳差。于2002年3月5日入院。入院查体：慢性病容，周身皮肤广泛黑色素沉着，多毛，以四肢远端为重，双小腿可见多个圆形色素脱失斑，浅表淋巴结未触     

POEMS综合征：附2例临床及1例神经活检报告

POEMS综合征其临床表现以多发性周围种经病、肝脾肿大、内分泌障碍、M蛋白及皮肤改变为特征。目前国内报告尚少，现将我们遇到的2例结合1例脉神经活俭的光镜和电镜所见报告如下。病例报告侧1，男，38岁，因双下肽远端麻木无力2年、双上肢远端麻木无力伴手肌萎缩1年，并逐渐加重，于1993年5且入院。入院前2年息着无明显诱因自觉双下肢远端发凉感，继之出现麻木时有疼流入院前1．5年左右双上肢也出现麻木、无力，逐渐Ill现丰肌萎缩，以大小鱼际为著且逐渐加重。近1拿出现双下肢浮肿，近半年出现阳萎。查体：BP16／10．7kPa，全身皮肤发黑…     

急性感染性多发性神经根炎合并颅内压增高征1例报告

病历简介患者，男，１５岁，因四肢无力，手足麻木，双小腿疼痛及头痛７天来本院，病前１周曾患“感冒”。既往健康，无毒物接触史及长期服药史，内科查体无阳性体征。四肢肌张力低，四肢腱反射消失，腹壁及提睾反射对称减弱，四肢肌力Ⅱ级。双手大小鱼际肌轻度萎缩。双手...     

下肢痉挛性屈曲畸形手术治疗1例

患者，男，13岁。3岁时因患不明原因的高热，未经及时治疗，而导致走路不稳，步态异常，后症状逐渐加重，相继出现双下肢无法伸直、肌肉变细。双足跟抬高，走路畸形等。故以“双下肢屈曲畸形并行走无力10年”而于2001-12-13来我科求治。入院查体：双髋屈曲、内收、内旋，双膝屈曲，双足内翻，跖曲。双下肢肌肉萎缩，行走呈剪刀式步态，双膝髌     

以双上肢不对称性肌萎缩为表现的平山病1例

患者,男,23岁,主斟左手无力2年,加重伴右手无力1年半,双手肌肉萎缩半年,于2006年4月就诊。患者于2004年无意中发现左手指无力,小指及无名指为甚,天冷时症状明显,低头时感颈肩酸痛。半年后左手指无力症状逐渐加重,发展至左肘以下无力,同时出现右手指无力,但较左手症状轻。     

老年性吉兰-巴雷综合征一例

患者女,83岁。主因双下肢麻木、无力3d于2013年2月13日收入院。2013年2月11日晨起感双下肢麻木,未引起重视,下午4时上厕所时出现双下肢无力,坐位站起不能,     

高颈段急性横贯性脊髓炎1例

1　病例报告女 ,2 4岁。于 2 0 0 1- 11- 12做饭时出现左手无力 ,双脚发麻 ,向小腿放散 ,行走时双下肢无力 ,略摇晃 ,无摔到 ,同时出现排尿费力 ,自认为劳累而未行诊治。近日来症状加重 ,双脚麻木发展至小腿 ,起床、行走困难而于 2 0 0 1- 11- 18入院。患者发病前无发热、腹泻史 ,无头晕、头痛复视及视力障碍。既往、家族史无特殊记载。入院时查体 :t36 .4℃ ,BP12 0 / 75 mm Hg,神清语利 ,呼吸平稳 ,内科系统未见异常。颅神经 (- ) ,左上肢肌力 级 ,右上肢肌力 级 ,双下肢肌力 级 ,肌张力正常 ,无肌肉萎缩。双膝以下痛觉减退 ,振动觉…     

脂质沉积性肌病激素治疗有效1例报告

1　病历简介男 ,18岁。因双下肢及颈部无力 8月 ,咀嚼无力、吞咽困难 15天于 2 0 0 0年 8月 15日入院。 1999年 12月中旬不明原因发热 ,自觉双下肢无力 ,以双小腿明显 ,行走易疲劳 ,无肢体麻木和大小便障碍、言语不清、口角歪斜及流涎。经输液 (具体药物不详 ) 3天 ,发热消退 ,但双下肢无力无改善 ,应用中草药(具体药物不详 )治疗 1月无效 ,症状逐渐加重 ,2 0 0 0年 2月出现颈部无力 ,不能抬头 ,间断治疗。 2 0 0 0年 7月 31日出现咀嚼无力、吞咽困难 ,渐发现全身肌肉萎缩 ,无言语不清和恶心、呕吐。来我院查心肌酶谱轻度升高 ,肌电图示四肢…     

维生素B_(12)缺乏致脊髓亚急性联合变性误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 6岁。因四肢麻木、乏力 3个月 ,行走障碍 1个月 ,双小腿抽搐 2 0 d而入院。患者于 3个月前无明显诱因下出现双肘及双膝关节以下麻木 ,以手、趾为甚 ,灼热刺痛感 ,乏力 ,持物不稳 ,双小腿僵直感 ,踏地如踩棉花样 ,行走不稳 ,容易跌倒 ,症状逐渐加重。近一个月来出现行走困难 ,需旁人扶助下双下肢向外划圈样向前移动 ,步伐小。 2 0 d来出现双小腿肌肉阵发性抽搐 ,每次数秒至 2～ 3min不等 ,日轻夜重 ,次数逐渐转频伴肌肉酸痛 ,T38℃上下 ,排尿困难而入他院。先后拟诊为脊髓病变、多发性硬化及脊髓蛛网膜炎 ,给予强的松…     

四肢麻木无力、肝脾淋巴结肿大

四肢麻木无力、肝脾淋巴结肿大崔钊牛洪伟（１．潍坊医学院附属青州医院，青州２６２５００２．青州市人民医院）１病历摘要患者，男，４４岁，因四肢麻木无力２年，腹胀４个月入院。２年前，病人无明显诱因出现四肢麻木、无力，逐渐出现肌肉萎缩，行走、持物困难，伴阳萎...     

马尾神经畸胎瘤误诊为腰椎间盘突出症

1病例资料女,42岁。因腰痛伴双小腿麻木2个月入院。病程早期在外院就诊,按腰椎间盘突出症治疗无效。查体:腰背部轻压痛,腰段脊柱活动范围正常。双下肢直腿抬高试验阴性,双小腿内侧痛触觉减退,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力、肌张力正常,双膝反射、跟腱反射、跖反射稍活跃,巴宾斯基征阴性,踝阵挛阴性。腰椎MRI示:腰下缘至腰上     

以截瘫为首发症状的主动脉夹层1例报道并文献复习

患者,男,42岁,主因腰痛、左上肢及双下肢麻木无力3小时入院.患者在3小时前突然感到左上肢麻木无力,当时还能行走,逐渐出现双下肢麻木无力,以致不能行走,伴腰痛,就诊过程中出现小便失禁,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍.既往体健.查体:体温36℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹胀.     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.